什么是肝炎后肝硬化診斷要點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1664514次瀏覽
我國(guó)是肝病大國(guó)，很多的肝炎患者到了最后都會(huì)發(fā)展成為肝硬化，因此肝病患者更應(yīng)該要加以注意，那么肝炎后肝硬化的診斷要點(diǎn)是什么呢？下面我們就來(lái)具體的了解一下吧！
目前我們肝硬化的治療主要還是以綜合治療為主，當(dāng)然還有一些針對(duì)性的治療辦法，如果是嚴(yán)重的肝硬化，目前到晚期的時(shí)候，可以采取肝移植，換一個(gè)嶄新的肝臟，這樣的話對(duì)生活質(zhì)量的改善，大大能夠改善他的生活質(zhì)量，但是肝移植，由于費(fèi)用高昂，肝的來(lái)源越來(lái)越少，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，在選擇肝移植的問(wèn)題上，多聽專家的意見。
肝炎后肝硬化診斷要點(diǎn)：
(1)食欲不振、低熱癥狀較多見。
(2)蜘蛛痣、肝掌、浮腫、鞏膜及皮膚黃染、腹壁靜脈曲張、中等度以上難治性腹水等體征常出現(xiàn)。
(3)肝在代償期腫大，可有壓痛。
(4)脾輕度腫大。
(5)肝功能損害明顯。
(6)球蛋白增高與血漿白蛋白比例倒置。
(7)酶類、HBV-M及其他如HCV標(biāo)記檢查可明確診斷。
肝硬化的病情是比較重的，需要積極的采取有效的方法進(jìn)行治療的，不過(guò)也是需要注重一些保健措施來(lái)幫助病情的保健，來(lái)防止病情突發(fā)惡性情況，而導(dǎo)致病情加重的。
大家應(yīng)該要注意肝硬化的治療采取的方法一般是比較簡(jiǎn)單的，只要針對(duì)自己的病因，采取合適的方法進(jìn)行治療就可以了。
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肝硬化失代償期是什么意思
肝硬化分為代償期與失代償期，肝硬化失代償期為肝硬化的晚期中末期，肝硬化是各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟彌漫性纖維化假小葉形成肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。早期肝硬化、肝功能尚可代償，肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，成為肝硬化失代償期，主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征，患者往往會(huì)出現(xiàn)腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征等一系列的并發(fā)癥。
肝硬化病人能懷孕嗎
大家都知道肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，患者的肝臟功能會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，如果女性患有肝硬化之后，是不應(yīng)該懷孕生子的，女性懷孕之后，肝臟所承受的負(fù)擔(dān)會(huì)加重一倍，但是由于肝硬化患者肝細(xì)胞大量壞死，患者自身原本已經(jīng)承受了巨大的負(fù)擔(dān)，再加上腹中的胎兒，患者往往很難承受。肝硬化之后懷孕生子對(duì)患者來(lái)說(shuō)是十分危險(xiǎn)的
肝硬化是怎么發(fā)展的
肝硬化如果不能得到治療在臨床上會(huì)向著不好的方向發(fā)展，再者即使得到了治療，但是我們個(gè)體對(duì)藥物的敏感程度不一樣，有些治療對(duì)患者的疾病作用并不敏感，為此肝硬化這種疾病也會(huì)向著壞的方向發(fā)展，我們想要有效的治療這種疾病，首先應(yīng)該了解這種疾病的發(fā)展方向。1、廣泛肝細(xì)胞變性壞死、肝小葉纖維支架塌陷2
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化，實(shí)際上時(shí)間不確定，沒(méi)有固定的時(shí)間。因?yàn)楦斡不陌l(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導(dǎo)致肝硬化，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過(guò)核苷類似物可以對(duì)疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期，通過(guò)有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時(shí)間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病如果盡早戒酒，進(jìn)行相應(yīng)治療，發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)得到有效的控制。
病毒肝硬化初期癥狀有哪些
對(duì)于肝硬化疾病，很多人對(duì)這種疾病感到非常的無(wú)奈，因?yàn)楦斡不膊〉某跗诎Y狀表現(xiàn)并不明顯，所以很多患者及其家屬都無(wú)法及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這種疾病，導(dǎo)致這種疾病惡化，給患者構(gòu)成嚴(yán)重威脅，那么，病毒肝硬化初期癥狀都有哪些呢？
肝硬化最佳治療方法
肝硬化治療方法主要有抗病毒治療、抗肝纖維化治療、肝移植手術(shù)、護(hù)肝治療等，病因治療是肝硬化最主要治療方式，具體應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，且平時(shí)要做好護(hù)理工作，誘發(fā)要注意飲食，勞逸結(jié)合，不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多，硬化是一種肝臟疾病狀態(tài)，長(zhǎng)期的反復(fù)肝臟損傷，會(huì)逐漸的形成肝纖維化，進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化，肝硬化治療大多數(shù)需要的時(shí)間比較長(zhǎng)。引起肝硬化的原因比較多，常見包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及膽汁性肝硬化等。如果來(lái)自于慢性乙肝，需要及時(shí)的抗病毒治療，而對(duì)于丙肝來(lái)說(shuō)，除抗病毒外，也要進(jìn)行抗肝纖維化治療。如果來(lái)自于飲酒，應(yīng)該及時(shí)戒酒。原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于毛細(xì)膽管炎癥堵塞造成膽汁淤積，從而引起肝硬化，這種病人一般跟自身免疫紊亂有關(guān)系，也考慮自身免疫性肝病，目前有效的藥物是熊去氧膽酸，如果出現(xiàn)肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術(shù)。肝硬化患者還要加強(qiáng)護(hù)肝治療，選用護(hù)肝藥物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，還要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肝硬化患者平時(shí)也要可以多吃有益的高蛋白食物、維生素以及礦物質(zhì)含量比較豐富的食物，可以多吃點(diǎn)易消化，并注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，定期需要復(fù)查肝硬化的指標(biāo)，觀察病情的變化。
什么是酒精性肝硬化
酒精性肝病患者首先有長(zhǎng)期或短期大量飲酒史，即男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過(guò)5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克。患者可能出現(xiàn)右上腹不適、食欲下降、乏力、精神癥狀等，查體可見肝掌、蜘蛛痣等。抽血化驗(yàn)可見肝功能異常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、平均紅細(xì)胞容積升高等。腹部彩超可以提示肝臟近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減，肝內(nèi)可見結(jié)節(jié)，肝穿病理提示肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損，代之以假小葉形成和廣泛纖維化，為小結(jié)節(jié)性肝硬化。具有上述臨床表現(xiàn)、血清生化學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)改變的為酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者需要積極治療，以免病情進(jìn)展，危及生命。
什么是活動(dòng)性肝硬化
肝硬化是我國(guó)臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或者多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，實(shí)際上也是多數(shù)肝病的終末期改變。硬化常見的病因多為病毒性肝炎后的肝硬化，特別是我國(guó)是乙肝大國(guó)，丙肝也常見，也有酒精性肝硬化以及血吸蟲性肝硬化等。肝炎后的肝硬化，因?yàn)橐腋?、丙肝病毒長(zhǎng)期存在于體內(nèi)，不斷地進(jìn)行復(fù)制活動(dòng)，從而造成對(duì)肝細(xì)胞的持續(xù)性損傷，因而造成肝臟功能進(jìn)行性損害。肝臟細(xì)胞中的炎癥和纖維化并存，這種情況肝硬化稱之為活動(dòng)性肝硬化?；顒?dòng)性肝硬化的患者需要積極抗病毒、保肝等治療，盡量控制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療包含兩個(gè)部分，對(duì)造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)和對(duì)肝硬化相應(yīng)癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療，內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療，以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是病毒性肝炎，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。反復(fù)長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)病毒的變化，進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療。針對(duì)并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這是有藥物，有內(nèi)鏡，有介入，也有外科的綜合治療。
肝硬化的注意事項(xiàng)
肝硬化的注意事項(xiàng)，首先最重要的，要控制病情發(fā)展?？刂聘斡不l(fā)展，最重要的就是對(duì)患者的原發(fā)病進(jìn)行治療，也就是什么原因?qū)е碌母窝?，一定要?duì)肝炎進(jìn)行很好的管理和控制，這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。如果不對(duì)肝硬化進(jìn)行很好的控制，就會(huì)逐漸地加重，逐漸地發(fā)展，當(dāng)肝臟不能維持人體功能的時(shí)候，叫肝硬化失代償，肝硬化失代償會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，比如說(shuō)出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝昏迷，出現(xiàn)消化道出血，這都會(huì)導(dǎo)致一個(gè)比較嚴(yán)重的后果。一部分肝硬化病人如果沒(méi)有進(jìn)行很好的控制，還會(huì)導(dǎo)致另外一個(gè)比較嚴(yán)重的后果，就是肝癌，所以一部分肝硬化的病人還是會(huì)發(fā)展到肝癌的。所以說(shuō)對(duì)肝硬化的病人還是應(yīng)該非常的重視，在早期病情較輕的時(shí)候，積極地進(jìn)行治療，不讓病情發(fā)展到嚴(yán)重的失代償期，不讓病情發(fā)展到肝癌。
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肝硬化怎么治療
第一，藥物治療。藥物治療是肝硬化治療中最為常見的一個(gè)，醫(yī)生會(huì)給患者開出一些可以緩解病情的藥物。第二，飲食治療。肝硬化的發(fā)生和日常的飲食也是離不開關(guān)系的?；颊咴卺t(yī)治的同時(shí)也要注意日常飲食的調(diào)節(jié)，日常要多吃一些高脂肪、高熱量以及高維生素的食物為主，日常要多吃一些新鮮的水果蔬菜。第三，病因治療。早期的肝硬化患者可以根據(jù)病因來(lái)選擇最佳的治療方法。第四，肝移植。這個(gè)治療方法主要是針對(duì)晚期的患者，肝的功能已經(jīng)幾乎沒(méi)有了。目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，肝移植的技術(shù)相對(duì)也比較成熟了，成功率也比較高，在必要的時(shí)候也可以選擇進(jìn)行肝移植?？偠灾?，肝硬化的患者可以存活多久是根據(jù)病情和自身的體質(zhì)來(lái)決定的，不能一概而論。在治療方法上，要選擇適合自己的才是對(duì)的。
肝硬化腹水早期癥狀
很多人都在被肝硬化腹水這種疾病困擾著，該病會(huì)有一些早期的癥狀，比如說(shuō)下肢浮腫、持續(xù)性的低燒、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛以及身體逐漸的消瘦。了解這些早期癥狀，對(duì)以后的治療會(huì)有幫助。
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血吸蟲肝硬化的治療
肝硬化常見的病因多數(shù)是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎，由血吸蟲引起的肝硬化，對(duì)肝臟的損傷過(guò)程比較棘手。病理學(xué)分為代償期和失代償期，代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能，病人表現(xiàn)不明顯。隨著病情的進(jìn)展，到了失代償期，終末期肝病會(huì)出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸、上消化道出血。病人多數(shù)是由于腹水肚子很大或嘔血，急診到醫(yī)院，檢查時(shí)肝功能已經(jīng)很差，要進(jìn)行肝膽移植或不具有移植條件進(jìn)行脾切除。門脈高壓引起纖維化，食道胃底靜脈曲張，也應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)。
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肝癌是怎么引起的
肝癌，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在臨床上提肝癌的時(shí)候，多指肝細(xì)胞肝癌。目前認(rèn)為，肝細(xì)胞癌發(fā)病與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素以及某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土等因素有關(guān)。因?yàn)楦窝撞《镜拇嬖?，?dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。在這個(gè)過(guò)程中，往往細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方國(guó)家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。在中國(guó)現(xiàn)在生活水平提高，一部分病人也是由酒精性肝硬化導(dǎo)致癌變。
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