原慶
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
主任醫(yī)師
孩子佝僂病是由于多種原因引起的，通常與維生素D缺乏、鈣質(zhì)吸收障礙、遺傳代謝異常、快速生長(zhǎng)以及甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。每個(gè)孩子的具體情況不同，治療方法也需要根據(jù)病因進(jìn)行調(diào)整。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腿部彎曲、骨骼發(fā)育遲緩等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行明確診斷。
1、維生素D缺乏
維生素D是促進(jìn)腸道吸收鈣和磷的重要元素，缺乏會(huì)導(dǎo)致血鈣降低，進(jìn)而影響骨骼的健康。孩子如果長(zhǎng)時(shí)間缺乏維生素D，可能會(huì)出現(xiàn)佝僂病的癥狀。通過(guò)充足的日曬、富含維生素D的食物（如魚(yú)肝油、雞蛋黃等）以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D補(bǔ)充劑，通?？梢杂行Ъm正這種缺乏。
2、鈣質(zhì)吸收障礙
鈣是骨骼發(fā)育不可或缺的礦物質(zhì)。如果孩子因長(zhǎng)期腹瀉、消化不良或脂肪吸收不良等原因?qū)е骡}的吸收受限，骨骼生長(zhǎng)就會(huì)受到影響，容易引發(fā)佝僂病。此時(shí)，通過(guò)口服補(bǔ)鈣片或液體鈣補(bǔ)充劑，如葡萄糖酸鈣溶液、碳酸鈣D3咀嚼片等，可以幫助恢復(fù)正常的鈣質(zhì)水平。
3、遺傳代謝異常
一些先天性的代謝疾病，特別是由酶缺陷引起的疾病，可能導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用出現(xiàn)問(wèn)題。這種情況下，佝僂病的發(fā)生與體內(nèi)的鈣磷代謝異常密切相關(guān)。對(duì)于這類問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，推薦使用維生素B6、葉酸等藥物進(jìn)行輔助治療。
4、生長(zhǎng)過(guò)快
兒童在生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨骼和身體需要大量的營(yíng)養(yǎng)素。如果飲食不均衡，或攝入的營(yíng)養(yǎng)不足，就容易導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。為了補(bǔ)充這些缺失的營(yíng)養(yǎng)，家長(zhǎng)可以通過(guò)調(diào)節(jié)孩子的飲食，增加富含鈣和維生素D的食物，或在醫(yī)生建議下使用維生素AD滴劑、維生素D膠丸等補(bǔ)充劑。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素在鈣的代謝中起著重要作用，缺乏時(shí)不僅會(huì)影響骨質(zhì)的正常發(fā)育，還可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。甲狀腺功能減退的孩子，常常表現(xiàn)為體力不足、骨骼發(fā)育遲緩等癥狀。通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺激素（如左甲狀腺素鈉片），可以幫助恢復(fù)正常的骨骼發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子的身高、體重以及鈣磷等指標(biāo)，評(píng)估孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，并根據(jù)需要調(diào)整營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案。如果癥狀較為嚴(yán)重或長(zhǎng)期無(wú)法緩解，應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生求助，進(jìn)行血液檢查以及甲狀腺功能測(cè)定，以確保早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問(wèn)題。
