林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
五歲兒童如果出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形等癥狀，可能是佝僂病的早期表現(xiàn)。這些癥狀通常是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣和磷代謝紊亂，進(jìn)而影響骨骼的正常發(fā)育。面對(duì)這些情況，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，以便進(jìn)行更詳細(xì)的診斷和治療。
1、生長(zhǎng)遲緩：佝僂病會(huì)影響兒童的身高增長(zhǎng)，因?yàn)樗蓴_了骨骼的正常發(fā)育。生長(zhǎng)遲緩的表現(xiàn)通常是孩子的身高低于同齡兒童的平均水平，可能還伴隨著體重的下降。這是因?yàn)樯L(zhǎng)激素分泌不足，導(dǎo)致骨骼無(wú)法正常發(fā)育。
2、顱骨軟化：這種癥狀是由于顱骨板變薄，導(dǎo)致顱縫未閉合，顱骨在受到壓力時(shí)容易變形。孩子可能會(huì)出現(xiàn)前囟門增大或顱骨塌陷的情況，這些都是佝僂病影響頭顱的表現(xiàn)。
3、肋骨串珠：這是因?yàn)槔吖窃谏L(zhǎng)過(guò)程中骨化不全，導(dǎo)致肋骨下方出現(xiàn)圓形隆起，按壓時(shí)可能會(huì)有類似乒乓球的感覺(jué)。這種現(xiàn)象是由于佝僂病導(dǎo)致肋骨礦化障礙所引起的。
4、胸骨凹陷：表現(xiàn)為胸骨柄與胸骨體連接處的凹陷，可能是由于胸廓負(fù)重增加所致。佝僂病會(huì)導(dǎo)致胸骨變形，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸功能。
5、下肢畸形：這種情況可能是由于股骨頭發(fā)育異?；蚣∪饬α坎黄胶庖鸬?。佝僂病會(huì)降低骨骼密度，使得腿部骨骼容易變形，常見(jiàn)表現(xiàn)為O型腿或X型腿。
為了確診佝僂病，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行血液檢測(cè)，以測(cè)量鈣、磷和堿性磷酸酶的濃度，并評(píng)估維生素D的含量。如有必要，可能需要進(jìn)行脊椎X線檢查來(lái)觀察骨骼變化。治療上，補(bǔ)充維生素D和鈣劑是常見(jiàn)的方法，嚴(yán)重時(shí)可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)確保孩子飲食均衡，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，增加陽(yáng)光照射，以促進(jìn)皮膚合成維生素D。
關(guān)注孩子的骨骼健康是每位家長(zhǎng)的重要責(zé)任。如果懷疑孩子可能患有佝僂病，盡早就醫(yī)是關(guān)鍵。通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和生活習(xí)慣的調(diào)整，可以有效預(yù)防和改善佝僂病的癥狀。
