王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的常見(jiàn)兒童疾病，主要影響骨骼發(fā)育。患有佝僂病的孩子可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形等癥狀。這些癥狀不僅影響孩子的外觀，還可能對(duì)他們的健康產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，及時(shí)就醫(yī)以獲得適當(dāng)?shù)闹委煛?br>1、生長(zhǎng)遲緩：佝僂病影響骨骼的正常發(fā)育，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌不足，進(jìn)而影響孩子的身高增長(zhǎng)。生長(zhǎng)遲緩的表現(xiàn)通常是孩子的身高低于同齡人的平均水平，可能還會(huì)伴有體重減輕。這種情況需要通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)闹委焷?lái)改善。
2、顱骨軟化：這是佝僂病影響頭顱的一個(gè)典型癥狀。由于顱骨板變薄，顱縫未閉合，孩子的頭骨在輕微外力下容易變形。家長(zhǎng)可能會(huì)注意到孩子的前囟門(mén)增大或者顱骨局部隆起等現(xiàn)象，這些都提示可能存在維生素D缺乏。
3、肋骨串珠：這是一種由于肋骨生長(zhǎng)過(guò)快而骺端尚未鈣化形成的癥狀。佝僂病患者的肋骨因缺鈣而無(wú)法正常鈣化，從而形成串珠樣改變。家長(zhǎng)可以觀察到孩子兩側(cè)胸前的肋骨前端呈現(xiàn)半圓形隆起的特征。
4、胸骨凹陷：胸骨凹陷可能是由于胸骨柄與胸骨體連接處的先天性缺陷引起。在佝僂病中，肋骨過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致胸廓前后徑縮短，進(jìn)而使胸骨向后凹陷。嚴(yán)重的凹陷可能會(huì)壓迫心臟和肺，導(dǎo)致呼吸困難或心悸。
5、下肢畸形：佝僂病患者的骨骼發(fā)育異常，尤其是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端，易發(fā)生變形，常見(jiàn)的表現(xiàn)為O型腿或X型腿。這種畸形可能會(huì)影響孩子的步態(tài)，導(dǎo)致不穩(wěn)，甚至伴隨疼痛。
針對(duì)這些癥狀，家長(zhǎng)可以帶孩子進(jìn)行血液中鈣、磷濃度以及維生素D水平的檢測(cè)。必要時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行骨密度測(cè)量以評(píng)估骨骼健康狀況。治療措施通常包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。平時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡，多帶孩子曬太陽(yáng)，這有助于合成維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。同時(shí)，應(yīng)避免孩子過(guò)度疲勞，以免加重骨骼負(fù)擔(dān)。通過(guò)這些方法，家長(zhǎng)可以有效預(yù)防和改善佝僂病的癥狀。
