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                        骨科
                    
        

        

        
    
        
        
        
            
        引起骨質(zhì)疏松癥的原因
        
            
        
                
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        問題描述：
        
            
        引起骨質(zhì)疏松癥的原因
        
        
        
        
        
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                張書信
            
        
            
        
                張書信
                北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
                主任醫(yī)師
                
                
            
        
            
        骨質(zhì)疏松可以分為兩大類：一類是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，這主要見于絕經(jīng)期的婦女和超過65歲以上的老年男性。第二大類是由于病人有其他的疾病或者因為有其他的疾病要吃藥，這些藥物引起的骨質(zhì)疏松。這一類叫繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。能引起骨質(zhì)疏松的疾病有：一個是內(nèi)分泌代謝性疾?。坏诙€是結(jié)締組織病，也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等第；三類是各類的慢性的腎??；第四類是消化道的各種慢性疾?。坏谖迨茄嚎频难合到y(tǒng)的一些疾?。坏诹愂巧窠?jīng)系統(tǒng)的疾病，造成病人的截癱、偏癱，這類病人也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
        
        
        
                

        
        

        
                
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        如果您注意到5歲小兒有生長遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷或下肢畸形等癥狀，這可能是佝僂病的表現(xiàn)。佝僂病通常是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣和磷代謝紊亂，從而影響骨骼發(fā)育。這種情況需要盡早就醫(yī)，以便進行確診和適當(dāng)?shù)闹委煛?1、生長遲緩：佝僂病會導(dǎo)致生長激素分泌不足，從而影響兒童的身高增長。患兒的身高可能低于同齡人的平均水平，甚至可能伴有體重減輕。這種生長遲緩是由于骨骼無法正常發(fā)育，導(dǎo)致孩子的整體生長速度變慢。
2、顱骨軟化：這是佝僂病對頭顱的影響之一，表現(xiàn)為顱骨板變薄，顱縫未閉合，受到壓力時容易變形。患兒可能會出現(xiàn)前囟門增大或顱骨突出等現(xiàn)象。家長可以通過觀察孩子的頭部形狀變化及觸摸來初步判斷。
3、肋骨串珠：肋骨串珠是由于肋骨生長過快而骺端尚未鈣化，形成突起。佝僂病患者的肋骨因缺鈣出現(xiàn)異常增生，導(dǎo)致胸前肋骨前端呈現(xiàn)半圓形隆起，形似串珠。
4、胸骨凹陷：胸骨凹陷通常是胸廓發(fā)育不全的結(jié)果，可能是佝僂病引起的繼發(fā)性改變。在體格檢查中，醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)胸骨劍突處向內(nèi)凹陷，有時甚至可以觸及凹陷的邊緣。
5、下肢畸形：下肢畸形如O型腿或X型腿，通常是由于股骨頭發(fā)育受阻或肌肉張力不平衡造成的。這也是佝僂病導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常的結(jié)果，常見于雙下肢。
在面對這些癥狀時，建議進行血液中鈣、磷和堿性磷酸酶水平的檢測，必要時還需進行維生素D測定。治療通常包括補充維生素D和鈣劑，對于重癥患者，醫(yī)生可能會建議使用維生素D制劑如骨化醇。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育，定期帶孩子進行體檢，并確保孩子有足夠的戶外活動時間，以促進皮膚合成維生素D。通過這些措施，可以有效改善佝僂病的癥狀，幫助孩子健康成長。
        
            
        

            
        
        

        
        
        
                
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