范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
脛骨骨折，根據(jù)骨折的部位:比如近端、骨干和遠(yuǎn)端，他的愈合時間不盡相同。另外骨折的程度比如說脛骨粉碎性骨折愈合就比較慢;同時，采用固定的方式是內(nèi)固定還是外固定是有所不同的:內(nèi)固定是采用髓內(nèi)釘還是鋼板也有所區(qū)別。如果是內(nèi)固定，特別是髓內(nèi)釘固定可以術(shù)后肢體消腫時就扶拐不負(fù)重行走，如果是單純的外固定一定要等骨折臨床愈合后才能行走。一般情況下，脛骨的近端骨折需要3個月左右才能負(fù)重行走，骨干的中遠(yuǎn)三分之一骨折，愈合慢，時間要更長一些。另外還要結(jié)合患者的年齡，和骨質(zhì)情況決定。比如小兒的脛骨干骨折愈合快，有時一個月左右就可以行走。而老年人、骨質(zhì)疏松的病人，愈合時間，則要長一些。總之從臨床角度講，應(yīng)該是骨折臨床愈合時才能走路:一般是局部無壓痛及縱軸叩擊痛，x線片表現(xiàn)骨折線模糊、有連續(xù)性的骨痂通過骨折線。因此，是否能夠進(jìn)行走路需要到醫(yī)院經(jīng)過主治醫(yī)生的檢查判斷才可以走路。
