王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
1.急性淺表性龜頭炎主要見于性生活活躍的中青年，感染菌通常與性伴侶細菌性陰道病的菌株一致。急性期翻開包皮可見龜頭有水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血，嚴重者可出現(xiàn)水皰。若繼發(fā)感染，可形成潰瘍，上覆膿性滲出物，局部疼痛和壓痛明顯。2.環(huán)狀潰爛性龜頭炎臨床表現(xiàn)為龜頭發(fā)生紅斑，逐漸擴大，呈環(huán)狀或多環(huán)狀，以后可形成淺潰瘍。本病的主要特征為在龜頭上有一個至數(shù)個圓形病灶，中間為紅色糜爛面，邊緣呈白色狹長帶，連成環(huán)狀。3.念珠菌性龜頭炎由念珠菌感染所引起，以白色念珠菌最常見。臨床表現(xiàn)為包皮和龜頭紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰，并緩慢向周圍擴大。多是由性接觸傳染所致，也可繼發(fā)于糖尿病、消耗性疾病以及長期大量抗生素或激素治療之后。4.漿細胞性龜頭炎中年患者多見。一般無明顯自覺癥狀。龜頭發(fā)生持久性、局限性、浸潤性、暗紅棕色斑片，邊界清楚，表面光滑，有許多小紅點或糜爛，易出血，不形成潰瘍。5.阿米巴性龜頭炎當包皮龜頭發(fā)炎時，上皮的屏障作用喪失，易招致阿米巴原蟲感染。6.滴蟲性龜頭炎為滴蟲感染后引起的輕度暫時性糜爛性龜頭炎癥。患者常有瘙癢感，排尿時癥狀加重。初在龜頭部出現(xiàn)紅斑和丘疹，邊界清楚，范圍逐漸擴大。7.干燥性閉塞性龜頭炎病變初期為慢性龜頭炎，黏膜肥厚，病變區(qū)域呈象牙白色，表皮可有脫屑。晚期局部呈瘢痕樣萎縮?？梢鹉虻劳饪讵M窄，包皮粘連。
