陳玉靜
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
初期佝僂病的主要表現(xiàn)通常包括生長遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷和下肢畸形。這些癥狀可能是佝僂病的信號，建議盡早就醫(yī)以便獲得準確診斷和治療。佝僂病是由于體內(nèi)鈣、磷代謝失調(diào)導致的骨骼發(fā)育異常，早期識別和處理可以有效改善預(yù)后。
1、生長遲緩：初期佝僂病會影響兒童的骨骼發(fā)育，導致身高增長緩慢，表現(xiàn)為身高低于同齡人的正常水平，可能還伴有體重減輕。這種情況是由于鈣磷代謝紊亂，骨骼無法正常生長。
2、顱骨軟化：鈣質(zhì)缺乏使得顱骨未完全骨化，輕微外力即可導致變形，出現(xiàn)軟化現(xiàn)象。這通常出現(xiàn)在頭頂部，并可能伴隨前囟門閉合延遲，影響頭部正常發(fā)育。
3、肋骨串珠：肋骨和脊柱受到影響，形成角狀畸形，從背部看起來像“串珠”一樣。此類畸形通常發(fā)生在胸部兩側(cè)，可能也會涉及背部和腰部，影響胸廓的正常結(jié)構(gòu)。
4、胸骨凹陷：胸骨凹陷是胸廓畸形的一種表現(xiàn)，可能與胸骨過早閉合有關(guān)。凹陷的深度不一，嚴重者可能導致呼吸困難，影響肺部功能。
5、下肢畸形：由于骨骼生長不平衡，尤其是股骨和脛骨的生長受阻，下肢可能出現(xiàn)畸形。表現(xiàn)為大腿較短而小腿較長，可能伴有膝內(nèi)翻或膝外翻等異常姿勢。
針對這些癥狀，進行血液生化檢查以評估鈣、磷和堿性磷酸酶水平是必要的。醫(yī)生可能會建議X線檢查來確認骨骼病變。治療通常包括補充維生素D和鈣劑，嚴重病例需遵醫(yī)囑使用維生素D制劑。確保孩子獲得足夠的陽光照射以促進維生素D合成，并定期監(jiān)測生長發(fā)育指標，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。通過這些措施，可以有效預(yù)防和控制佝僂病的進展，確保兒童健康成長。
