人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前術(shù)后注意什么
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2856107次播放
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在術(shù)前首先需要明確患者髖關(guān)節(jié)已經(jīng)有不可逆的病損，用其他方法不能夠有效的治療，就需要給患者采用人工髖關(guān)節(jié)置換治療病損的髖關(guān)節(jié)。術(shù)后要著重注意康復(fù)期的修養(yǎng)。
術(shù)后康復(fù)期不是特別長，但是最初幾天要注意患者做完手術(shù)以后活動(dòng)范圍要有一定限制，這種限制是防止患者有髖關(guān)節(jié)脫位或其他不良反應(yīng)，術(shù)后要給患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指導(dǎo)患者做一些功能鍛煉，如活動(dòng)腳、活動(dòng)腿、抬腿等鍛煉，最主要的目的是預(yù)防患者術(shù)后臥床形成血栓。
術(shù)后患者要早下地，扶雙拐下地活動(dòng)，有利于恢復(fù)。盡量讓患者能夠接受功能鍛煉，能夠早下地活動(dòng)可以幫助患者恢復(fù)的更快。在術(shù)后做出適當(dāng)?shù)墓δ芑謴?fù)，患者一般恢復(fù)得比較快，但完全扔拐需要兩三個(gè)月以上時(shí)間。
術(shù)后康復(fù)期不是特別長，但是最初幾天要注意患者做完手術(shù)以后活動(dòng)范圍要有一定限制，這種限制是防止患者有髖關(guān)節(jié)脫位或其他不良反應(yīng)，術(shù)后要給患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指導(dǎo)患者做一些功能鍛煉，如活動(dòng)腳、活動(dòng)腿、抬腿等鍛煉，最主要的目的是預(yù)防患者術(shù)后臥床形成血栓。
術(shù)后患者要早下地，扶雙拐下地活動(dòng)，有利于恢復(fù)。盡量讓患者能夠接受功能鍛煉，能夠早下地活動(dòng)可以幫助患者恢復(fù)的更快。在術(shù)后做出適當(dāng)?shù)墓δ芑謴?fù)，患者一般恢復(fù)得比較快，但完全扔拐需要兩三個(gè)月以上時(shí)間。
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兩側(cè)胯骨疼是股骨頭嗎
兩側(cè)胯骨疼常見的原因：首先，腰椎問題，還有單純的胯骨，也就是大轉(zhuǎn)子局部的疼痛。有時(shí)候闊筋膜張肌摩擦的炎癥或者患有滑囊炎，也可以生成胯骨疼。另外，跟股骨頭有關(guān)系，如果髖臼發(fā)育不良，發(fā)育不良脫位沒脫出去，股骨頭的覆蓋是少的，譬如一度、二度的骨頭還在窩內(nèi)，但是上方覆蓋少，這樣的情況下走路多了也可以表現(xiàn)為臀部后方或肌肉的酸疼、不適或容易疲勞。因此胯骨疼有可能是骨頭的問題，也有可能是髖關(guān)節(jié)、大轉(zhuǎn)子的問題。患者需要大夫去查體，去做進(jìn)一步的檢查、拍片子，才能判定具體原因。
患上股骨頭壞死還能活多長時(shí)間呢
股骨頭壞死的發(fā)病原因是股骨頭處的血液運(yùn)輸受到了損傷，導(dǎo)致股骨頭的血運(yùn)受阻。所以股骨頭壞死又被成為缺血性股骨頭壞死。股骨頭壞死引起了很多人的關(guān)注，很多人不禁關(guān)心股骨頭壞死究竟會(huì)不會(huì)奪去人的生命，患上股骨頭壞死還能活多久
股骨頭壞死的飲食方法
股骨頭壞死是現(xiàn)在很多的老年人患有的疾病，在出現(xiàn)的時(shí)候基本的情況就是出現(xiàn)疼痛之類的表現(xiàn)，在患上股骨頭壞死之后病情不嚴(yán)重的患者來說，非手術(shù)治療是很不錯(cuò)的方法，一般大家就是要通過積極的身體鍛煉，除此之外患者還可以了解些股骨頭壞死的飲食方法。
股骨頭壞死的鍛煉方法
股骨頭壞死患者可以膝關(guān)節(jié)靜止的情況下,用力收縮和放松大腿前群的肌肉,主要是股四頭肌.將下肢平放于床上,伸直膝關(guān)節(jié),足跟用力下蹬使足背伸,每次持續(xù)3~10s,重復(fù)10-20次,每天2-3次.
兒童股骨頭壞死分4型
根據(jù)兒童股骨頭壞死病理改變部位X射線成像特點(diǎn)，股骨頭骨骺累及程度及股骨頸干骺端反應(yīng)的改變，將其分為4型：Ⅰ型（股骨頭骨骺?。?；Ⅱ型（股骨頭骨骺變扁）；Ⅲ型（股骨頭骨骺碎裂致密）；Ⅳ型（斑點(diǎn)狀骨骺殘跡）。
股骨頭壞死要做什么檢查
股骨頭缺血壞死門診，首要是問清楚病人病史和做一些必要的體征檢查。如果考慮到股骨頭缺血壞死，比如活動(dòng)髖關(guān)節(jié)有疼痛這些表現(xiàn)，那么要給病人做一些檢查。這些檢查最重要的是影像學(xué)檢查，包括X光片。X光片是最主要，也是最先檢查的一個(gè)手段，但是有一些股骨頭缺血壞死的早期，僅僅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的，就是要做核磁，如果考慮骨壞死，要做核磁共振檢查。核磁共振檢查對于骨壞死的診斷，既特異又敏感。特異性很強(qiáng)就是出現(xiàn)一些征象就可以確定為骨壞死。另外它也很敏感，一般出現(xiàn)骨壞死的病人做核磁足以檢查出是不是有骨壞死。其他的一些檢查包括CT、核素掃描等等這些檢查都沒有核磁共振敏感，也沒有核磁共振特異。所以X光片、核磁共振的檢查對于診斷股骨頭缺血壞死是一個(gè)必要的檢查手段。
股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后要注意什么
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后主要是注意一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如髖關(guān)節(jié)脫位。這個(gè)時(shí)候做完手術(shù)以后，要囑咐病人活動(dòng)的時(shí)候，髖關(guān)節(jié)不要小于90度。另外不要坐矮凳子，不要做一些坐便下蹲等等的動(dòng)作，在睡覺的時(shí)候側(cè)臥位，如果清醒的時(shí)候可以加個(gè)枕頭，患肢在上。如果要是睡著了患肢不要在上，因?yàn)橛械臅r(shí)候容易發(fā)生脫位。除了這個(gè)問題以外，要注意病人別有感染發(fā)生。在術(shù)后有一些炎癥性的病變，比如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎，或者一些腸道的炎癥或者肺部的一些感染，上呼吸道感染等等這些問題的時(shí)候，要及時(shí)的找醫(yī)生看一下，避免這些因素造成髖關(guān)節(jié)的感染。再一個(gè)是要積極的鍛煉下肢的活動(dòng)，要避免血栓的發(fā)生，要積極的、盡早的下地，積極的鍛煉肌肉，這樣可以避免血栓的發(fā)生。采取以上的措施可以避免髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換以后許多并發(fā)癥的發(fā)生，使康復(fù)更加順利，患者能夠盡早的恢復(fù)正常的活動(dòng)。
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股骨頭壞死吃什么藥最好
股骨頭壞死吃藥治愈可能性少之又少，但早期的患者用藥治療能緩解癥狀，而具體哪種藥效果最好，也是因人而異的。股骨頭壞死的原因是缺血性壞死缺血，因?yàn)樘峁┕晒穷^的三根血管可能兩根都堵了，可能三個(gè)都堵了，已經(jīng)壞死了的，吃藥治愈可能性少之又少，幾乎不可能。但是早期吃藥可以延緩壞死的進(jìn)程，延緩換關(guān)節(jié)的時(shí)間，減輕癥狀，緩解疼痛。用藥最好辨證施治，根據(jù)不同人、不同體征、不同體質(zhì)選擇不同藥，首先因?yàn)檠芏铝耸柰ㄑ埽梢赃x擇具有修復(fù)作用的舒筋通絡(luò)的藥物。所以股骨頭壞死沒有吃什么藥是最好的，只能緩解病癥。
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股骨頭壞死能喝酒嗎
不建議喝酒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，喝大酒的人，股骨頭壞死的概率相對要高一些，但是喝酒并不是主要的加重病情的原因，適當(dāng)?shù)幕蛘呤巧倭康哪芎鹊姆秶鷥?nèi)少喝點(diǎn)沒用太大的問題，因?yàn)楣晒穷^壞死不一定就是因?yàn)楹染?，但是有可能也是大酒和長期喝大量的酒引起，因?yàn)榇罅亢染频臅r(shí)候血管會(huì)閉塞，血管會(huì)硬化，股骨頭提供股骨頭的血液循環(huán)受到影響，可以導(dǎo)致股骨頭壞死。
骨頭壞死的原因
骨頭壞死的原因有股骨頭的缺席性，足部的距骨的缺血性，以及腕部的舟狀骨的缺血性骨壞死。引發(fā)骨缺血性壞死主要有四點(diǎn)原因。一、創(chuàng)傷性的因素造成，如股骨頸骨折、距骨骨折、舟狀骨骨折，骨折后導(dǎo)致局部的血供遭到破壞，從而引起的一種缺血性骨壞死。二、藥物性的骨壞死，尤其是一些激素類的藥物，長期或大量服用導(dǎo)致。三、長期的飲酒，且大量會(huì)導(dǎo)致骨壞死。四、一些其他的潛水病或減壓疾病也會(huì)引起，另外，尤其患者有慢性的肝病，腎移植術(shù)后，各種的血紅蛋白病以及凝血極化患者會(huì)造成骨壞死等。
雙側(cè)股骨頭壞死的危害
雙側(cè)股骨頭壞死可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)處的疼痛、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)畸形，明顯的僵硬，患者會(huì)出現(xiàn)跛行、行走困難等臨床表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展患者無法融入到日常的生活當(dāng)中。對于雙側(cè)股骨頭壞死要早發(fā)現(xiàn)早治療，以避免髖關(guān)節(jié)病損帶來的對患者日常生活的影響。股骨頭壞死臨床上是由于各種不同的病理原因，導(dǎo)致股骨頭的血供遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死臨床上引起的常見原因有以下：一、創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死，一般以單側(cè)較為多見。二、長期服用激素藥物導(dǎo)致的股骨頭壞死，一般以雙側(cè)多見。三、長期有頸椎病史導(dǎo)致的股骨頭壞死，一般以雙側(cè)多見。四、一些減壓病導(dǎo)致的股骨頭壞死，一般以雙側(cè)多見。五、其他的疾病導(dǎo)致的股骨頭壞死，如肝性疾病等。
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股骨頭壞死的原因
導(dǎo)致股骨頭壞死是由于股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)的脫位、大量的激素、飲酒過量以及疾病等原因。第一、股骨頸骨折，股骨頭沒有血供應(yīng)，就會(huì)發(fā)生壞死。第二、髖關(guān)節(jié)的脫位，影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死。第三、大量的激素和大量的飲酒，激素會(huì)引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，造成股骨頭的壞死。還有疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、深野這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃激素的藥物來進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有少見的病因包括高顯示病，大劑量的放療，地中海貧血，另外還有一個(gè)股骨頭壞死還有個(gè)特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人。
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骨頭壞死的癥狀
骨壞死的原因有兩種：一種是感染性的骨壞死，一種是無菌性的骨壞死。感染性的骨壞死是什么呢，就是我們知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨頭的感染，被細(xì)菌感染了，細(xì)菌會(huì)吃掉一部分骨頭，破壞股骨頭的血運(yùn)，最后會(huì)造成骨頭里有死骨，這是感染性造成的骨壞死。無菌性的骨壞死也叫無菌性缺血性壞死，包括股骨頭的壞死，包括這個(gè)腕舟骨的壞死，包括距骨的壞死，包括肱骨頭的壞死，這些位置比較共同的特征，就是這些骨頭的血液血循環(huán)都比較差。到后期就會(huì)激發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)在活動(dòng)的時(shí)候，走路的時(shí)候，出現(xiàn)功能活動(dòng)的受限，后期需要手術(shù)治療，需要做關(guān)節(jié)置換或者別的一些手術(shù)治療。
股骨頭壞死初期如何治療
對于股骨頭壞死的治療，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)早期治療，并根據(jù)不同病因的不同階段選擇合適的治療方法。股骨頭壞死初期的治療，不要負(fù)重，通常用拐杖走路。使用中西醫(yī)藥進(jìn)行全面的系統(tǒng)調(diào)理，服用中藥，吃增加骨量的西藥，針灸刺激局部血液循環(huán)，突破血管阻塞。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，確保營養(yǎng)和休息。
股骨頭壞死如何診斷
股骨頭壞死可以通過翹二郎腿、穿襪子這2個(gè)動(dòng)作自測，如果大腿根部明顯疼痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X光片和核磁檢查，X光片主要排除骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、滑膜炎，核磁比X光片要早三個(gè)月到半年發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化，且95%以上股骨頭壞死都可以通過核磁來確診。
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