国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

缺氧缺血性腦病主要是腦部缺血以及缺氧沒有能夠及時進(jìn)行治療，對腦組織造成損傷所引起的疾病，但缺氧缺血性腦病并不等于是腦癱。出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，如果沒有能夠及時進(jìn)行治療，導(dǎo)致病癥加重的時候，可能會發(fā)展成腦性癱瘓或者肢體不協(xié)調(diào)以及癲癇發(fā)作等病癥。缺氧缺血腦病病情比較嚴(yán)重時，患者會表現(xiàn)如肌張力松弛、昏迷以及心臟驟停的現(xiàn)象。出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，還需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)合身體情況采取藥物進(jìn)行治療。有部分缺氧缺血性腦病患者治療之后會出現(xiàn)癲癇、認(rèn)知障礙以及意識障礙等后遺癥。

新生兒缺氧缺血性的腦病，它的治療也是一個綜合性的。首先是缺氧缺血性的治療，要強(qiáng)調(diào)早期、綜合、按時治療層的治療，并注意觀察病情變化，及時處理。新生兒缺血缺氧性腦病早期治療要堅持三支持、三對癥的基本療法，三支持要保持良好的通氣、換氣功能，保證良好的循環(huán)功能，維持血糖在正常值。早期如果有條件的話，可以選擇亞低溫治療，亞低溫治療的時機(jī)應(yīng)選擇在生后6小時之內(nèi)，即繼發(fā)性的腦損傷，也就是繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，三對癥治療要控制驚厥，要使用苯巴比妥降低顱內(nèi)壓，我們要限制液體量，降顱壓的話可以選用甘露醇或者是呋塞米，消除腦干的癥狀，我們可以使用納洛酮。第二方面是階段性的目標(biāo)治療，階段性的目標(biāo)治療，生后三天之內(nèi)要維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，就是剛才的三支持、三對癥，生后的4到10天，治療的重點為營養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長的一些藥物，這些可以選擇，但是藥物的療效不確切。第三個是后期恢復(fù)期的治療，可以采用高壓氧，高壓氧能減輕組織的損傷，抑制腦細(xì)胞亡，改善神經(jīng)的行為，因為高壓氧治療之前，必須要做眼底檢查。再一個就是康復(fù)治療，重癥患兒肌張力的異常，吞咽功能不良等早期在新生兒病房時，就可以參與康復(fù)，越早做效果越好，在寶寶隨后的隨訪過程中，如果有智力運(yùn)動、語言等行為能力的落后均需要積極的康復(fù)干預(yù)，別形成幻想。很多家長說我的寶寶大了自然就會好了，這是一種心理安慰，這是延誤了寶寶的治療。康復(fù)治療需要時間，也需要耐心，需要信心，家長不要怕麻煩，不怕麻煩，就麻煩一陣子，怕麻煩就麻煩一輩子。

新生兒缺血缺氧性腦病的話，主要是指圍產(chǎn)期的窒息以后所導(dǎo)致的腦的缺氧缺血性的損害。這種腦的缺血缺氧性損害常發(fā)生在生后的一周，尤其是頭三天之內(nèi)。它會出現(xiàn)一系列的腦功能損害的表現(xiàn)。像煩躁不安、嗜睡、吐奶，有尖叫，有抽搐等癥狀。早期積極的治療通過三支持三對癥治療的話，是可以治愈的。缺氧缺血性腦病的話，它分為輕度、中度和重度。輕度的話一般是預(yù)后是良好的。中重度的話，經(jīng)過積極治療的話，后續(xù)預(yù)后也是可以的。對于一些嚴(yán)重的缺氧缺血性腦病，在早期三支持三對癥治療之后，還要關(guān)注后期的康復(fù)隨訪，康復(fù)治療的積極介入問題。另外，對于重度的缺氧缺血性腦病的話，6小時之內(nèi)我們也可以考慮亞低溫的治療。總之的話，缺氧缺血性腦病目前治療的方法也比較多，預(yù)后還是可以的。

新生兒缺氧治療要根據(jù)缺氧的具體的原因來進(jìn)行治療。導(dǎo)致新生兒缺氧的原因非常多，像肺部的因素、心臟的因素、還有中樞呼吸系統(tǒng)的因素以及血液血紅蛋白，這些因素在出現(xiàn)異常之后會導(dǎo)致缺氧，如果是呼吸的問題，要針對呼吸系統(tǒng)進(jìn)行治療，比如是新生兒肺透明膜病，要用肺泡表面活性物質(zhì)，另外嚴(yán)重可以需要氣管插管機(jī)械通氣來治療。如果是肺部感染導(dǎo)致的缺氧，那么需要使用抗生素。如果是窒息，那么要不斷的提高產(chǎn)科的技術(shù)，及時處理宮內(nèi)窘迫，盡快的結(jié)束分娩。深厚的窒息的嬰兒，要及時的復(fù)蘇，以減少新生兒缺氧的發(fā)生。新生兒缺氧的時候首先要保持安靜，另外室內(nèi)的環(huán)境，將孩子要速抱起來及時的清理口腔的異物，要注意保暖，過熱會容易導(dǎo)致寶寶水分的丟失，出現(xiàn)脫水熱，過冷，體溫不深，容易導(dǎo)致新生兒硬腫癥，冬天里寶寶理想的溫度要在18到22度，如果沒有條件，可以用熱水袋放在新生兒襁褓周圍，水溫度在40到60度，1到2小時換水一次，使寶寶的體溫維持在36度到37度之間，還要保持空氣濕度。要仔細(xì)的觀察，仔細(xì)地喂養(yǎng)，喂養(yǎng)一次不要吃得太飽，以防止嘔吐誤吸，發(fā)生吸入性肺炎，又容易導(dǎo)致窒息。這些相關(guān)的危險，那么要防止感染，要加強(qiáng)其臀部及口周的口腔的護(hù)理，要保證寶寶的健康成長，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有青紫缺氧的這些表現(xiàn)，這說明缺氧還是比較嚴(yán)重的，最明智的選擇還是要去醫(yī)院積極的救治。

新生兒缺氧缺血性腦病簡稱HIE，HIE的治療原則是強(qiáng)調(diào)早期、綜合、按時、足療程的治療，并注意觀察病情變化，及時處理。早期治療堅持“三支持、三對癥”的基本療法，“三支持”也就是三維持：第一要保持良好的通氣和換氣功能，使氧分壓維持在正常，二氧化碳分壓也正常；第二要保證良好的循環(huán)功能，維持心率、血壓在正常范圍，有休克可以用生理鹽水?dāng)U容，必要時可以應(yīng)用多巴胺，如果效果不佳，可以加多巴酚丁胺；第三是要維持血糖在正常的高限，也就是在5個毫摩爾每升，糖速一般維持在6到8毫克每公斤每分，必要時候可維持在8到10個毫克每公斤每分，根據(jù)病情盡早開奶或者是喂糖水，保證熱量的攝入，密切監(jiān)測血糖，及時處理高血糖、低血糖，亞低溫治療，亞低溫治療是目前新近開展的，這個治療的時機(jī)選擇應(yīng)在出生后六小時內(nèi)，即繼發(fā)性腦損傷，比如說繼發(fā)性能量衰竭之前，亞低溫弄上；“三對癥”的治療，第一控制驚厥，控制驚厥首選苯巴比妥，負(fù)荷量是每公斤20毫克，緩慢靜注；若不能控制驚厥，一小時后可以追加10毫克每公斤，12到24小時后可以改為維持量每天3到5毫克每公斤；對于頑固性的驚厥可以用安定，每次0.1到0.3毫克緩慢靜注，以及10％的水合氯醛每公斤0.5毫升灌腸，也可以加咪達(dá)唑侖，劑量每次0.05到0.2毫克每公斤靜脈滴注，2到4小時重復(fù)一次，或者是持續(xù)靜脈滴注0.4到0.6微克每公斤每分鐘，最大量是用到6微克每公斤每分鐘；注意兩個藥合用的時候，一定要注意呼吸抑制的問題；另外用咪達(dá)唑侖類可能引起高膽紅素血癥患兒，需要慎用。第二要降低顱壓，降顱壓要限制液量，每天液體總量不超過60到80毫升每公斤，降低顱壓首選是呋塞米脫水，每次0.5到1毫克每公斤靜注，爭取2到3天內(nèi)使顱壓降至正常；嚴(yán)重者可用20％的甘露醇，每次0.25到0.5克每公斤靜注，4到6小時一次；糖皮質(zhì)激素一般不主張應(yīng)用；消除腦干的癥狀，重度HIE臨床出現(xiàn)呼吸節(jié)律的異常，瞳孔的改變可以用納洛酮0.05到0.1毫克每公斤靜脈注射，連用2到3天到癥狀控制，甚至癥狀消失，如果沒有效果要及時給予恰當(dāng)?shù)暮粑С种委煟烩}離子的拮抗劑，細(xì)胞內(nèi)鈣離子的內(nèi)流、鈣超載是細(xì)胞死亡的最后共同通路，鈣離子通道阻滯劑能夠防止窒息后腦動脈的收縮，改善腦皮質(zhì)功能和腦血流功能，以及改善缺氧缺血性腦損傷的程度，臨床上可以用尼莫地平、硫酸鎂等，還有一些自由基的清除劑，常用的是維生素C、維生素E、輔酶A等。再治療就是后期的階段性治療目標(biāo)及療程，生后三天內(nèi)要維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。“三支持三對癥”治療，生后4到10天治療的重點為營養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦損傷的早期恢復(fù)，藥物像紅細(xì)胞生成素、腦細(xì)胞代謝的激活劑，像胞二磷膽堿，還有神經(jīng)營養(yǎng)因子，可以改善細(xì)胞周圍的環(huán)境，促進(jìn)受損細(xì)胞功能的恢復(fù)，促進(jìn)受損的腦細(xì)胞的再生和生長發(fā)育。另外后期恢復(fù)期的康復(fù)治療，康復(fù)治療像高壓氧治療，它可以減輕組織的損傷，抑制腦細(xì)胞的凋亡，保護(hù)腦神經(jīng)，增強(qiáng)腦組織的可塑性，改善神經(jīng)的行為學(xué)功能?？祻?fù)治療在早期新生兒病房，康復(fù)師就可以參與，越早做康復(fù)效果越好，康復(fù)治療需要耐心、信心、恒心，家長也不怕麻煩，不怕麻煩就麻煩一陣子，怕麻煩就麻煩一輩子。