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潰瘍性結(jié)腸炎是一類免疫系統(tǒng)疾病，他很難做到預(yù)防。他主要的一些，目前的一個根本的一個病因的話，目前實際上是還沒有研究清楚，他發(fā)病的這個情況的話，主要和的這個遺傳的因素，因為他是實際上是有一定的家庭的聚集性，還有這種免疫的紊亂以及其一些因素綜合在一起，導(dǎo)致出現(xiàn)的一類疾病，表現(xiàn)出來就是的一個直腸或乙狀結(jié)腸，甚至是全結(jié)腸出現(xiàn)一個粘膜或粘膜下層的這樣的糜爛潰瘍的這樣的一個表現(xiàn)。那實際上他是由多種因素決定，但是是沒有一個因素能夠確定他發(fā)生了這樣的一個情況，所以是無法做到一個預(yù)防的。但因為是有一定的遺傳傾向，如果家族中有人患有這個潰瘍性結(jié)腸炎，可以定期的去監(jiān)測大便的情況，必要的時候完善結(jié)腸鏡檢查，看看腸道粘膜的表現(xiàn)，可以及早的發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎。

潰瘍性結(jié)腸炎其中的灌腸治療是其中的一個局部治療的方法，但是他一般僅適用于在直腸或乙狀結(jié)腸有病灶的這樣的潰瘍性結(jié)腸炎的類型，如果是這種全結(jié)腸型的一個結(jié)腸炎，如果也有這種直腸或乙狀結(jié)腸的這樣的一個病變的話，也是可以應(yīng)用這個，聯(lián)合口服用藥以及局部的灌腸用藥來進(jìn)行一個治療。灌腸的方法，選擇的一般是這種美沙拉嗪的灌腸液，或者是一些中藥或者是激素這樣的一個結(jié)合的治療，來進(jìn)行這個灌腸，通過一個灌腸的一個管子，然后伸到肛門里面，來進(jìn)行一個把藥物注射到直腸里面，來達(dá)到一個局部治療的一個目的。對于單純的這種直腸或乙狀結(jié)腸型的這樣的一個潰瘍性結(jié)腸炎的患者，對于這種局部病變的一個灌腸治療，其實治療效果是非常好的，如果是有這樣的一個情況，可以選擇單純的一個局部的灌腸治療，都是可以達(dá)到治療的目的的。

潰瘍性結(jié)腸炎口服藥物進(jìn)行治療，換成免疫抑制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。潰瘍性結(jié)腸炎是終身無法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早間在歐美發(fā)病率比較高，國發(fā)病率很少。近年來發(fā)病率有顯著上升的趨勢。潰瘍性結(jié)腸炎治療中主要是以口服藥物進(jìn)行治療。口服藥物包含以下幾類：最主要也是最常用乃至最有效的藥物是5-氨基水楊酸類，藥物是美沙拉嗪，它在急性期可以以標(biāo)準(zhǔn)的劑量每日4克進(jìn)行維持治療。當(dāng)癥狀緩解之后，然后通過內(nèi)鏡下確定它有達(dá)到一個黏膜愈合，所謂的黏膜愈合就是用腸鏡下正常的腸道黏膜沒有區(qū)別情況下，才考慮給它減藥進(jìn)行維持。如5-氨基水楊酸類藥物無效時，要更換成激素，激素只是維持過渡階段，不能長期使用。當(dāng)激素把病情緩解之后，會更換成免疫抑制劑，免疫抑制劑相對來說比5-氨基水楊酸的副作用要大。有患者免疫抑制劑也無法控制時，可以考慮生物制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。

潰瘍性結(jié)腸炎要根據(jù)患者的癥狀，包括腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并有貧血，是否合并有動態(tài)紅細(xì)胞升高，是否合并有消瘦，分為輕中重三型來進(jìn)行對癥用藥。輕型的治療相對比較簡單，是以柳氮磺胺吡啶，比如美沙拉嗪這類藥物為基礎(chǔ)的內(nèi)科的綜合治療。如果是在急性感染期，可能還得需要給抗生素、禁食以及全身營養(yǎng)支持的治療，如果是中到重度的潰瘍性結(jié)腸炎，可能就是說除了剛才說的以上那些（治療）之外，那可能還得需要給予激素的治療，激素口服的有醋酸潑尼松龍，輸液的用甲強(qiáng)龍。重癥的治療需要給細(xì)胞免疫抑制劑，如別嘌呤醇這類藥物為基礎(chǔ)，但如果再給糖皮質(zhì)激素，或者是細(xì)胞抑制的藥。一定要排除一些其他的一些疾病，比如結(jié)核，糖尿病，其他的嚴(yán)重感染的疾病，才能夠給予患者糖皮質(zhì)激素，再或者給細(xì)胞免疫治療，有一些比較特殊的一些情況，那如果是在患者給予這個內(nèi)科治療效果不好的情況之下，它會出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔，可能就得需要外科治療。

潰瘍性結(jié)腸炎是升階梯地用藥。最基本的用藥是美沙拉嗪這類藥物，也就是5-氨基水楊酸這類藥物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。這類藥物總體來說副作用非常少，個別的患者可能會出現(xiàn)過敏或者胰腺炎的副作用，但絕大多數(shù)患者都是非常安全的。這個藥用得非常廣泛，可以對輕度的患者誘導(dǎo)緩解，而且在緩解以后長時間用藥，還可以使患者得到鞏固，不容易再復(fù)發(fā)。對于中度的潰瘍性結(jié)腸炎，不能夠單獨使用美沙拉嗪，需要糖皮質(zhì)激素的藥。談到糖皮質(zhì)激素的用藥，大家一般會想到它有一些副作用。比如高血壓、誘導(dǎo)血糖不容易控制，甚至使一些年輕的孩子臉上長痤瘡等等。糖皮質(zhì)激素的用藥的確有副作用，它只能用于誘導(dǎo)緩解，意味著只有在急性期的時候可以使用糖皮質(zhì)激素，往往在誘導(dǎo)緩解癥狀以后逐漸地減量，隨后維持治療。是絕對不能用糖皮質(zhì)激素長期維持治療。在發(fā)病的過程中使用糖皮質(zhì)激素后，不能立刻停藥。隨時停用藥物，是非常危險的，因為可以影響生物鐘，而且對身體百害沒有一利。使用糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)緩解病情之后，要逐漸減量，比如兩周減一片，逐漸地通過兩三個月甚至三四個月把它減停，這樣是安全可靠的。但是在糖皮質(zhì)激素減停以后，還需要維持治療。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶這一類5-氨基水楊酸藥進(jìn)行維持治療。還有一類生物制劑。生物制劑現(xiàn)在在國內(nèi)已經(jīng)上市的是抗腫瘤壞死因子，這類藥非常昂貴，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的誘導(dǎo)緩解的效果，同時它也能在整個維持治療中保持一定的作用。但是因為這類藥的價錢十分昂貴，一年的費用可能十多萬以上。所以在中國使用生物制劑進(jìn)行長時間的治療在臨床上還沒有很多的經(jīng)驗，患者最多使用四到五年以后停藥，最終還會轉(zhuǎn)用其他的一些藥物維持。生物制劑是在糖皮質(zhì)激素使用效果不好的情況下才會推薦使用。在生物制劑之外還有一個選擇，可以選擇免疫制劑，比如說環(huán)孢素。環(huán)孢素可以誘導(dǎo)緩解，但是環(huán)孢素的副作用比較大，比如肝腎毒性，應(yīng)該還要警惕。如果使用美沙拉嗪過敏，不能作為一個維持治療用藥的時候，可以使用硫唑嘌呤這個免疫制劑，它也可以作為一個維持治療藥物。但硫唑嘌呤使用時一定要定期的查血常規(guī)，因為它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白細(xì)胞的減少。但是在中國這類病人并不是特別多，但一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，還是非?？膳碌?。所以一定要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期的進(jìn)行血常規(guī)的檢查，來監(jiān)測是否有骨髓受抑制。那么除此以外，還有一些其他的藥，比如說反應(yīng)停，同樣可以有一定的作用，但在整個人群中用的還并不是特別多。隨著潰瘍性結(jié)腸炎越來越多，現(xiàn)在國內(nèi)研發(fā)的治療潰瘍性結(jié)腸炎的各種新藥也越來越多，無論是從靶向研究還是生物制劑都越來越多，也希望在不久的將來大家有更好的藥物可以使用，能更好地控制這種疾病。