膽管狹窄的飲食禁忌
發(fā)布時間：2019-12-2653638次播放
視頻內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
膽總管狹窄怎么治療
膽總管狹窄對健康有很大危害，可能引起膽管疾病、全身感染以及導致肝損傷，在確診后應(yīng)及時治療。膽總管狹窄病因不同，其治療方法也不相同，臨床上包括手術(shù)治療、介入治療等，可根據(jù)病情選擇相應(yīng)的治療方式。
膽總管狹窄需要做ercp手術(shù)放支架嗎
膽總管狹窄應(yīng)根據(jù)病情選擇是否需要通過ercp手術(shù)放支架。一般因惡性腫瘤引起的膽總管狹窄，建議進行根治手術(shù)治療，但如果是腫瘤晚期，由于不能進行根治性手術(shù)，可通過放置支架提高患者的生活質(zhì)量。如果是炎性原因引起的膽總管狹窄，可選擇在膽管內(nèi)放入支架，有助于通暢引流，改善病情。
膽總管狹窄放不了支架怎么辦
膽總管狹窄通過放置支架可起到減黃、通暢膽道引流的作用，如果無法放置支架，對于腫瘤引起的狹窄，可以選擇膽管癌的根治手術(shù)治療，對于因炎癥引起的狹窄，可以選擇膽管外引流術(shù)治療，具體的處理方式可根據(jù)病情由醫(yī)生作出決定。
膽總管狹窄有什么癥狀
如因梗阻導致膽總管狹窄，膽汁流出不暢，常會出現(xiàn)皮膚、眼睛、尿液發(fā)黃的黃疸表現(xiàn)，還會伴隨著皮膚瘙癢、白色大便等癥狀；如因膽管炎導致膽總管狹窄時，會伴隨著高燒、寒戰(zhàn)、腹部疼痛等癥狀；膽總管狹窄發(fā)展到晚期時，會出現(xiàn)門靜脈高壓癥狀。
膽管堵塞有哪些癥狀
膽管堵塞癥狀包括：右上腹痛、尿色深、發(fā)熱、皮膚瘙癢、黃疸、惡心嘔吐、大便顏色淺等癥狀。膽道阻塞是指由于肝內(nèi)或肝外因素引起膽汁從肝臟到膽囊或從膽囊到小腸運輸?shù)哪懝茏枞?，引起血液中膽紅素和膽汁鹽的積累以及膽汁輸送到腸內(nèi)受阻。膽紅素在血液中的積累和隨后在皮膚中的沉積會引起黃疸。與全身黃疸相比，結(jié)膜黃疸通常在高膽紅素血癥的中更敏感。尿中通常沒有膽紅素的，在梗阻性黃疸或肝細胞損傷時，結(jié)合膽紅素進入尿液，因具有水溶性，會出現(xiàn)深色尿。膽汁不能經(jīng)過膽道進入腸道，引起腸道中膽紅素減少是導致典型的膽道梗阻的大便顏色發(fā)白的原因。膽汁酸、膽汁鹽在皮膚中的積聚會引起皮膚瘙癢。膽道堵塞常會引起腸道內(nèi)的細菌逆行進入膽道導致膽道感染，引起右上腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
02:49
膽管狹窄用什么藥好
膽管狹窄的服用藥物包括保護肝功能藥物、激素藥物促進膽汁但些藥物等等，但是這些藥物都不可以治療膽管狹窄。膽管狹窄最常見原因主要是膽管的腫瘤性病變，以及免疫性膽管炎。對于腫瘤引起膽管的狹窄，藥物治療作用有限。臨床上選擇保護肝功能的藥物，但是并不能從根本上去解除膽管狹窄的病因。IgG4相關(guān)的硬化性膽管炎，選擇激素治療是可以導致狹窄段的膽管病情迅速緩解的。原發(fā)性硬化性膽管炎，沒有特別好的藥物，臨床上也可以選擇這種熊去氧膽酸，促進膽汁排泄。但是對緩解膽管狹窄并沒有明確的有效的作用，而這一類患者主要是原發(fā)性硬化性膽管炎，最終都要接受肝臟移植治療。
02:51
膽管狹窄是如何確診的
膽管狹窄的確診，可以借助B超檢查、增強CT檢查以及和共振檢查來明確診斷。膽管狹窄最主要的原因有：1、醫(yī)源性的膽管損傷后出現(xiàn)膽管的炎性狹窄；2、膽道的良性疾病，比如免疫性的膽管炎；3、膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽道狹窄的臨床癥狀有，黃疸，肝功能的異常，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽道酶以及膽紅素的升高，影像學檢查，B超可能會發(fā)現(xiàn)在狹窄段近端的膽管有擴張，增強CT檢查，可以明確地看到膽道狹窄段的存在以及狹窄段近端的膽管的擴張，磁共振膽道水成像對于診斷膽道狹窄的部位是有更加明確的優(yōu)勢，可以明確發(fā)現(xiàn)狹窄段膽管是單處還是多處以及存在的部位。
02:56
膽管狹窄可以治愈嗎
膽管狹窄可以治愈。膽管狹窄的治療要根據(jù)病因進行選擇。一、醫(yī)源性膽道損傷引起，需要接受二次手術(shù)，包括切除狹窄段的膽管，進行膽腸吻合的手術(shù)，術(shù)后病人可能會發(fā)生反流性膽管炎。二、由于免疫性的疾病導致，IgG4相關(guān)的硬化性膽管炎不需要做手術(shù)，口服激素的治療，治療以后癥狀一般都會有明顯的緩解。而原發(fā)性硬化性膽管炎，無論是手術(shù)切除還是藥物，都無法根治，肝移植是治愈的唯一有效的辦法。三、腫瘤性病變引起，手術(shù)切除是治愈唯一有效的辦法，預(yù)后效果取決于腫瘤的分期以及病理類型。
膽管炎性狹窄如何治
對于膽道手術(shù)以后引起的醫(yī)源性的膽管炎性狹窄，可以選擇二次的手術(shù)進行狹窄段膽管的切除，膽腸吻合是它治療的比較有效的辦法。而對于一些免疫性的膽管炎，比如IgG4相關(guān)的原發(fā)性硬化性膽管炎，進行激素的治療可以導致狹窄段膽管。病情會很快的出現(xiàn)緩解。而對于原發(fā)性硬化性膽管炎，即使激素治療，膽管狹窄段很難有明確的緩解。而肝移植是治療這類疾病最有效的手段。膽管炎性狹窄首先應(yīng)該分析導致膽管炎性狹窄的原因是什么。因為不同的病因所選擇的治療手段是有很大的差異的。膽管狹窄實際上是臨床上比較少見的一類疾病。狹窄膽管可以分為良性疾病或惡性疾病。而良性疾病引起的膽管狹窄現(xiàn)在最常見的是醫(yī)源性的膽道損傷以后導致的膽管炎性狹窄。除了醫(yī)源性損傷導致的膽管炎性狹窄，另外比較常見的炎性狹窄就是一些免疫性的膽管炎。比如原發(fā)性硬化性膽管炎或者IgG4相關(guān)的硬化性膽管炎，它可以導致膽管出現(xiàn)炎性狹窄。
膽管狹窄用哪種藥好
膽管狹窄主要有膽管腫瘤性膽管炎、免疫性膽管炎以及其他類型膽管炎狹窄。根據(jù)患者疾病類型，可選擇護肝藥物、激素藥物以及促膽汁排泄類藥物治療，必要時要做肝臟移植手術(shù)治療。一、腫瘤引起膽管狹窄，藥物治療作用有限。臨床上可選擇藥物主要是護肝功的藥物。膽管狹窄的同時會有膽汁排泄不順暢，引起肝臟功能影響的情況發(fā)生，此時加用護肝藥物輔助治療，但并不能從根本上解除膽管狹窄病因；二、免疫性膽管炎，如特殊類型免疫性膽管炎導致膽管炎性狹窄，如IgG4相關(guān)的硬化性膽管炎，可選擇激素治療，快速緩解狹窄段的膽管病情；三、其他類型的膽管炎性狹窄，如原發(fā)性硬化性膽管炎沒有特別好的藥物，臨床上可選擇熊去氧膽酸，促進膽汁排泄類藥物，但對緩解膽管狹窄沒有明確有效的作用。這類患者主要是原發(fā)性硬化性膽管炎，最終都要接受肝臟移植治療；
膽道狹窄的檢查
膽道狹窄可以做超聲，CT，磁共振等檢查。出現(xiàn)膽道狹窄，病人會出現(xiàn)膽管炎或出現(xiàn)梗阻性的黃疸，促使病人前來就診，影像學診斷手段也比較豐富，可以從超聲上，發(fā)現(xiàn)膽管的擴張。如果進一步評估，可以做一些ct，現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張，現(xiàn)在還有核磁，稱之為MRCP。MRCP是顯示整個膽道術(shù)的情況，通過MRCP檢查膽道術(shù)狹窄的部位，會比較清晰明了，大部分通過影像學的檢查，對膽道狹窄做進一步的位置判斷。
腸道狹窄的治療方法
腸道狹窄的治療需要去除病因，如果是腫瘤引起的膽道狹窄，可以做根治性切除手術(shù)或放支架或PTCD的減黃。如果是長期結(jié)石導致膽管炎、膽管炎引起的，需要通過手術(shù)去除肝內(nèi)外膽管的結(jié)石。比如肝門部膽管癌管，會引起膽道的狹窄或者梗阻。有的時候病人的情況或病情早晚，對能否做手術(shù)有一些決定性因素。一般力求根治性手術(shù)，但如果是腫瘤原因引起，做不了手術(shù)，也可以采取一些相應(yīng)的方法。比如放支架或PTCD的減黃，來達到解除狹窄引起的梗阻。還有一些其他原因引起的膽道狹窄，比如長期結(jié)石導致膽管炎，膽管炎引起瘢痕增生，膽道狹窄，這種情況一定要去除病灶，肝內(nèi)外膽管的結(jié)石要去除。手術(shù)的方式很多，聯(lián)合部分的肝臟切除，針對狹窄的病因成型或說膽道修復，或膽腸吻合。有的病人做完移植后，膽道血供不好，可選擇放支架。所以膽道狹窄一定要根據(jù)病因，來采取相應(yīng)的措施，從而達到去除梗阻的目的。
02:10
膽道狹窄的危害
膽道狹窄的危害根據(jù)不同的原因進行分析。腫瘤引起的狹窄患者表現(xiàn)，不僅狹窄方面，膽道狹窄會引起梗阻性黃疸，患者會出現(xiàn)淤膽型肝硬化，對于肝硬化的損傷很大，黃疸指數(shù)持續(xù)升高，機體的功能長期異常引起肝功能衰竭，進而引起腎功能的衰竭。一旦有狹窄，多數(shù)患者會出現(xiàn)黃疸，狹窄的原因很多，如腫瘤引起，腫瘤對機體有傷害，醫(yī)源性或外傷性導致的膽管狹窄應(yīng)去除病因。第一是狹窄本身引起的梗阻性黃疸對機體的危害。第二是哪些原因?qū)е碌哪懙廓M窄。
