膽囊多發(fā)性結(jié)石怎么辦
發(fā)布時間：2020-01-1464518次播放
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膽囊結(jié)石是我們臨床最常見的一類膽道的一個良性疾病尤其是這種從早期的一個結(jié)石多半隨著這種膽汁淤積持續(xù)累積由一個結(jié)石變成多個結(jié)石。
膽囊多發(fā)性結(jié)石要考慮石頭大小，沒有癥狀的膽囊結(jié)石，多發(fā)結(jié)石，可以先觀察，若石頭超過兩公分，即使沒有癥狀，也可能會有潛在的癌變風險，需要考慮手術(shù)治療。多發(fā)結(jié)石一般是一個累積效應(yīng)，早期的小的泥沙樣的結(jié)石慢慢形成小石頭，由一個變多個。多發(fā)的結(jié)石發(fā)展的最終階段是膽囊充滿性結(jié)石，需要積極的外科手術(shù)治療，這類病人可能沒有什么癥狀，但是相反卻是膽囊癌的一些高危發(fā)病人群，所以一定要引起警惕。
有癥狀的類型。膽結(jié)石引起的膽囊管堵塞，會出現(xiàn)急性膽囊炎，或者誘發(fā)膽源性胰腺炎，建議手術(shù)治療。若是膽囊充滿性結(jié)石，則是膽囊癌高危發(fā)病人群，需要積極外科手術(shù)治療。
膽囊多發(fā)性結(jié)石要考慮石頭大小，沒有癥狀的膽囊結(jié)石，多發(fā)結(jié)石，可以先觀察，若石頭超過兩公分，即使沒有癥狀，也可能會有潛在的癌變風險，需要考慮手術(shù)治療。多發(fā)結(jié)石一般是一個累積效應(yīng)，早期的小的泥沙樣的結(jié)石慢慢形成小石頭，由一個變多個。多發(fā)的結(jié)石發(fā)展的最終階段是膽囊充滿性結(jié)石，需要積極的外科手術(shù)治療，這類病人可能沒有什么癥狀，但是相反卻是膽囊癌的一些高危發(fā)病人群，所以一定要引起警惕。
有癥狀的類型。膽結(jié)石引起的膽囊管堵塞，會出現(xiàn)急性膽囊炎，或者誘發(fā)膽源性胰腺炎，建議手術(shù)治療。若是膽囊充滿性結(jié)石，則是膽囊癌高危發(fā)病人群，需要積極外科手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石多少厘米必須手術(shù)
以下3種情況，考慮外科膽囊切除術(shù)：①疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，嚴重影響生活和工作者；②膽囊壁逐漸增厚，或局部增厚不規(guī)則、或呈陶瓷樣改變；③充填型膽囊結(jié)石。對于無明顯癥狀、膽囊功能良好、單發(fā)的膽囊結(jié)石患者前提下，可以考慮保膽取石手術(shù)。術(shù)后使用膽寧片，可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
切除膽囊是大手術(shù)嗎
臨床外科手術(shù)可分為Ⅰ-Ⅳ級，要根據(jù)手術(shù)操作難度、手術(shù)過程復(fù)雜程度以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風險來進行分級，級別越高，難度越大。膽囊切除術(shù)一般屬于Ⅲ級手術(shù)，大概需要1-3個小時，住院一周左右，并不能夠稱之為大手術(shù)，而且現(xiàn)在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)已逐步在臨床上得到應(yīng)用，患者創(chuàng)口較小，恢復(fù)也較快。雖然膽囊切除術(shù)并不算是大手術(shù)，患者也要提高對其重視程度，術(shù)后嚴格控制飲食，保持創(chuàng)口干燥、衛(wèi)生，同時膽囊切除術(shù)后可能會出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，部分患者還可能會繼發(fā)膽管結(jié)石，需遵醫(yī)囑堅持服用等藥物，既能夠幫助緩解膽囊切除術(shù)后綜合征，又能起到一定的防石作用。
去醫(yī)院檢查膽結(jié)石掛哪個科
去醫(yī)院檢查膽結(jié)石，一般首選掛普通外科，或者是肝膽外科，當然有些地方也可以掛消化內(nèi)科。膽囊結(jié)石是一種比較常見的膽囊的良性病變，在臨床上根據(jù)是否引起臨床癥狀，而對于治療方式會有非常大的差別。絕大多數(shù)醫(yī)院都是由普通外科，或者是專門的肝膽外科，來對膽囊結(jié)石進行觀察以及治療。對于少數(shù)沒有癥狀，而又合并其他的內(nèi)科疾病，需要診治的患者，掛消化內(nèi)科也可以對膽囊結(jié)石進行一個評估。但是真正有必要手術(shù)，或者是對于是否需要手術(shù)，拿不準的時候，往往需要專門的普通外科，以及肝膽外科的大夫，根據(jù)檢查結(jié)果以及患者的臨床表現(xiàn)，進行綜合評估。所以對于存在膽囊結(jié)石，或者是懷疑有膽囊結(jié)石的患者，建議大家首選普通外科，或者是肝膽外科就診。而對于既往存在膽結(jié)石，急性發(fā)作膽絞痛或膽囊炎的患者，應(yīng)該掛急診外科進行緊急的檢查和處理。
什么是膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是臨床上比較常見的一類消化系統(tǒng)疾病。膽囊結(jié)石一般是指膽囊內(nèi)的一些結(jié)石引起的膽囊各種病理性的改變。一般膽囊結(jié)石引起患者。病情嚴重程度輕重不等，有的膽囊結(jié)石可能會終身沒有任何癥狀，也不會影響肝臟功能。有些患者沒有任何的臨床癥狀，這類患者稱為靜止性的膽囊結(jié)石，臨床中大約有百分之三十患者還是有一定的，膽囊結(jié)石癥狀，包括腹痛，肩背部疼痛以及一些消化不良，心前區(qū)疼痛的一些癥狀?？傊昧四懩医Y(jié)石患者一定要及時到醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查后，具體評估膽囊結(jié)石是否需要進行藥物治療或者是手術(shù)干預(yù)的方式。
膽囊結(jié)石應(yīng)掛什么科室
膽囊結(jié)石病變患者可以去醫(yī)院消化內(nèi)科就診或者是肝膽外科，或者是普外科來就診。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見病變之一，在病變早期，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性膽囊炎的病變的臨床癥狀，可以出現(xiàn)腹部陣發(fā)性陣痛、隱痛、消化不良、惡心嘔吐腹脹等癥狀。這些癥狀都是消化系統(tǒng)常見的臨床癥狀，可以去消化內(nèi)科就診，確診病情后，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽藥物，同時指導(dǎo)患者合理膳食，減輕對肝膽系統(tǒng)的刺激，維持患者病情的平穩(wěn)。隨著病變的發(fā)展，部分患者可出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、腹膜炎、高熱、寒戰(zhàn)等急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，此時，需要選用抗生素藥物來進行治療，部分患者由于病情特別嚴重，可能需要手術(shù)。這時就需要去普外科或者是肝膽外科就診，結(jié)合病情選擇開腹切除膽囊或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除。
膽囊結(jié)石檢查的標準是什么呢
膽囊結(jié)石這種疾病雖然非常容易出現(xiàn)，但是在早期的時候，我們是很難發(fā)現(xiàn)這種疾病存在的，所以這就需要我們及時檢查了，那么膽囊結(jié)石檢查的標準是什么呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石能否完全痊愈
膽囊結(jié)石這種疾病出現(xiàn)之后，給患者造成了非常大的困擾，因為這種疾病會有疼痛的感覺，非常的折磨，那么膽囊結(jié)石能否完全痊愈是患者最想知道的問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石臨床上有什么表現(xiàn)
膽囊結(jié)石會出現(xiàn)膽絞痛，另外上腹部也會有明顯的疼痛現(xiàn)象，除了這些之外也會有惡心嘔吐或者是食欲不振，需要盡快接受治療。
膽疼要怎么辦
患者出現(xiàn)膽疼，要立即到醫(yī)院進行檢查，看是否因為膽結(jié)石堵塞了膽管，或存在細菌感染情況。根據(jù)病情進行藥物抗炎，止痛治療，或者手術(shù)治療。膽疼，臨床上稱為膽絞痛，或右上腹膽囊的位置投射區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛，可能合并有右側(cè)肩背部放射。這種急性的疼痛，需要盡快地到醫(yī)院就診，判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起急性膽絞痛，還是合并有細菌感染出現(xiàn)急性膽囊炎，或結(jié)石已經(jīng)通過膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻。不同原因引起疼痛，其劇烈的程度，合并的癥狀，病情的嚴重程度也是不一樣的。單純性的膽絞痛，可以通過對癥解痙止痛來控制疼痛的發(fā)作。而已經(jīng)合并有細菌感染的急性膽囊炎，則需要輸液，抗炎，嚴重的還需要外科手術(shù)。出現(xiàn)了膽道梗阻，膽管結(jié)石的這樣的疼痛，往往合并黃疸，發(fā)熱等，稱之為急性膽管炎。除藥物治療之外，可能需要盡快地通過外科手術(shù)，或內(nèi)鏡，或介入方法來將結(jié)石取出，重新恢復(fù)膽道的通暢性，同時也要控制繼發(fā)的細菌感染。
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膽囊結(jié)石能治愈嗎
膽囊結(jié)石的成因是非常復(fù)雜的，可能與人體的代謝因素、年齡、激素水平、飲食習慣、家族遺傳史等等都有關(guān)系。通常我們會認為膽汁內(nèi)的三種成分之間的比例與膽囊結(jié)石的成因密切相關(guān)，也就是膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽、膽固醇三者的比例，當這三者之間的比例在某一個特定范圍內(nèi)的時候不會形成結(jié)石，但當某一種物質(zhì)比例增加，比如膽固醇的比例增加，就有可能在膽汁中析出形成膽固醇結(jié)晶，在這一基礎(chǔ)上進而形成膽囊結(jié)石。理論上來講，術(shù)后切除了膽囊，不可能復(fù)發(fā)的。但是有很多患者反映，膽囊切除以后會在膽管形成結(jié)石，但是它的比例非常低，如果術(shù)后患者膽汁代謝仍然異常，因此就會在膽管內(nèi)形成結(jié)石。
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膽疼怎么快速止疼
膽疼快速止疼的方法主要通過輔助檢查，包括抽血、影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致疼痛的具體原因。膽囊位于右上腹，疼痛主要是指膽絞痛，其原因是膽囊內(nèi)結(jié)石引起的膽囊管堵塞，膽汁無法正常排入到膽管內(nèi)而引起的陣發(fā)性右上腹疼痛。急性膽囊炎除了膽汁排泄障礙，還繼發(fā)細菌感染，合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥；膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管會引起膽道堵塞，除了疼痛之外還可以出現(xiàn)黃疸出現(xiàn)更嚴重的體溫升高等癥。單純性的膽絞痛沒有合并細菌感染的，可以使用對癥的解痙止痛藥物。如果合并了急性膽囊炎，除了使用止痛藥物之外，還需要使用抗生素輸液，同時嚴格的控制飲食。如果合并了膽管結(jié)石出現(xiàn)了膽道梗阻這種情況就要盡快通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡介入的方法將結(jié)石取出。
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膽囊結(jié)石怎么診斷
膽囊結(jié)石的診斷，目前主要是依靠B超檢查，因為大部分結(jié)石在B超下都是有聲影以及強回聲的，此外，也可以借助CT檢查來診斷膽囊結(jié)石。絕大多數(shù)的結(jié)石在B超下都表現(xiàn)為強回聲，后面有聲影。CT也是用來診斷膽囊結(jié)石一個比較有效的方法。但是很多膽囊結(jié)石是放射線陰性的。所以說有些時候，CT上沒有看到膽囊結(jié)石，而B超上會發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。并不是結(jié)石不存在，而是CT在診斷結(jié)石方面有一定的局限性。對于合并有膽管結(jié)石或者懷疑可能合并有膽管結(jié)石的患者，除進行常規(guī)B超或者CT的檢查以外，還要進行核磁的（檢查），也就是磁共振膽道水成像的檢查，主要目的就是看在膽管里是不是也有結(jié)石。
膽囊結(jié)石診斷和治療中的常見誤區(qū)
隨著國人生活水平的快速提高，膽囊結(jié)石的發(fā)病率越來越高，嚴重地影響著人們的健康和生活。膽囊結(jié)石如果得到及時的診斷和正確的治療，常能夠完全治愈。
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膽囊結(jié)石是怎么引起的
膽囊結(jié)石最常見的原因就是飲食結(jié)構(gòu)的不科學(xué)，有過多的油脂，膽汁里面的油脂特別多，形成沉積變成石頭，其他方面有遺傳原因等，年輕就得膽囊結(jié)石一定是有遺傳方面的原因的，另外很多是有膽囊結(jié)構(gòu)方面的問題，所以說膽囊結(jié)石的原因還是很多的。
