頭皮薄怎么做顱骨修補(bǔ)
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2154298次播放
視頻內(nèi)容：
可以做轉(zhuǎn)移皮瓣，把正常的健側(cè)皮膚轉(zhuǎn)移到薄弱區(qū)進(jìn)行覆蓋。
顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科常見手術(shù)，如果頭皮很薄，也可以做顱骨修補(bǔ)。但是頭皮薄可能會(huì)出現(xiàn)縫合危險(xiǎn)，術(shù)后會(huì)造成植入物外漏，面對(duì)這種情況，臨床手術(shù)中可以做轉(zhuǎn)移皮瓣，把正常的健側(cè)皮膚轉(zhuǎn)移到薄弱區(qū)進(jìn)行覆蓋。這是神經(jīng)外科很專業(yè)、很成熟的治療方案。
所以，即使頭皮很薄，也可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，患者一定要讓專業(yè)的醫(yī)生來治療，對(duì)于正規(guī)神經(jīng)外科醫(yī)生來說，頭皮薄不是大問題，可以進(jìn)行治療。
顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科常見手術(shù)，如果頭皮很薄，也可以做顱骨修補(bǔ)。但是頭皮薄可能會(huì)出現(xiàn)縫合危險(xiǎn)，術(shù)后會(huì)造成植入物外漏，面對(duì)這種情況，臨床手術(shù)中可以做轉(zhuǎn)移皮瓣，把正常的健側(cè)皮膚轉(zhuǎn)移到薄弱區(qū)進(jìn)行覆蓋。這是神經(jīng)外科很專業(yè)、很成熟的治療方案。
所以，即使頭皮很薄，也可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，患者一定要讓專業(yè)的醫(yī)生來治療，對(duì)于正規(guī)神經(jīng)外科醫(yī)生來說，頭皮薄不是大問題，可以進(jìn)行治療。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)
寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
02:15
顱骨凹陷手術(shù)的指征有什么
顱骨凹陷手術(shù)需要根據(jù)患者的年齡，凹陷位置，凹陷大小來決定是否手術(shù)。一、如果是成人，顱骨凹陷0.75~1厘米就要手術(shù)。如果是兒童，需0.5~0.75就應(yīng)手術(shù)，這是單純的顱骨凹陷功能。二、顱骨凹陷部位若在一個(gè)亞區(qū)，可縮小或擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥。若壓迫在功能區(qū)，要積極手術(shù)。如壓迫亞區(qū)，可放緩再手術(shù)。如影響面容及美觀，也要積極手術(shù)。三、大面積凹陷造成顱內(nèi)容積減小，顱內(nèi)壓增高，要積極手術(shù)。如單純凹陷手術(shù)，是緩解局部壓迫，不同的凹陷方式?jīng)Q定不同的手術(shù)方式。
顱骨缺損能否不補(bǔ)
顱骨缺損分幾種類型，這是涉及到神經(jīng)外科顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)的指征。如果說顱骨缺損直徑小于三個(gè)厘米，在不影響美觀的情況下，可以不進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)。但是如果顱骨缺損的直徑大于三個(gè)厘米，這樣的話，符合我們手術(shù)指征了，符合我們神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)的手術(shù)指征。另外一個(gè)如果說顱骨缺損小于三個(gè)厘米，但是說在面顱的區(qū)域，在影響美觀的情況下，也需要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，當(dāng)然修補(bǔ)不修補(bǔ)我們只是談手術(shù)的指征，比如說修補(bǔ)不修補(bǔ)的選擇，還是在患者的本人和家屬。另外一個(gè)我們談一下，顱骨缺損的危害，如果不修補(bǔ)的話，像我們手中模型，顱骨缺損的面積就比較大，在缺損的局部，沒有顱骨的保護(hù)。如果說有外界、外力作用于顱骨缺損的局部，會(huì)對(duì)局部的腦組織產(chǎn)生直接的打擊。如果說血管破裂會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果說腦組織受撞擊之后，會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的腦組織的腫脹，對(duì)患者產(chǎn)生一些生命的危險(xiǎn)，所以建議，還是盡早進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)多長(zhǎng)時(shí)間換一次
如果沒有鈦網(wǎng)外露和皮膚變薄的情況，鈦網(wǎng)可終身使用，不需要更換。顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科一類常見手術(shù)，主要是使用自體骨材料或者是人工材料，對(duì)顱骨確有缺損的局部進(jìn)行修補(bǔ)、進(jìn)行覆蓋，以保護(hù)顱內(nèi)的腦組織。這類手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)，使用的材料，人工材料目前使用是兩種，一是鈦網(wǎng)鈦合金材料，另外是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，這兩種材料在使用的過程中都是終身使用的，不需要更換。產(chǎn)生更換也是有原因的。去年做過幾例的鈦網(wǎng)的更換的材料，一類是鈦網(wǎng)的外露，傷口的局部的不愈合，產(chǎn)生了對(duì)皮膚的高壓的狀態(tài)，造成鈦網(wǎng)的外露。還有幾例患者是由于鈦網(wǎng)使用的時(shí)間，七、八年后局部皮膚變得非常薄，從皮膚上就能看見鈦網(wǎng)的形狀，如果時(shí)間再長(zhǎng)，可能會(huì)造成鈦網(wǎng)的外露，所以進(jìn)行鈦網(wǎng)的置換手術(shù)。
顱腦修補(bǔ)后鈦網(wǎng)被撞凹陷如何恢復(fù)
如出現(xiàn)鈦網(wǎng)凹陷，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科?？漆t(yī)生進(jìn)行治療。鈦網(wǎng)出現(xiàn)了凹陷，不能自己復(fù)位的情況下，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生，置換鈦網(wǎng)材料，鈦網(wǎng)凹陷之后，會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，壓迫時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)產(chǎn)生癲癇的癥狀。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科一種常見的顱骨修補(bǔ)的材料。
02:47
顱骨缺損怎么治療
顱骨缺損手術(shù)治療，主要使用自體骨或者是人工材料，對(duì)顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修復(fù)。在第一次做手術(shù)的時(shí)候，由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹，因此不能給予還納骨瓣，所以產(chǎn)生顱骨缺損。使用自體骨材料，第一次手術(shù)可以復(fù)位。如果第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料復(fù)位，第二次手術(shù)時(shí)，要采用人工材料進(jìn)行修復(fù)。目前，人工修復(fù)材料有兩種，一是鈦網(wǎng)，二是聚醚醚酮，簡(jiǎn)稱PEEK材料。不管是使用人工骨的材料，還是自體骨材料，都是為了完整地覆蓋顱骨缺損的區(qū)域，對(duì)顱腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)。
01:59
鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么
使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料的患者，不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復(fù)的常用材料，它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料，雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性，不會(huì)被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場(chǎng)吸附到機(jī)器上，理論上可以做核磁檢查。但是，在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進(jìn)入，問題并不是順磁性，而是檢查過程中會(huì)產(chǎn)生高熱情況，出現(xiàn)高熱會(huì)對(duì)患者造成不可預(yù)估的危害。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨缺損不修補(bǔ)危害
顱骨缺損的患者在神經(jīng)外科是有手術(shù)指征的，在直徑大于三個(gè)厘米，尤其是缺損面積在暴露區(qū)域影響美容，對(duì)美容比較要求比較高的患者，還是盡量要早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。另外患者會(huì)有顱骨缺損的癥狀比如頭痛、頭暈，尤其是低頭、彎腰過程中頭痛、頭暈的癥狀會(huì)加重。另外是顱骨缺損對(duì)患者的心理作用、心理影響比較大，患者恐懼心理比較嚴(yán)重，影響學(xué)習(xí)、生活、工作，盡量建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨缺損從臨床實(shí)驗(yàn)來講，對(duì)大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。因?yàn)轱B骨缺損的局部沒有顱骨保護(hù)，頭皮直接與大腦皮層相連，外界大氣壓力直接作用于大腦的表面，會(huì)影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。所以一般建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后需要注意什么
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是常見的手術(shù)，也是比較常規(guī)的一種手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護(hù)，外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補(bǔ)材料的保護(hù)，顱腔恢復(fù)完整，顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。所以，術(shù)后基本上沒有特別需要注意，最主要注意的是避免外傷，不管患者是做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，還是其他正常的手術(shù)，都要避免重大的損傷，這是生活的常識(shí)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后沒有需要特別注意的地方。
01:39
顱骨修補(bǔ)要多少錢
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用的確定，第一要看使用的修補(bǔ)材料，第二要看修補(bǔ)顱骨缺損面積的大小。一般人工材料的費(fèi)用會(huì)決定顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用，所以要根據(jù)臨床、門診之后，通過綜合的因素才能確定最終價(jià)格。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)費(fèi)用主要包含修補(bǔ)材料的費(fèi)用，住院的費(fèi)用，檢查的費(fèi)用和手術(shù)的費(fèi)用等幾大方面。所謂顱骨修補(bǔ)的費(fèi)用差別主要是在于使用的材料，目前使用材料包括兩種，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料，即聚醚醚酮的材料。這兩個(gè)材料差距比較大，根據(jù)面積的大小，價(jià)格也都不同。
01:07
顱骨修補(bǔ)后幾年復(fù)查
術(shù)后一般三個(gè)月到六個(gè)月做一次頭部ct掃描，進(jìn)行三維重建，觀察局部的愈合情況。如果沒有特別的并發(fā)癥，治療過程就算結(jié)束，以后也沒有需要特別注意的地方。顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常規(guī)且常見手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性小，較為安全。一般在術(shù)前四個(gè)工作日制備人工修補(bǔ)材料，術(shù)后七天拆線即可出院。一般出院之前會(huì)進(jìn)行頭部ct的掃描復(fù)查，做三維重建，看人工材料固定的位置是否合理，檢查手術(shù)后有無常見并發(fā)癥，如術(shù)區(qū)感染、切口出血及感染。
