顱骨缺損怎么治療
發(fā)布時間:2020-04-2164061次播放
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顱骨缺損手術(shù)治療,主要使用自體骨或者是人工材料,對顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修復(fù)。
在第一次做手術(shù)的時候,由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹,因此不能給予還納骨瓣,所以產(chǎn)生顱骨缺損。使用自體骨材料,第一次手術(shù)可以復(fù)位。如果第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料復(fù)位,第二次手術(shù)時,要采用人工材料進(jìn)行修復(fù)。
目前,人工修復(fù)材料有兩種,一是鈦網(wǎng),二是聚醚醚酮,簡稱PEEK材料。不管是使用人工骨的材料,還是自體骨材料,都是為了完整地覆蓋顱骨缺損的區(qū)域,對顱腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)。
在第一次做手術(shù)的時候,由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹,因此不能給予還納骨瓣,所以產(chǎn)生顱骨缺損。使用自體骨材料,第一次手術(shù)可以復(fù)位。如果第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料復(fù)位,第二次手術(shù)時,要采用人工材料進(jìn)行修復(fù)。
目前,人工修復(fù)材料有兩種,一是鈦網(wǎng),二是聚醚醚酮,簡稱PEEK材料。不管是使用人工骨的材料,還是自體骨材料,都是為了完整地覆蓋顱骨缺損的區(qū)域,對顱腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)。
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顱骨缺損修補(bǔ)材料有什么
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顱骨缺損是一個伴隨著神經(jīng)外科而來的疾病,也就是這個疾病已經(jīng)有100多年了。這個材料是隨著人們對這種新材料科學(xué)的發(fā)展而發(fā)展、而產(chǎn)生不同的變化。好比上世紀(jì)60年代,用有機(jī)玻璃;八九十年代開始用骨水泥;90年代開始用鈦合金;到了21世紀(jì)開始用聚醚醚酮。目前有機(jī)玻璃還有骨水泥,在顱骨缺損的修補(bǔ)上基本被淘汰,現(xiàn)在主流的有兩個,第一個就是鈦合金,第二個就是聚醚醚酮。但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,也許再過5年、10年有更先進(jìn)的人工材料。目前認(rèn)為兩個顱骨缺損修補(bǔ)主流的材料就是peek和鈦合金。但隨著人們的這種認(rèn)知度,隨著更廣泛的應(yīng)用,認(rèn)為peek材料可能將來一段時間內(nèi),能成為一個更主流的顱骨修補(bǔ)的材料。
顱骨修補(bǔ)術(shù)的最佳時間
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顱骨修補(bǔ)術(shù)最佳時間
顱骨修補(bǔ)術(shù)的時間要盡量早。只要能達(dá)到顱骨修補(bǔ)的要求,建議越早做越好,通常6至8周的時間就可以做顱骨修補(bǔ)術(shù),可盡早改變顱骨缺損對生理的干擾。因為隨著時間推移,每天缺掉顱骨后對腦損傷都存在。如腦組織波動、腦組織與頭皮粘連,以及站起來塌陷、靜臥時外膨,都是對腦組織的損傷。需要具體的病情分析:傷口無紅腫。直立半小時到一小時的時間后,腦組織局部塌陷。無嚴(yán)重的精神障礙。
顱骨缺損如何治療
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顱骨缺損主要是通過手術(shù)治療。顱骨缺損手術(shù)治療方式,主要是在神經(jīng)外科手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù),主要使用自體骨的自身的材料或者是人工的材料,對顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。不管是使用自體骨材料,還是說使用人工的材料,都是對顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行一個覆蓋。目前的材料,自體骨的材料主要是說在第一次手術(shù)的過程中可以復(fù)位,進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù),如果說第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料進(jìn)行復(fù)位,第二次手術(shù)的時候,就需要使用人工的材料進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。人工的材料目前只有兩種材料是常用的,絕大多數(shù)都是用鈦網(wǎng)的材料,另外一種新型材料就是現(xiàn)在的聚醚醚酮材料,簡稱PEEK材料,使用兩種材料進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。1:1打印的一個顱骨的模型區(qū)域,就是顱骨缺損的區(qū)域。在第一次做手術(shù)的時候,由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹,這樣未給予還納骨瓣,所以產(chǎn)生的顱骨缺損區(qū)。談到治療主要是有主要是通過手術(shù)治療,手術(shù)主要是使用自體骨的材料或者是人工骨的材料,把顱骨缺損在區(qū)域進(jìn)行一個覆蓋,不管是使用人工骨的材料,還是說自體骨材料,都是為了完整地覆蓋,顱骨缺損的區(qū)域?qū)︼B腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)是手術(shù)的治療過程。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么解決
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù),這個手術(shù)本身是在頭皮下、顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作,不對腦組織產(chǎn)生侵襲。所以,術(shù)后產(chǎn)生腦組織水腫的情況是非常非常少。所以說大家放心,這個手術(shù)是很安全的一類手術(shù),不會產(chǎn)生腦組織的水腫。這個問題是過分擔(dān)心產(chǎn)生的問題,其實還是對我們神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)不了解,所以會產(chǎn)生這類的問題。大家可以放心,顱骨修復(fù)手術(shù)是很安全的一類手術(shù),主要是在顱骨缺損3-6個月期間內(nèi),黃金時間進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù),是很安全的一類手術(shù)。
顱腦修補(bǔ)后鈦網(wǎng)被撞凹陷如何恢復(fù)
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)需要多久
顱骨修補(bǔ)手術(shù)要從術(shù)前、術(shù)后來衡量用時。一般顱骨修補(bǔ)手術(shù)基本上在術(shù)前4天,術(shù)后7天到8天左右就可以完成。首先,顱骨修補(bǔ)手術(shù)前,需要4個工作日的時間制備修補(bǔ)材料,同時患者要進(jìn)行術(shù)前檢查,包括頭部CT、抽血、生化、胸片、相關(guān)B超等。頭部CT掃描的數(shù)據(jù),要輸入電腦,做顱骨修補(bǔ)材料的參考資料。當(dāng)材料制作完成,患者要住院消毒等待手術(shù)。其次,手術(shù)順利,在2個小時左右完成,術(shù)后第二天可以拔除引流管,離地活動。最后,恢復(fù)順利,術(shù)后第七天可以出院。
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頭皮薄怎么做顱骨修補(bǔ)
可以做轉(zhuǎn)移皮瓣,把正常的健側(cè)皮膚轉(zhuǎn)移到薄弱區(qū)進(jìn)行覆蓋。顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科常見手術(shù),如果頭皮很薄,也可以做顱骨修補(bǔ)。但是頭皮薄可能會出現(xiàn)縫合危險,術(shù)后會造成植入物外漏,面對這種情況,臨床手術(shù)中可以做轉(zhuǎn)移皮瓣,把正常的健側(cè)皮膚轉(zhuǎn)移到薄弱區(qū)進(jìn)行覆蓋。這是神經(jīng)外科很專業(yè)、很成熟的治療方案。所以,即使頭皮很薄,也可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ),患者一定要讓專業(yè)的醫(yī)生來治療,對于正規(guī)神經(jīng)外科醫(yī)生來說,頭皮薄不是大問題,可以進(jìn)行治療。
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鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么
使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料的患者,不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復(fù)的常用材料,它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料,雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性,不會被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場吸附到機(jī)器上,理論上可以做核磁檢查。但是,在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進(jìn)入,問題并不是順磁性,而是檢查過程中會產(chǎn)生高熱情況,出現(xiàn)高熱會對患者造成不可預(yù)估的危害。
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腦顱骨修復(fù)材料目前有哪幾種
現(xiàn)代臨床顱骨修補(bǔ)常用鈦合金材料和聚醚醚酮材料(PEEK材料)。顱骨修復(fù)材料有20年的進(jìn)化史,在20年前臨床使用過硅膠、骨水泥等材料,目前這些已經(jīng)淘汰?,F(xiàn)代臨床常用的顱骨修復(fù)材料有兩種,一種是鈦合金,另一種是聚醚醚酮,也叫PEEK材料。鈦合金材料臨床叫鈦網(wǎng)或鈦板,已經(jīng)有20年的人體使用歷史,不過鈦網(wǎng)材料受到再次撞擊可能會出現(xiàn)凹陷。聚醚醚酮材料顏色比較白,近七、八年在國內(nèi)廣泛使用。它的質(zhì)地堅硬,而且很輕,對顱骨保護(hù)很到位,一般情況不會出現(xiàn)鈦網(wǎng)的凹陷。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時就醫(yī)治療。