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如果血常規(guī)的檢查同時(shí)出現(xiàn)了白細(xì)胞和血小板的升高，要警惕有沒(méi)有原發(fā)的血液系統(tǒng)疾病。最常見(jiàn)的還是骨髓增殖性疾病，除此之外，一些慢性的白血病也能引起白細(xì)胞和血小板的同時(shí)升高。骨髓增殖性疾病屬于體內(nèi)造血干組細(xì)胞的體細(xì)胞突變，主要是由于JAK2基因突變以后，導(dǎo)致骨髓生成血細(xì)胞的速度很明顯的加快，而血細(xì)胞自身的破壞和凋亡又相對(duì)減慢，引起血細(xì)胞的堆積，引起白細(xì)胞和血小板升高。慢性白血病有慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，通過(guò)血液的檢查和骨髓的檢查，也多數(shù)能夠確診，確診以后根據(jù)情況進(jìn)行針對(duì)性治療。除了血液系統(tǒng)疾病以外，非血液系統(tǒng)疾病也可以引起白細(xì)胞和血小板的升高，比如一些嚴(yán)重的感染、應(yīng)激等等。但是同時(shí)引起兩個(gè)系統(tǒng)升高的情況是少見(jiàn)的，所以出現(xiàn)這些情況，建議大家首先到血液科就診。

抗心磷脂抗體是以血小板、內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜上帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原產(chǎn)生的一種自身抗體，主要見(jiàn)于一些免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎等情況也具有比較密切的關(guān)系。風(fēng)濕免疫性疾病的診斷中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)，抗心磷脂抗體的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，其中任何一種成分升高，都應(yīng)該引起重視，盡快去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，尋找病因，積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。在一些感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高，對(duì)身體沒(méi)有明顯的危害性。在生殖科也見(jiàn)到一些育齡期女性體內(nèi)抗心磷脂抗體陽(yáng)性，因此造成免疫性不孕，或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)?？剐牧字贵w偏高的情況下，首先考慮可能存在自身免疫性疾病，但是這種情況下容易導(dǎo)致高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時(shí)，務(wù)必引起重視，通過(guò)一系列系統(tǒng)檢查來(lái)明確病因，積極進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和生活方式干預(yù)。

血清同型半胱氨酸參考范圍是5-15μmol/L，如果超過(guò)參考值上限了就是同型半胱氨酸偏高，診斷為高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸偏高可能的原因有：第一，遺傳方面的因素，基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝過(guò)程中幾個(gè)關(guān)鍵酶的活性受到影響。第二，營(yíng)養(yǎng)不良造成的，同型半胱氨酸的代謝過(guò)程中需要維生素輔助因子，如葉酸、維生素B6、維生素B12等，如果飲食中長(zhǎng)期缺乏葉酸、維生素，會(huì)導(dǎo)致血中同型半胱氨酸的積聚過(guò)多，從而導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。第三，腎臟衰竭狀態(tài)，各種腎臟疾病的終末期，如腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、免疫性腎炎等，導(dǎo)致腎功能失代償后，也可能會(huì)引起血同型半胱氨酸升高，因?yàn)槟I功能異常后，同型半胱氨酸的排泄途徑受到了影響。同型半胱氨酸偏高是心腦血管疾病的高危因素，容易誘發(fā)冠狀病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦栓塞等，此外有研究表明高同型半胱氨酸血癥與老年癡呆發(fā)生有關(guān)。高同型半胱氨酸血癥患者可以積極服用葉酸、維生素B6和維生素B3進(jìn)行治療。同時(shí)要注意日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，均衡飲食，營(yíng)養(yǎng)健全，多吃新鮮的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油膩、燒烤類食物，不要喝酒吸煙，藥物治療和飲食注意聯(lián)合進(jìn)行，可以降低同型半胱氨酸的濃度，降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

白細(xì)胞正常的范圍是4~10×10^9個(gè)/L，這是成人的標(biāo)準(zhǔn)。那么新生兒和兒童是比例會(huì)略高一點(diǎn)，新生兒的正常范圍是15~20×10^9個(gè)/L，兒童是在5~12×10^9個(gè)/L。一般情況下，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的一個(gè)偏高，或者是白細(xì)胞的減低。白細(xì)胞里邊也包括了五類細(xì)胞，所以，泛泛的去講，白細(xì)胞升高或減低其實(shí)是很不清楚的。因?yàn)榘准?xì)胞里邊，最主要的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞，它的占比是50%~70%。淋巴細(xì)胞，它的占比是20%~40%，單核細(xì)胞占比是3%~8%，嗜酸細(xì)胞應(yīng)該是小于0.5×10^9個(gè)/L，也就是說(shuō)在5%左右的比例。嗜堿細(xì)胞的比例就占比更低了，一般是小于1%的比例。所以白細(xì)胞的異常主要是中性粒細(xì)胞的異常和淋巴細(xì)胞的異常，所以當(dāng)講白細(xì)胞增多的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)去講其中是粒細(xì)胞增多還是淋巴細(xì)胞增多。那么在白細(xì)胞減少的時(shí)候，也應(yīng)該是去講，中性粒細(xì)胞的減少還是淋巴細(xì)胞的減少，那么這兩類細(xì)胞的變化，最主要的也是和感染性疾病相關(guān)。粒細(xì)胞的增多，最主要是和細(xì)菌感染相關(guān)的。淋巴細(xì)胞的增多，淋巴細(xì)胞的減少以及粒細(xì)胞的減少，也是主要是和病毒感染相關(guān)。當(dāng)粒細(xì)胞減少，也可以是由于其他疾病引起的，比如說(shuō)，免疫系統(tǒng)疾病也會(huì)侵犯到骨髓，引起粒細(xì)胞的異常，以及紅細(xì)胞、血小板異常。服用藥物的時(shí)候，也會(huì)引起粒細(xì)胞的減少。再往后再看，單核細(xì)胞的異常，單核細(xì)胞的增多也是和病毒感染相關(guān)性會(huì)更大一些。嗜酸細(xì)胞的增多主要是會(huì)和過(guò)敏，和皮炎的關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn)，還有寄生蟲(chóng)的關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn)。

嗜堿性粒細(xì)胞偏高的病因比較多，具體是哪種因素引起，需要結(jié)合其他臨床癥狀，配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查確診。比如，如果出現(xiàn)皮膚瘙癢，同時(shí)伴有蕁麻疹等癥狀，就可能是因?yàn)榻佑|某種過(guò)敏源，引起身體出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后，導(dǎo)致血液中嗜堿性粒細(xì)胞升高。如果身體出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，血常規(guī)檢查出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都升高，同時(shí)伴有嗜堿性粒細(xì)胞偏高。說(shuō)明是身體感染某種病菌，因?yàn)榘l(fā)生感染性疾病，引起嗜堿性粒細(xì)胞偏高。還有些人如果患有某些血液系統(tǒng)疾病，比如慢性粒細(xì)胞白血病或者或者骨髓纖維化疾病等，也會(huì)引起嗜堿性粒細(xì)胞偏高。