腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)怎么治療
發(fā)布時間：2021-03-1965911次播放
視頻內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關推薦
腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療方法是什么
一般情況，根據(jù)癥狀的輕重程度來保守治療和手術治療。保守治療首先第一個臥硬床，只有病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時間神經(jīng)根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕，首先體位上要有一個保守，還要躺硬床。第二，就是熱敷理療，放松周圍的肌肉，肌肉收縮的時候間盤壓的重，所以間隙就會加重了，所以有可能小關節(jié)的間隙會減少了就會有壓迫，所以熱敷理療促進周圍肌肉的放松，這是一個。還有其他的針對性的治療，就是消炎止痛，因為壓迫神經(jīng)了神經(jīng)根有水腫，發(fā)炎了，無菌性炎癥，一些消炎止痛的情況。第四，營養(yǎng)神經(jīng)壓的時間長了，神經(jīng)就會有缺血以及炎性的改變，這樣的神經(jīng)的傳導，神經(jīng)本身神經(jīng)束和神經(jīng)纖維、神經(jīng)細胞的營養(yǎng)就會受到影響，所以要用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療，還有一類就是活血止痛的藥物，促進了周圍的毛細血管神經(jīng)的血管活血，同時也是止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要去坐的時間太長，這都可能會加重的。
02:17
腰椎管狹窄需要手術嗎
腰椎管狹窄不嚴重者不需要手術，可通過保守治療改善癥狀，緩解腰部不適。對于較嚴重的腰椎管狹窄，并伴有神經(jīng)損害癥狀，需手術治療。CT、核磁共振等影像學檢查上椎管狹窄不嚴重或輕微的腰椎管狹窄不會有明顯的臨床癥狀，因椎管總體相對寬敞，故無明顯壓迫，就不會產(chǎn)生相應的癥狀，此情況可進行保守治療。但是保守治療只是通過物理治療緩解神經(jīng)水腫、炎癥反應等，使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重，結合影像學檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善，患者應手術治療。
腰椎管狹窄都有哪些癥狀
腰椎管狹窄的癥狀有以下幾點：第一不能長時間的站立行走。而平時的躺臥是沒有問題的。而且在行走的過程中，能夠明顯的看出是有跛行的情況。在長時間的行走過程中，需要多次停下休息，才能夠緩解腰部的疼痛情況。第二，出現(xiàn)腰疼背疼。這種情況往往會持續(xù)很多年，一般疼痛也會出現(xiàn)在腿部。尤其是在行走的時候，疼痛會加劇。第三，坐骨神經(jīng)痛。因為腰椎管狹窄會壓迫到腿部神經(jīng)，所以就會出現(xiàn)腿部疼痛，同時會產(chǎn)生放射性疼痛，導致坐骨神經(jīng)疼。第四，馬尾綜合征。腰椎管狹窄可能會壓迫到馬尾神經(jīng)，就會出現(xiàn)陰部麻木疼痛的情況。情況嚴重者甚至會出現(xiàn)大小便失禁。
腰椎椎管狹窄癥和外傷有關系嗎
導致腰椎椎管狹窄癥的原因很多，外傷是其中之一；如果腰部因外傷出現(xiàn)骨折，讓腰椎滑脫，就可能會引起腰椎椎管狹窄癥。另外，這種疾病和腰椎退行性病變有很大關系，這是椎管狹窄最常見的原因；先天性因素也會導致椎管狹窄，但是比較罕見。
腰椎椎管狹窄癥病因有哪些
引起腰椎椎管狹窄癥的病因之一就是骨質增生，骨質增生的程度決定了狹窄的程度，再就是黃韌帶肥厚或者是脊椎滑脫。除此之外，如果說脊柱受了嚴重外傷或者是發(fā)生了脫位，再就是腰椎部出現(xiàn)各種炎癥，也都會引發(fā)腰椎椎管狹窄癥
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出的區(qū)別
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出很多的區(qū)別，疼痛表現(xiàn)不同，腰椎間盤突出癥在臨床上主要表現(xiàn)為腰腿痛，活動時加重，臥床休息后常減輕。腰椎管狹窄癥大部分患者有腰痛癥狀，但最典型的癥狀是間歇性破行。好發(fā)人群不同，腰椎間盤突出癥一般發(fā)生在20~40歲的青壯年，腰椎管狹窄癥發(fā)生于40~50歲之間的中年人，發(fā)病后需要及時治療。
腰椎管狹窄術后應該注意什么
患者腰椎管狹窄術后應該臥床休息、增加蛋白攝入、注意觀察體溫和傷口、進行康復訓練、進行影像學檢查、避免彎腰久坐久站、避免提重物、受涼以及外傷。1、需要臥床休息，增加蛋白的攝入，觀察體溫和傷口的變化，避免出現(xiàn)紅腫熱痛感染等情況。2、術后兩周，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行腰背部肌肉的康復訓練。3、術后一個月，需要到醫(yī)院做影像學的檢查，評估術后愈合情況。4、愈合好后應避免彎腰久坐久站，不能提重物，不能受涼，避免外傷，通過康復鍛煉慢慢的恢復下地走路功能。腰椎管狹窄癥是一種臨床綜合征，是指除導致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。經(jīng)非手術治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學檢查椎管狹窄嚴重者，則行手術治療。
腰椎管狹窄是怎么引起的
腰椎管狹窄屬于一種很常見的脊柱外科疾病，患者出現(xiàn)這種情況的原因比較復雜，有發(fā)育性腰椎管狹窄，這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。當患者的脊柱受到外傷的時候，特別是較嚴重的外傷或者是脫位，則會引起椎管狹窄的。骨質增生、椎間盤突出以及后縱韌帶鈣化還有損傷移位、碎骨塊等等的情況，都會造成患者出現(xiàn)腰椎管狹窄這個疾病，患者對此疾病不要忽視，否則后果很嚴重。
腰椎病該怎么治療
腰椎病在在臨床上最常見一個是腰椎間盤突出癥，一個是腰椎管狹窄癥。這兩個疾病，大部分的病人通過保守治療都能夠逐漸改善。保守治療一個是包括藥物治療，一是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常用有扶他林或芬必得。中藥會用活血止痛、通絡的中成藥，比如大活絡丹，同時配合活血止痛的膏藥外用。除藥物治療以外，可以用針灸、理療、推拿治療方法，對癥狀改善也會有幫助。還有，對于癥狀很重、反復發(fā)作、保守治療效果不好的病人，建議手術治療。通過手術能夠徹底的解決椎間盤突出和椎管狹窄的根本原因，達到癥狀改善。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況，應該對腰椎健康進行保護，防止疾病情況變得更加嚴重。可以通過體育鍛煉的方法來鍛煉腰肌，也可以通過藥物的方法來進行治療，并且通過封閉治療的方法，也能夠有效緩解腰椎管狹窄。
02:38
腰椎管狹窄術后的康復
腰椎管狹窄術后建議早下地、適當?shù)氖褂盟幬镆约拔锢碇委熡兄谏眢w的恢復。腰椎管狹窄無論是微創(chuàng)手術還是開放手術，都鼓勵患者及早下地。如果手術創(chuàng)傷不大，患者術后沒有特別嚴重疼痛的情況下，目前手術后腰椎都是非常穩(wěn)定的，所以一般建議患者早期下地，有的時候術后第二天或者第三天患者就可以下地活動。一些穩(wěn)定性非常好的微創(chuàng)手術，可以適當?shù)脑趪谋Ｗo下下地活動，即便一些節(jié)段比較長的手術，輔以支具也可以早期下地活動，這樣有助于患者體力的恢復，增加患者的食欲，這樣患者可以得到一個更快的恢復。腰椎術后，可能會有一些腰部的不適，活動可能有輕度的受限，仍然是鼓勵患者多活動，在早期，可以適當?shù)姆恍┧幬铮锢淼闹委?、腰背肌的鍛煉，可以在局部傷口愈合比較好，局部的植骨融合比較好的情況下，進行適當?shù)难臣〉腻憻?，這種早期的活動，對患者整體的恢復有幫助。
02:13
腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進行檢查時需要進行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學檢查。腰椎管狹窄患者會表現(xiàn)為在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息或者騎自行車時，并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時候，可能也查不出相應的神經(jīng)受壓以后的感覺障礙、記憶力減退，往往要結合病人的癥狀。查體以后影像學的檢查也非常重要，X光片可以看到患者的骨關節(jié)增生曲度的情況，包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的時候，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影，或者有些時候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學不是非常相符的情況下，可能需要做一些診斷性的封閉，進一步的進行判斷。
01:29
腰椎管狹窄手術指征
腰椎管狹窄手術的危害跟椎間盤突出有些類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴重時出現(xiàn)不走路也會有疼痛和麻木；肌肉運動功能受限，嚴重時大小便會出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴重的一種狀態(tài)。
腰椎管狹窄和腰椎間盤突出有關系嗎
腰間盤突出癥的發(fā)病年紀相對較小一些，腰間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)導致的癥狀。腰椎管狹窄是椎管本身發(fā)生了變形，才會引起癥狀的出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)上腰間盤突出主要以腿部麻木為主，腰椎管狹窄主要是不能行走。
03:10
腰椎管狹窄預防保健
對于腰椎管狹窄癥的病人來說，可以采取以下措施進行預防：第一，在年輕的時候，就應該要重視起來，要注意少彎腰、少低頭，減少彎腰的次數(shù)和時間；第二，在平時的日常生活當中，就要注重進行腰部肌肉力量的鍛煉，要注意減少腰椎之間不穩(wěn)定導致的磨損；第三，注意不要受涼，平時一定要注意保暖，中醫(yī)認為邪氣對于身體會有傷害；第四，在平時，還要注意避免一些大外傷，以及急性炎癥的發(fā)生。一般情況下，人體可以具有很好的自我修復能力，往往神經(jīng)在受壓以后，會有一個慢慢的承受能力過程。所以，通?；加醒倒塥M窄的病人，在疾病的早期，可以沒有任何的臨床癥狀。因此，患有腰椎管狹窄癥病人的保健，應該強調要進行早期疾病的預防，也要注重日常的養(yǎng)生。
