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        腰椎管狹窄是怎么引起的

        發(fā)布時(shí)間:2019-11-2655201次瀏覽

        腰椎管狹窄屬于一種很常見(jiàn)的脊柱外科疾病,患者出現(xiàn)這種情況的原因比較復(fù)雜,有發(fā)育性腰椎管狹窄,這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。當(dāng)患者的脊柱受到外傷的時(shí)候,特別是較嚴(yán)重的外傷或者是脫位,則會(huì)引起椎管狹窄的。骨質(zhì)增生椎間盤(pán)突出以及后縱韌帶鈣化還有損傷移位、碎骨塊等等的情況,都會(huì)造成患者出現(xiàn)腰椎管狹窄這個(gè)疾病,患者對(duì)此疾病不要忽視,否則后果很?chē)?yán)重。

        腰椎管狹窄中老年人群比較多見(jiàn),好發(fā)年齡在65~75歲。主要原因跟腰椎退變性因素相關(guān)。主要是由于患者在長(zhǎng)期的應(yīng)力或者久坐的情況下腰椎增生,尤其上關(guān)節(jié)突基底增生,黃韌帶的肥厚,椎體后緣的增生,后縱韌帶的增生導(dǎo)致腰椎管狹窄。那么,腰椎管狹窄是怎么引起的?
          1、骨質(zhì)增生
          這個(gè)原因是臨床上的常見(jiàn)原因,主要是椎間盤(pán)在各種反復(fù)勞損或者損傷刺激等不良因素作用下發(fā)生勞損造成椎體不穩(wěn),椎體后緣骨質(zhì)增生,引起椎管前后呈不同程度的狹窄。
          2、椎間盤(pán)突出
          椎間盤(pán)突出,髓核脫出鈣化也可引起腰椎管狹窄,患者一定要注意這些。
          3、黃韌帶肥厚
          黃韌帶因過(guò)度牽拉而變性、肥厚、彈性減退,肥厚的黃韌帶突向椎管內(nèi),導(dǎo)致椎管容積變小。
          4、后縱韌帶鈣化
          后縱韌帶骨化椎體后面附著有后縱韌帶,若韌帶發(fā)生鈣化,由于體積增大,可能造成椎管前后徑狹窄。
          5、損傷移位、碎骨塊
          當(dāng)腰椎骨發(fā)生折脫位后,已經(jīng)移位的骨質(zhì)與新生骨可能造成椎管狹窄。
          從上面的腰椎管狹窄怎樣形成敘述中,大家現(xiàn)在知道了引起腰椎管狹窄的原因很多,而且這可能并不是全部的原因,因?yàn)槿祟?lèi)是極其復(fù)雜的一個(gè)存在,而人體也不是簡(jiǎn)單幾句話就可以說(shuō)清楚的。所以大家在生活中如果發(fā)生了長(zhǎng)期的腿疼、下肢無(wú)力的情況就應(yīng)該去醫(yī)院早點(diǎn)進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的檢查,避免發(fā)生更壞的情況。

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        腰椎管狹窄壓迫神經(jīng),做手術(shù)是很少數(shù)。如果是壓迫的腿神經(jīng)很疼,持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng),嚴(yán)重的影響了病人的日常生活或者工作,就需要手術(shù)治療。如果說(shuō)病人剛發(fā)生了嚴(yán)重的心肌梗死或者腦血管意外,就不能通過(guò)手術(shù)治療,需要采取打封閉或者口服藥物,或者相對(duì)很微創(chuàng)的來(lái)治療。如果患者已經(jīng)80多歲了,也不上班,不需要走那么多的路,這樣的話可以不做手術(shù)。還有一個(gè)壓迫神經(jīng)了,并不代表這個(gè)病就那么重。所以相對(duì)治療來(lái)說(shuō),不需要做手術(shù)來(lái)減輕或者是解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。
        腰椎管狹窄癥怎么外敷
        腰椎管狹窄癥可以熱敷、藥包打成粉等。中醫(yī)外敷方法很多。推薦以下幾點(diǎn):1.熱敷,家里都有熱毛巾,熱毛巾用水浸泡了之后要擰干,擰干了之后放在腰部,不要太燙,防止皮膚燙傷,一般敷10到15分鐘左右。毛巾不熱了可以換下來(lái),是一種熱敷。2.用中藥的外治方法,比方寒痛樂(lè),中藥的外敷,發(fā)熱的膏藥,都可以敷到腰部。3.可以用中藥的藥包打成粉,比方常用的獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛藥,打成粉末包起來(lái),用紗布一包也可以外敷,外敷時(shí)要加熱。在微波爐里面加熱,鍋上加熱,比方四子散,如有吳茱萸、萊菔子、白芥子,藥放到鍋里邊。保持的熱量時(shí)間會(huì)長(zhǎng)些。經(jīng)常讓病人在微波爐上加熱,加熱之后藥包直接敷到腰上效果非常好。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

        2020-02-25

        56271次收聽(tīng)

        腰椎管狹窄怎么治
        腰椎管狹窄癥是由于各種原因,如椎管發(fā)生了骨性,或者是輕微性的增生,導(dǎo)致管腔狹窄壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)而引起的腰腿痛等癥狀,可以造成下肢痛以及麻木,以及無(wú)力、間歇性跛行的癥狀,腰椎管狹窄無(wú)明顯神經(jīng)癥狀,走路受限等建議進(jìn)行理療、按摩,緩解下肢癥狀,不建議藥物治療。腰椎管狹窄為正常組織的增生引起椎管內(nèi)狹窄,屬于結(jié)構(gòu)問(wèn)題,藥物治療無(wú)效。癥狀嚴(yán)重者可采取手術(shù)治療,具體情況如下:一、下肢肌肉改變。拇指背伸肌理改變,走路出現(xiàn)踢石頭質(zhì)感需要手術(shù)治療。二、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,走路距離小于兩百米即出現(xiàn)癥狀,建議手術(shù)治療超過(guò)五百米后出現(xiàn)癥狀,不建議手術(shù)治療。重度的椎管狹窄癥患者推薦手術(shù)治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

        2020-01-07

        57381次收聽(tīng)

        腰椎椎管狹窄癥病因有哪些
        引起腰椎椎管狹窄癥的病因之一就是骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生的程度決定了狹窄的程度,再就是黃韌帶肥厚或者是脊椎滑脫。除此之外,如果說(shuō)脊柱受了嚴(yán)重外傷或者是發(fā)生了脫位,再就是腰椎部出現(xiàn)各種炎癥,也都會(huì)引發(fā)腰椎椎管狹窄癥
        如何預(yù)防腰椎管狹窄
        腰椎管狹隘要做好預(yù)防工作,這是非常有必要的,對(duì)于腰椎管狹窄這一疾病,好的預(yù)防措施包括保持一個(gè)良好的坐姿或者體位,提醒自己做腰椎操,常常參加體育運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)恼眍^高度等,這些都是非常好的預(yù)防措施。
        腰椎椎管狹窄癥的治療方法
        腰椎管狹窄癥這種疾病的治療,目的在于緩解疼痛以及緩解麻木這些不良癥狀,倘若所誘發(fā)的不良癥狀比較輕微,那么就可以采用一些諸如臥床休息以及藥物治療的保守治療;倘若病情嚴(yán)重,或者保守治療無(wú)效,那么就需要借助手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
        腰椎管狹窄癥是怎么回事
        腰椎管狹窄癥是神經(jīng)功能障礙的一種疾病,會(huì)引起椎管縮短,硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓。腰椎管狹窄癥是指腰椎管周?chē)Y(jié)構(gòu)的病理變化,一般包括椎間盤(pán)突出、韌帶肥大和骨質(zhì)增生,使椎管直徑變短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。
        腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
        腰椎管狹窄患者在做完外科手術(shù)之后,需要堅(jiān)持臥床休息,但需要經(jīng)常翻身,同時(shí)需要留意觀察雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能,可以用用鈍形針輕劃的方式來(lái)檢查有無(wú)知覺(jué)。另外,患者最好是適當(dāng)做功能性鍛煉,還要在必要時(shí)及時(shí)使用地塞米松等藥物進(jìn)行后續(xù)治療。
        腰椎管狹窄術(shù)后康復(fù)
        腰椎管狹窄術(shù)后早期的恢復(fù)訓(xùn)練,主要是以肢體的功能恢復(fù)為主,可以增加食欲,通過(guò)飲食以后,可以讓自己的體力進(jìn)一步增加,對(duì)整個(gè)恢復(fù)是一個(gè)良性循環(huán)。當(dāng)腰部適當(dāng)制動(dòng)以后,會(huì)出現(xiàn)肌肉一定的廢用性萎縮,或者肌肉的瘢痕化,需通過(guò)鍛煉使一些瘢痕軟化,讓肌肉功能進(jìn)行恢復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)可能做完第二天就可以下地,即便一些開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)面大一些,為了創(chuàng)面的恢復(fù),緩解患者手術(shù)早期的疼痛,手術(shù)后可能臥床一兩天,一般兩三天時(shí),也可以在肢具保護(hù)下下地活動(dòng)?;顒?dòng)的越多,越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復(fù),比如正常的行走或者上下樓梯,不建議經(jīng)常去躺著,或者自己家住在樓上不敢下樓。如果長(zhǎng)時(shí)間臥床,可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的術(shù)后的一些腰部不適的癥狀。很多患者說(shuō)自己手術(shù)以后,腰部無(wú)力或者腰部疼痛,實(shí)際上是由于缺乏一些背部肌肉的鍛煉所造成,所以在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi),鍛煉非常重要。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:39

        2018-09-29

        58035次收聽(tīng)

        01:59
        腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)
        腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下,以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病,而疾病不同的狹窄程度,不同的狹窄階段,可能有不同的微創(chuàng)方法進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù),比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù),包括一些非融合的技術(shù)。另外,對(duì)于一些狹窄相對(duì)嚴(yán)重的患者,可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次,對(duì)于一些患者,比如間隙塌陷明顯,或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候,通過(guò)前路的一些通道下的間盤(pán)摘除椎間融合,可以一次進(jìn)行間接的減壓,這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù),對(duì)后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少,這些都是微創(chuàng)手術(shù)。
        01:29
        腰椎管狹窄手術(shù)指征
        腰椎管狹窄手術(shù)的危害跟椎間盤(pán)突出有些類(lèi)似,主要是因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時(shí)候,出現(xiàn)的癥狀有,腰腿疼、不能走路;嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)不走路也會(huì)有疼痛和麻木;肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限,嚴(yán)重時(shí)大小便會(huì)出現(xiàn)功能障礙,這種現(xiàn)象是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。
        腰椎管狹窄有哪些危害
        腰椎管狹窄主要危害下肢的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤(pán)突出有點(diǎn)類(lèi)似,主要是因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫了馬尾神經(jīng),壓迫了脊神經(jīng)。這些神經(jīng)因?yàn)槭枪芟轮倪\(yùn)動(dòng),感覺(jué)和大小便,壓迫輕的時(shí)候腰腿疼,不能走路;嚴(yán)重的時(shí)候,不走路的時(shí)候也會(huì)有疼痛和麻木,肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限,腿的活動(dòng)、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時(shí)候是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:50

        2018-09-21

        53462次收聽(tīng)

        腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
        腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率非常小,主要還是病人自身合并癥引起的風(fēng)險(xiǎn)。腰椎管狹窄風(fēng)險(xiǎn),在目前來(lái)說(shuō),手術(shù)方法類(lèi)似于腰椎間盤(pán)突出癥的一些治療,所以對(duì)這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)得從病人角度來(lái)說(shuō),病人往往是老年人年齡大,心腦血管一些合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高,手術(shù)本身的一些風(fēng)險(xiǎn)是常見(jiàn)的刀后感染問(wèn)題、融合的不好,融合的不好容易造成固定的東西失敗,斷釘、斷棒的一些問(wèn)題。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:54

        2018-09-21

        52036次收聽(tīng)

        02:19
        腰椎管狹窄和腰椎間盤(pán)突出一樣嗎
        腰椎管狹窄癥和腰椎間盤(pán)突出癥,是兩種完全不同的疾病。腰椎管狹窄癥和腰椎間盤(pán)突出癥二者的發(fā)病原因、發(fā)病年齡以及臨床表現(xiàn),都不相同。腰椎間盤(pán)突出癥,是屬于腰椎間盤(pán)的一種退行性改變,可以導(dǎo)致后縱韌帶薄弱,或者是纖維環(huán)破裂、髓核突出,突出刺激或者是壓迫神經(jīng),而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn);腰椎管狹窄是指椎管內(nèi)通道被突出物擠占,導(dǎo)致狹窄的出現(xiàn)。一般情況下,腰椎間盤(pán)突出癥患者的發(fā)病年齡,相對(duì)比較小,青壯年比較多,病因單一,治療的目的性也很強(qiáng);腰椎管狹窄,是屬于一個(gè)慢性積累性以及退行性疾病。腰椎管狹窄患者的發(fā)病年齡,就會(huì)比較高。但是,腰椎管狹窄癥和腰椎間盤(pán)突出癥兩者,也有一些相通的地方,都是腰椎間盤(pán)突出向后走的地方占了椎管內(nèi)的部分內(nèi)容。
        03:10
        腰椎管狹窄預(yù)防保健
        對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人來(lái)說(shuō),可以采取以下措施進(jìn)行預(yù)防:第一,在年輕的時(shí)候,就應(yīng)該要重視起來(lái),要注意少?gòu)澭?、少低頭,減少?gòu)澭拇螖?shù)和時(shí)間;第二,在平時(shí)的日常生活當(dāng)中,就要注重進(jìn)行腰部肌肉力量的鍛煉,要注意減少腰椎之間不穩(wěn)定導(dǎo)致的磨損;第三,注意不要受涼,平時(shí)一定要注意保暖,中醫(yī)認(rèn)為邪氣對(duì)于身體會(huì)有傷害;第四,在平時(shí),還要注意避免一些大外傷,以及急性炎癥的發(fā)生。一般情況下,人體可以具有很好的自我修復(fù)能力,往往神經(jīng)在受壓以后,會(huì)有一個(gè)慢慢的承受能力過(guò)程。所以,通常患有腰椎管狹窄的病人,在疾病的早期,可以沒(méi)有任何的臨床癥狀。因此,患有腰椎管狹窄癥病人的保健,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行早期疾病的預(yù)防,也要注重日常的養(yǎng)生。