腦出血術(shù)后發(fā)燒什么原因
發(fā)布時間：2021-07-09101428次收聽
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腦出血手術(shù)之后，患者常常會有一定程度的發(fā)熱，如果患者的體溫在38.5℃以下，通常不需要過于緊張。這類出血可能是由于血腫吸收所造成的，特別是出血累及了丘腦以及出血破入腦室的患者，這些患者在術(shù)后常常會有一定程度的發(fā)熱。
另一方面，還需要考慮腦出血進(jìn)行手術(shù)之后，是否合并腦脊液感染的可能，因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也常常會引起患者發(fā)熱，這個時候需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查來進(jìn)行腦脊液化驗，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。
第三方面，腦出血患者常常會有一定程度的意識障礙，在這個時候由于患者長期臥床，甚至使用呼吸機，比較容易發(fā)生肺部的炎癥。肺部炎癥一旦發(fā)展起來，也容易引起患者的發(fā)熱。
此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，這些情況在腦出血的患者都是需要逐一排除的。所以腦出血患者的發(fā)熱，總體來說包括出血引起的、肺部炎癥引起的、泌尿系感染引起的或者全身其他部位感染引起的因素，需要進(jìn)行逐一排查。
另一方面，還需要考慮腦出血進(jìn)行手術(shù)之后，是否合并腦脊液感染的可能，因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也常常會引起患者發(fā)熱，這個時候需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查來進(jìn)行腦脊液化驗，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。
第三方面，腦出血患者常常會有一定程度的意識障礙，在這個時候由于患者長期臥床，甚至使用呼吸機，比較容易發(fā)生肺部的炎癥。肺部炎癥一旦發(fā)展起來，也容易引起患者的發(fā)熱。
此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，這些情況在腦出血的患者都是需要逐一排除的。所以腦出血患者的發(fā)熱，總體來說包括出血引起的、肺部炎癥引起的、泌尿系感染引起的或者全身其他部位感染引起的因素，需要進(jìn)行逐一排查。
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外傷腦出血要住院多少天
主要取決于患者顱腦損傷的嚴(yán)重程度，是否有合并傷、出血量的大小、是否進(jìn)行了手術(shù)，而術(shù)前是否有腦疝、昏迷等情況，一般外傷引起的小灶性腦出血，經(jīng)過保守治療之后2-3周患者病情就可以穩(wěn)定出院了。而對于外傷引起的腦出血量比較大，特別是術(shù)前已經(jīng)發(fā)生昏迷，甚至腦疝的患者，經(jīng)過兩、三周的治療也就只能讓患者的病情趨于穩(wěn)定，可以進(jìn)行下一步的康復(fù)治療，而不能直接出院回家。對于一些更加嚴(yán)重的腦出血的患者，特別是外傷之后引起的硬膜下、硬膜外腦內(nèi)的血腫，患者已經(jīng)在術(shù)前發(fā)生腦疝的情況，術(shù)后可能需要更久的治療，有時還需要在重癥監(jiān)護(hù)病房，治療很長時間才能夠逐步康復(fù)，而進(jìn)行下一步的康復(fù)治療，所以外傷性腦出血的病情程度會有很大的差異。
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腦出血手術(shù)后能活多久
取決出血的量、出血嚴(yán)重程度、意識狀況是否發(fā)生并發(fā)癥等。出血量比較小沒有明顯意識障礙，經(jīng)過手術(shù)治療血腫得到清除明顯改善，后續(xù)在高血壓等方面能控制的，預(yù)期壽命可以達(dá)到普通正常人群的預(yù)期壽命。血量比較大，術(shù)前發(fā)生腦疝，及時手術(shù)血腫清除，意識未必能恢復(fù)正常，在此基礎(chǔ)出現(xiàn)肺部的炎癥、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，任何一個并發(fā)癥沒有得到有效治療，都會在短的時間內(nèi)危及生命。
腦基底出血恢復(fù)一年后會復(fù)發(fā)嗎
腦基底出血恢復(fù)一年以后，也是具有復(fù)發(fā)的可能性的，一般情況下，引起腦基底血管出血的原因不僅包括有動脈血管的病變，還有可能是由于高血壓，糖尿病等疾病所引起的，由于這些疾病并不能完全治愈，并且會伴隨終生，因此，如果不做好良好控制工作，就極有可能導(dǎo)致再次出現(xiàn)腦基底動脈破裂出血的癥狀。這是由于這些疾病會導(dǎo)致動脈的硬化，使動脈的脆性增高，更容易出現(xiàn)破裂而引起出血。特別是在已經(jīng)出現(xiàn)過基底動脈出血的地方，則更容易出現(xiàn)二次破裂，引起腦基底動脈破裂出血的復(fù)發(fā)，造成嚴(yán)重的不良后果。
腦出血有哪些前兆
腦出血發(fā)病之前可能會出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛還有血壓升高等等癥狀。腦出血發(fā)病非?？?，如果不能及時治療以及控制，患者會有生命危險。腦出血的部位不同，出血量不同，具體的癥狀會有一些差別。如果是內(nèi)囊以及丘腦出血，患者有可能會出現(xiàn)輕度偏癱的情況，還有可能會誘發(fā)癲癇，如果出血量大，癥狀嚴(yán)重，患者會進(jìn)入意識模糊的狀態(tài)或者昏迷，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致死亡。語言以及運動障礙、意識障礙也是腦出血的常見癥狀。腦出血之后患者的顱內(nèi)壓會升高，所以容易出現(xiàn)腦疝的情況。如果是腦干以及小腦部位出血，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛癥狀，需要及時做頭顱CT檢查。
顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎
顱內(nèi)出血是否嚴(yán)重和出血部位、年齡、身體狀況等有關(guān)，不能單一判斷，需結(jié)合頭顱CT等檢查確定病情，做好心理護(hù)理及生活護(hù)理等工作。
腦出血的預(yù)后
一旦發(fā)作腦出血病情時，患者的病情發(fā)展都是非?？斓?，有的可能會在幾個小時之內(nèi)就會出現(xiàn)不可挽回的損傷，應(yīng)該及時的進(jìn)行治療。腦出血如果出血量小治療及時一般會預(yù)后良好，大多數(shù)情況下預(yù)后不好可能會出現(xiàn)很多偏癱，記憶力減退等后遺癥狀。
腦出血水腫應(yīng)該怎么辦
腦出血水腫時可以使用滲透性利尿脫水劑進(jìn)行治療，且可對癥使用降壓藥物，可加服具有促進(jìn)大腦代謝和改善腦部微循環(huán)作用的藥品，必要時可以酌情使用激素及抗生素。同時可用水煎服益氣回陽或化瘀通絡(luò)類中藥方劑，但嚴(yán)重情況下要及時做腦室引流術(shù)一類外科手術(shù)。
外傷性腦出血的治療
外傷性腦出血的治療方法是比較多的，可以用藥物治療改善腦循環(huán)，還可以在恢復(fù)期間用清熱解毒的藥物，此外還可以做手術(shù)治療，比如介入治療，開刀手術(shù)治療，當(dāng)情況危急的時候還需要就近治療，清理干凈呼吸道分泌物，必要的時候吸氧。
造成腦出血的原因有哪些
造成腦出血的原因多包括：酒精刺激造成血流變化所致、自身患有高血壓、血管畸形等疾病損傷血管所致、使用溫度略高的熱水沐浴以及情緒起伏過大、進(jìn)行高強度運動、體力勞動等原因所致，因此患者在日常生活中需多加注意。
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腦出血癥狀
腦出血常見的癥狀有偏癱、頭痛、惡心、嘔吐，出血量大可能整個肢體偏癱，引起意識障礙、昏迷，甚至死亡。根據(jù)出血量的大小和部位，腦出血的癥狀也不一樣。出血量小的患者癥狀輕。另外，腦干的少量出血就可以引起很重的癥狀。
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腦出血是怎么引起的
腦出血可能由高血壓、年輕人動脈瘤破裂、遺傳病、腫瘤、血液病等因素引起。高血壓患者的血管內(nèi)膜和中膜會發(fā)生變化，腦出血的易患部位一般是基底節(jié)區(qū)豆紋動脈。
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年輕人腦出血的原因
年輕人腦出血最常見原因主要是先天性的疾病。在40到60歲的患者腦出血最常見原因主要是患有動脈瘤。目前高血壓性的腦出血存在年輕化的趨勢。年輕人腦出血的病因，主要包括疲勞，還有不符合生物鐘的作息規(guī)律。比如，很多年輕人晚上熬夜，長時間的熬夜，黑白顛倒的生活等等。另外年輕人腦出血也受不良的生活習(xí)慣所影響，包括許多年輕人經(jīng)常暴飲暴食，以及大量飲酒和吸煙等等不良的生活習(xí)慣。除此以外，生活壓力的增加也是目前導(dǎo)致青年人腦出血的重要原因。
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腦出血前兆
腦出血的前兆是多數(shù)患者會出現(xiàn)劇烈頭痛，常見嘔吐，肢體乏力、麻木、頭暈，出血后血壓明顯升高。腦出血的前兆與腦梗塞的前兆相似，但有一些不同點。如果是由原發(fā)性高血壓引起的腦出血，血管會發(fā)生改變；高血糖、高血壓、高血脂等引起的腦出血，血管會粥樣硬化，血管通透性增強或者產(chǎn)生動脈瘤。在腦出血中最多見的前兆是頑固性頭痛，并伴有血壓升高，這是判斷出血和梗塞很重要的鑒別點之一。腦出血有時可以引起一過性的偏身運動感覺障礙，產(chǎn)生麻木癥狀或者引起面部的感覺障礙。
什么是腦出血
腦出血又叫腦溢血，它是指腦血管破裂引起的自發(fā)性的出血。腦出血多見于老年人，可以多發(fā)生在腦實質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)也可以多發(fā)。大多數(shù)的高血壓性腦出血一般都是單發(fā)。出血主要大部分在于大腦半球，主要好發(fā)于內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)，其次是外囊和額葉，腦干和小腦出血較少見，大約占1/5左右。高血壓是腦出血最常見的病因，約80%以上的腦出血患者都有高血壓的病史，所以有人將腦出血稱為高血壓性腦出血。由于長期的高血壓，腦內(nèi)的小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張，當(dāng)血壓突然升高的時候，就會使小動脈破裂而發(fā)生腦出血。長期的高血壓還可以使小動脈內(nèi)膜受損，使管壁變脆，更容易破裂出血。此外，腦動脈硬化、先天性的動脈瘤、腦血管畸形、腦動脈炎癥、淀粉樣血液病也是引起腦出血的常見原因。其他一些是血壓驟升的情況，比如情緒激動、劇烈活動、過度飲酒，用力大便等等，都有可能成為腦出血的誘發(fā)因素。腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種：一、是全腦的癥狀，比如頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等等。二、是局灶性的癥狀，比如偏癱、失語、偏身感覺障礙等等。由于出血量和出血部位不同，臨床表現(xiàn)和預(yù)后也是不同的。如果出血量較大，出血破入腦室形成腦疝，或者并發(fā)中樞性的高熱應(yīng)激性消化道出血時，后果是比較嚴(yán)重的，死亡率也是比較高的。所以遇到上述這些情況，應(yīng)當(dāng)高度重視，積極進(jìn)行搶救治療，以降低病死率和致殘率。
