心肌炎暈厥嚴重嗎
發(fā)布時間:2021-01-1589615次收聽
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反復(fù)胸悶、乏力,竟是病毒性心肌炎惹的禍
該患者因在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)反復(fù)胸悶、乏力1月余前來就診,通過血清心肌標志物、心電圖等檢查確診為病毒性心肌炎。臨床通過環(huán)磷腺苷葡胺、曲美他嗪改善心肌代謝對癥處理,患者胸悶、乏力癥狀緩解,預(yù)后較好,現(xiàn)囑患者門診不適隨訪。
9歲突發(fā)心肌炎,經(jīng)過藥物治療后緩解
一位9歲男孩感冒后出現(xiàn)了心慌、胸悶、乏力,伴有偶爾的胸痛及呼吸困難等癥狀,我查體后又進行了心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)他患上了心肌炎,對此,我采取藥物治療,一個月的積極治療緩解了他的不適癥狀,我叮囑一些注意事項后就同意他出院了。
心肌炎口服什么藥
心肌炎的患者能做什么鍛煉
心肌炎的治療和調(diào)養(yǎng)是一個很漫長的過程,心肌炎患者必須要百般的呵護自已的心臟,一定要在正規(guī)的醫(yī)院??漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用藥物,心肌炎患者還可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動,那么,心肌炎的患者能做什么運動呢?
什么是心肌炎的治療方法
心肌炎患者在我們生活中并不罕見,然而我們一旦發(fā)現(xiàn)問題,就應(yīng)該去醫(yī)院及時確診,因為疾病越早治療越好。當(dāng)我們對疾病有了一定的認識之后,可以了解一下治療方法?,F(xiàn)在就讓我們一起來看看心肌炎的治療方法。
心肌炎補充什么好
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心肌炎嚴重嗎
心肌炎嚴不嚴重要分情況來看。一些患者癥狀會逐漸緩解或消失,不會留下后遺癥。一部分心肌炎的患者可能會發(fā)展為擴張性心肌病。極少數(shù)的患者表現(xiàn)為爆發(fā)性心肌炎。爆發(fā)性心肌炎的患者,在急性期可能會突然出現(xiàn)急性的心力衰竭,緩慢性的心率失常,或惡性的心律失常。心肌炎的預(yù)后,主要和感染病毒的類型、病程、臨床表現(xiàn)以及一些病理的結(jié)果有關(guān)。如果患者單純表現(xiàn)為胸疼,或淋巴細胞性心肌炎,預(yù)后較好。巨細胞病毒感染引的心肌炎預(yù)后較差,可能需心臟移植。此外,還有一部分心肌炎可能會發(fā)展為擴張性心肌病。
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心肌炎吃什么藥
心肌炎治療視情況而定。病情較輕沒有并發(fā)癥病人,檢測報告可顯示心肌酶有輕度升高,治療應(yīng)以臥床休息為主,同時還可服用一些營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10,靜脈輸入能量合劑。重癥心肌炎甚至爆發(fā)性心肌炎病人,病情非常嚴重需要到醫(yī)院就醫(yī)。這時醫(yī)生除了給病人營養(yǎng)心肌治療之外還應(yīng)抗病毒治療,用糖皮質(zhì)激素抗炎治療,或丙種球蛋白支持治療。除了上述以外,還應(yīng)根據(jù)病人具體發(fā)病情況和合并癥來給予針對性治療。比如心衰患者需要利尿、擴血管甚至強心。有些病人甚至還需要輔助器械治療,如ECMO用來挽救生命。
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心肌炎后遺癥
心肌炎后遺癥包括心律失常和心功能不全。一、心律失常是最常見的后遺癥。心律失常可以是房性,也可以是室性??梢砸粋€個出現(xiàn),稱為早搏,或者連著出現(xiàn),稱為心動過速。二、心肌炎可能會導(dǎo)致心功能不全,如果病人是非常嚴重心肌損害,當(dāng)時治療又不及時,心臟受累比較明顯,可能造成心功能不全,甚至誘發(fā)心率衰竭。心力衰竭在早期會出現(xiàn)活動后氣短、胸悶,上不來氣癥狀,嚴重時在夜間會發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難,夜間不能平臥。
心肌炎表現(xiàn)
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心肌炎在臨床表現(xiàn)上是多種多樣的。說到心肌炎的臨床表現(xiàn),我們必須要明確一下心肌炎是怎么發(fā)生的。臨床中最常見的是病毒性心肌炎,病毒性心肌炎就像病毒在體內(nèi)復(fù)制,從而對心肌細胞造成影響,而出現(xiàn)了心肌細胞的水腫和壞死。大家知道,心肌正常的收縮和舒張就有賴于心肌細胞,而當(dāng)心肌細胞出現(xiàn)問題的時候,勢必會影響到心臟的收縮功能。所以對于心肌炎可以出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。而當(dāng)發(fā)生心肌炎時,還可能會影響到心臟的電傳導(dǎo),而出現(xiàn)各種類型的心律失常,像快速型的心律失常,或者房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性的心率失常,出現(xiàn)的這種并發(fā)癥,都會有相應(yīng)的臨床癥狀。比如心力衰竭,患者可能會出現(xiàn)的胸悶、氣短、喘憋、不能平臥,甚至咳粉紅色的泡沫痰,而出現(xiàn)心律失常時,像快速型的心律失常,可以出現(xiàn)像頭暈、暈厥、心悸等癥狀。而緩慢性心律失常時,也可以出現(xiàn)黑蒙暈厥等情況。所以心肌炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,重點除了臨床表現(xiàn)外,還要去明確心肌酶是否升高,綜合的去判斷心肌炎的病情。
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心肌炎癥狀
心肌正常的收縮和舒張就有賴于心肌細胞,而當(dāng)心肌細胞出現(xiàn)問題的時候,勢必會影響到心臟的收縮功能,出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。而當(dāng)心肌炎影響到心臟的電傳導(dǎo),會出現(xiàn)各種類型的心律失常,像快速型的心律失常,或者房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性的心率失常,都會有相應(yīng)的臨床癥狀。比如心力衰竭,患者可能會出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋、不能平臥,甚至咳粉紅色的泡沫痰;而出現(xiàn)快速型的心律失常,可以出現(xiàn)頭暈、暈厥、心悸等癥狀;緩慢性心律失??梢猿霈F(xiàn)黑蒙暈厥等情況。所以心肌炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,重點除了臨床表現(xiàn)外,還要去明確心肌酶是否升高,綜合的去判斷心肌炎的病情。
心肌炎吃哪種藥
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心肌炎可以用抗生素類藥物,但要注意電解質(zhì)穩(wěn)定。心肌炎藥物要看心肌炎有沒有合并癥,比如病毒感染以后,然后再被細菌感染;比如發(fā)燒又咳嗽;首先要防止合并繼發(fā)感染,看咽腔是否還紅,有沒有白細胞增高。心肌營養(yǎng)藥物有沒有特異性,有沒有作用目前并不清楚,沒有其他藥物可以應(yīng)用,如血鉀含量,也就是醫(yī)學(xué)上常講的對癥支持治療,也不是針對病因,因為不知道具體的病因,所以沒法去治療。加強支持療法,心肌炎是自然病程,一般是兩周到一個月自己就能好。心肌炎治療沒有特異性,最主要是休息,特別強調(diào)休息重要性,清淡飲食,容易消化;心肌炎病人心功能可能會不好,耐受不了,劇烈運動狀態(tài),心臟沒有活力幫助劇烈運動,一定要有足夠的休息。
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心肌炎怎么治療
心肌炎的治療主要包括以下幾方面:第一,如果診斷為病毒性心肌炎,建議進行抗病毒治療;第二,如果合并有心律失常,要進行抗心律失常的治療,有心力衰竭癥狀的患者要進行抗心力衰竭的治療;第三,如果是風(fēng)濕免疫性心肌炎造成的心肌損傷,應(yīng)進行免疫調(diào)節(jié)治療,或者免疫吸附;第四,心肌保護方面,要調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂;第五,注意休息,針對心肌炎的患者,休息可以起到很大作用,尤其在心肌損傷早期階段,有的人需要休息半年到一年的時間。
心肌炎有哪些癥狀
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心肌炎的癥狀為活動耐力的下降,比如平時可以爬五層樓,現(xiàn)在感冒后出現(xiàn)喘憋加重,伴有心率快,心臟亂跳,感覺心慌的現(xiàn)象。心肌炎的癥狀主要表現(xiàn)為活動耐力的下降。所謂活動耐力的下降,就是比如平時可以一口氣爬五層樓,結(jié)果現(xiàn)在得了感冒或者是心臟有不舒服之后,明顯爬兩層樓后就會有喘、憋加重現(xiàn)象,并且伴有心率快,心臟亂跳,感覺心慌。在以前生活條件不好的時候,心肌炎多發(fā)的是小孩,但是最近這幾年全民生活水平的提高,心肌炎的患者多是年輕人。20歲左右的年輕人,父母都不在身邊,得了感冒之后也不注意,仍然加班熬夜,感冒之后導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生。很多年輕人就診,說感冒一周到兩周了,但是目前還是不好,并且有加重,然后做心電圖檢查有明顯的心電圖有改變,心率也升高了,確診為心肌炎。
深呼吸時胸口疼怎么回事
深呼吸時胸口疼是一種常見的癥狀,原因分好多種,應(yīng)高度重視。深呼吸時胸口疼,如果沒有其他癥狀,首先考慮是由岔氣引發(fā),調(diào)整呼吸方式就可以緩解。也有可能是肋間神經(jīng)導(dǎo)致,可以使用消炎藥來消除。胸膜疾病,心血管疾病,胸部外傷等在深呼吸時也會加重疼痛。
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