妊娠合并高血壓是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2018-10-1661931次收聽(tīng)
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怎么樣預(yù)防妊娠期高血壓
隨著二胎三胎政策放開(kāi)，人們工作生活壓力的增加，高齡高危妊娠的孕婦越來(lái)越多，所以需要注意日常良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生：1，勞逸結(jié)合，保持足夠而良好的睡眠。2，避免和消除緊張情緒，適當(dāng)使用少量安定劑。3，避免過(guò)度的腦力和體力負(fù)荷。4，減少鈉鹽攝入，飲食中維持足夠的鉀，鈣和鎂攝入。5，控制體重，肥胖的輕度高血壓患者通過(guò)減輕體重往往已能使血壓降至正常，對(duì)肥胖的中，重度高血壓患者，可同時(shí)行減輕體重和降壓藥物治療。6，控制動(dòng)脈硬化的其他危險(xiǎn)因素，如吸煙，血脂增高等。7，定期做孕前產(chǎn)前檢查，對(duì)妊娠期高血壓早發(fā)現(xiàn)早治療，保護(hù)母嬰安全。目前為止還沒(méi)有早期預(yù)防妊娠期高血壓的確切方法，因此有規(guī)律的接受產(chǎn)前檢查，早期發(fā)現(xiàn)是最為重要的。如果您認(rèn)為自己是高危人群，更應(yīng)經(jīng)常接受檢查，為此每天早晚測(cè)量血壓，努力避免不必要的體重增加。
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妊娠高血壓的過(guò)程及并發(fā)癥有哪些
1，高血壓：收縮壓為140mmHg以上，舒張壓為90mmHg以上，或收縮壓比孕前高30mmHg以上，舒張壓比孕前高15mmHg以上。2，體重增加：妊娠期高血壓的另一個(gè)癥狀是體重異常增加。妊娠中期每周增加0.5kg，以上妊娠晚期每周增加1kg以上。3，浮腫：腳背或小腿處出現(xiàn)浮腫，手指按壓的壓痕不能及時(shí)恢復(fù)。4，如果高血壓合并蛋白尿或其他內(nèi)臟損傷，胎兒發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)，則被診斷為子癇前期。另外高血壓與抽搐同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，則被診斷為子癇。有妊娠期高血壓的產(chǎn)婦中一半左右會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或頭痛，上腹部疼痛，視覺(jué)障礙等癥狀，可能會(huì)發(fā)展為子癇，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)少或胎兒生長(zhǎng)受限。妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身小動(dòng)脈痙攣，凝血系統(tǒng)的激活及止血機(jī)制異常,前列環(huán)素與血栓素比值的改變,心鈉素及鈣水平的變化?？梢鹛荷L(zhǎng)遲緩，死胎，早產(chǎn)，圍生期窒息,孕婦也容易并發(fā)胎盤(pán)早剝，抽搐，顱內(nèi)出血，肺水腫及腎，肺功能衰竭。
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妊娠期高血壓的誘發(fā)因素有哪些
妊娠高血壓的誘發(fā)因素有許多學(xué)說(shuō)，很難解釋為是指單一原因引起的，通常是胎盤(pán)的血流障礙和產(chǎn)婦身體各方面因素相互作用的結(jié)果。一般認(rèn)為是來(lái)自胎盤(pán)的某種物質(zhì)進(jìn)入母體血液，引起孕婦機(jī)體的免疫因子改變，導(dǎo)致孕婦的全身小動(dòng)脈痙攣而發(fā)生高血壓，也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)?；既焉锲诟哐獕旱脑袐D，由于體內(nèi)活性氧的增加而發(fā)生體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致的氧化壓力，造成產(chǎn)婦的血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，或?qū)е鹿δ苷系K，引起全身性反應(yīng)。如血管收縮，毛細(xì)血管的滲漏引起的全身浮腫，蛋白尿，血液濃縮等全身異常反應(yīng)。還可能會(huì)引起彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙等。攝入鈣，鎂，鋅，維生素C不足也會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓，此外也和環(huán)境因素，肥胖等脂質(zhì)異常以及糖尿病等胰島素抵抗癥有關(guān)。相對(duì)而言，以下情況的孕婦得妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)更高。初產(chǎn)婦，有妊娠期高血壓家族史的產(chǎn)婦，多胎妊娠，有糖尿病患者，腎臟疾病患者，高血壓患者，葡萄胎，超聲檢查中胎兒水腫。
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妊娠期高血壓怎樣處理
妊娠期高血壓的治療原則主要包括：1，鎮(zhèn)靜休息：妊娠期高血壓患者應(yīng)鎮(zhèn)靜休息，以防止血壓水平繼續(xù)升高；2，解痙治療：妊娠期高血壓患者的首要病理變化為血管痙攣，可采取硫酸鎂進(jìn)行治療；3，降壓治療：若患者血壓達(dá)到一定水平，應(yīng)考慮進(jìn)行降壓治療，將血壓調(diào)整到較為理想的范圍；4，利尿治療：患者出現(xiàn)水腫，腹水或腎水時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)行利尿治療；5，終止妊娠：最終的治療方式為終止妊娠。03‘38’‘當(dāng)孕婦血壓較穩(wěn)定，無(wú)頭痛，視覺(jué)障礙，上腹部疼痛，蛋白尿等癥狀時(shí)，大部分可接受門(mén)診治療。門(mén)診治療時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，持續(xù)測(cè)量血壓及蛋白尿，經(jīng)常去醫(yī)院檢查胎兒和產(chǎn)婦的狀態(tài)。高血壓持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)住院接受相應(yīng)的檢查。若高血壓持續(xù)并出現(xiàn)血小板減少，肝功能異常，肺水腫，腎功能障礙，胎盤(pán)早剝，持續(xù)的頭痛，視覺(jué)障礙等癥狀時(shí)，經(jīng)醫(yī)生的判斷考慮是否需要分娩。
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妊娠期高血壓必須刨腹產(chǎn)嗎
妊娠期高血壓疾病不一定需要剖宮產(chǎn)。第一大類(lèi)妊娠期高血壓屬于病情比較輕的一般情況，如果沒(méi)有產(chǎn)科的因素，是不需要剖宮產(chǎn)的。第二大類(lèi)是子癇前期。輕度子癇前期，如果沒(méi)有產(chǎn)科因素，也是可以自然順產(chǎn)的。但是重度子癇前期就不一樣了，是可以考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠的。子癇如果說(shuō)在臨產(chǎn)當(dāng)中宮口開(kāi)全了，胎兒馬上要出生了，那么可以不用剖宮產(chǎn)。妊娠合并慢性高血壓如果沒(méi)有產(chǎn)科因素，病情比較平穩(wěn)，也是可以自然分娩的。慢性高血壓并發(fā)子癇前期也要根據(jù)他的病情來(lái)判斷。
孕婦高血壓是怎么引起的
孕婦引起高血壓的原因在現(xiàn)在還尚不明確，很多的孕婦在胎盤(pán)娩出以后，高血壓的情況就會(huì)消失，所以有很多的人認(rèn)為孕婦高血壓是因?yàn)樘ケP(pán)還有懷孕的因素導(dǎo)致的。其實(shí)引起孕婦高血壓還可能是因?yàn)檫z傳的因素和營(yíng)養(yǎng)的缺乏導(dǎo)致的。
妊娠高血壓多少危險(xiǎn)
妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于140/90mmHg，如果超過(guò)了這個(gè)數(shù)值，就說(shuō)明妊娠高血壓處于比較危險(xiǎn)的情況。但實(shí)際上判斷病情的嚴(yán)重程度，不能僅靠血壓的數(shù)值，還要綜合考慮一些其他的檢查結(jié)果，患病后會(huì)對(duì)身體造成很多危害，其中主要包括剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高、心力衰竭、胎盤(pán)早剝和先兆子癇等。
妊娠期高血壓如何治療
妊娠期高血壓的治療，需要區(qū)分具體癥狀來(lái)進(jìn)行治療。若屬于妊娠期高血壓，通常不用特殊處理；其次，如果屬于妊娠合并高血壓，那么需要鎮(zhèn)靜以及降壓，還有解痙以及利尿等等；倘若屬于子癇前期，那么就要考慮終止妊娠，再進(jìn)行解痙和降壓治療。
妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
妊娠高血壓是指妊娠期間出現(xiàn)的血壓升高，通常在孕20周后開(kāi)始出現(xiàn)，但在分娩后也可以繼續(xù)存在。妊娠高血壓需要及時(shí)診斷和治療，以避免對(duì)母嬰健康造成不良影響。妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有血壓異常、未曾有過(guò)高血壓、蛋白尿異常。
怎么預(yù)防妊娠高血壓
孕媽媽進(jìn)入妊娠階段之后，血壓就成為經(jīng)常需要擔(dān)心的事情。日常生活中，有很多方法是可以有效預(yù)防高血壓。飲食宜清淡，提倡多吃粗糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品等食物，提倡植物油，油膩食品及白糖、辛辣、濃茶等。降低食鹽量，吃鈉鹽過(guò)多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。
妊娠合并高血壓的危害
妊娠合并高血壓可引起女性全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷，引起各臟器缺血缺氧現(xiàn)象。對(duì)于胎兒可引起胎盤(pán)血管的痙攣，影響胎盤(pán)的血流灌注，出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒缺氧或胎盤(pán)早剝引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。嚴(yán)重時(shí)可危及母兒生命。妊娠期高血壓疾病對(duì)孕婦和胎兒都有危害。
妊娠高血壓做什么檢查
如果在懷孕期間，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了你有妊娠高血壓疾病，就會(huì)縮短你孕期檢查的期限。往往在懷孕28周之前，都是4周左右來(lái)進(jìn)行檢查。如果在20周以后，我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)媽媽出現(xiàn)了一個(gè)血壓增高的情況，我們可能根據(jù)她血壓增高的幅度來(lái)，建議她一周以后或者是兩周以后來(lái)這兒進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，同時(shí)還要給她增加一些檢查，因?yàn)橛幸恍┠贻p的女性，她在孕檢期間確實(shí)發(fā)現(xiàn)了血壓升高，但是她回家自己一量血壓就是正常的，我們把這種高血壓的情況定義為白衣性高血壓。她是因?yàn)閬?lái)到醫(yī)院以后看到醫(yī)務(wù)人員穿的這個(gè)白衣，引起了緊張情緒發(fā)生的血壓高，但是通過(guò)觀(guān)察也發(fā)覺(jué)這類(lèi)人里邊有一些到最后也會(huì)出現(xiàn)慢性高血壓，或者是她也會(huì)出現(xiàn)叫做子癇前期這種表現(xiàn)。所以我們也可能會(huì)推薦她做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，她把這個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的這個(gè)表帶回家，不受醫(yī)院的外界影響，來(lái)監(jiān)測(cè)她的血壓變化。同時(shí)如果我們根據(jù)這個(gè)病人，她高血壓的病程比較長(zhǎng)了，我們還要評(píng)估她的心臟有沒(méi)有擴(kuò)大。還要建議她做眼底，看她眼底有沒(méi)有出血或者水腫。還要監(jiān)測(cè)她的肝腎功能這一系列的檢查。同時(shí)我們還要根據(jù)她的高危因素，甚至還要做一些自身免疫系統(tǒng)的檢查，看看她有沒(méi)有比如說(shuō)抗心磷脂抗體綜合征或者有狼瘡，紅斑狼瘡。那么具體根據(jù)這個(gè)女性究竟是什么原因引起來(lái)的高血壓，可能大夫會(huì)給她一些不同的建議，來(lái)進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。另外也建議不要一進(jìn)醫(yī)院的門(mén)就立刻進(jìn)行血壓測(cè)量，我們希望在血壓測(cè)量之前，最好能稍事休息5到10分鐘一個(gè)安靜狀態(tài)，而且最好是統(tǒng)一用一側(cè)的上肢來(lái)進(jìn)行血壓測(cè)量。如果有條件最好要排空膀胱，來(lái)進(jìn)行血壓的測(cè)量就避免了比如說(shuō)焦慮、煩躁或者是已經(jīng)排了半天隊(duì)或者是蹬蹬蹬上樓等這些外界因素導(dǎo)致的血壓的輕微升高，影響醫(yī)生的一個(gè)診斷等等。除了自己要知道以外，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該在監(jiān)測(cè)過(guò)程當(dāng)中，盡量避免這些誤差而產(chǎn)生。那么也可能大家認(rèn)為我就是一個(gè)懷孕，我一個(gè)孕婦有必要再去做內(nèi)科這些相應(yīng)的檢查么。隨著我們對(duì)這類(lèi)疾病的研究進(jìn)展，可能醫(yī)生會(huì)給你很多的建議，要做內(nèi)科方面的檢查，尤其高血壓疾病這方面的監(jiān)測(cè)和檢查。
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怎樣預(yù)防妊娠高血壓
妊娠高血壓的預(yù)防包括以下幾點(diǎn)：第一，要預(yù)防流感等病因，比如戴口罩、勤洗手，避免和高發(fā)人群接觸，保持室內(nèi)良好通風(fēng)等；第二，如果發(fā)現(xiàn)病人有妊娠高血壓疾病的高危因素，在懷孕12周時(shí)，建議做評(píng)估，預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；第三，小劑量服用阿司匹林，可以有效降低子癇前期的發(fā)生；第四，孕婦在孕期應(yīng)該合理控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，少吃動(dòng)物性脂肪，因?yàn)閯?dòng)物性脂肪中含飽和脂肪，易導(dǎo)致肥胖，所以最好以植物油代之，保證每天蛋白質(zhì)的攝入量充足，每日補(bǔ)鈣，多吃蔬菜水果，預(yù)防妊娠高血壓。
慢性高血壓合并妊娠需要注意哪些
如果在備孕階段，發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，一定要到內(nèi)科或者是高血壓科，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，來(lái)評(píng)估是否是一個(gè)慢性高血壓，如果在懷孕前就知道有高血壓疾病，一定要到每個(gè)婦幼保健院或者每個(gè)產(chǎn)科的生育指導(dǎo)門(mén)診來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓要不要終止妊娠
發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓是否終止妊娠要根據(jù)情況來(lái)定，因?yàn)槊總€(gè)人每個(gè)孕婦的情況不一樣，有的可以不用終止妊娠，有的必須終止妊娠，否則對(duì)身體造成很大危害，究竟是在什么最佳的時(shí)候?qū)υ兄軄?lái)終止妊娠，一定要和醫(yī)生充分的溝通。
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