腦出血偏癱可以康復(fù)嗎
發(fā)布時間：2019-06-0359784次收聽
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腦出血它是由于腦血管破裂出現(xiàn)血腫，血腫如果壓迫到運(yùn)動傳導(dǎo)纖維，就會出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收，有一些神經(jīng)纖維它的功能會恢復(fù)，如果腦出血的體積特別大，壓迫的時間特別長，吸收的又特別的不好，那就會留有后遺癥。
但是后遺癥的輕與重，它首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系，但是經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動方面的后遺癥即偏癱會有所恢復(fù)；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重，盡管經(jīng)過康復(fù)治療也不能夠完全康復(fù)，它和正常的時候總是不一樣，也就是會遺留下來一定的后遺癥。
但是后遺癥的輕與重，它首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系，但是經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動方面的后遺癥即偏癱會有所恢復(fù)；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重，盡管經(jīng)過康復(fù)治療也不能夠完全康復(fù)，它和正常的時候總是不一樣，也就是會遺留下來一定的后遺癥。
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腦出血需不需要開顱手術(shù)
這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況來進(jìn)行綜合分析。對于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，這種時候，一方面要通過手術(shù)的方式來清除血腫，另一方面，由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要進(jìn)行顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般是需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療的。另外一類出血，出血量相對比較小或者出血的位置比較深在，可以通過立體定向、穿刺抽吸血腫的方法來進(jìn)行治療。這類患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的?？傮w來說，目前腦出血的治療，傾向于采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方式，這是一個大趨勢。當(dāng)然，還有一些患者，可以經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個相對微創(chuàng)的治療，患者不需要很大的開顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)的血腫進(jìn)行大部分清除，患者恢復(fù)起來也相對會快一些?？傮w來說，需要根據(jù)每個患者的具體情況來分析，是選擇開顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)，還是穿刺抽吸。
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腦出血多少毫升需要手術(shù)
這種情況在臨床上有一個大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，一般來講對于大腦半球的出血，出血量超過30ml，對于小腦的出血，出血量超過10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。但是是否需要手術(shù)，還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識狀況等多方面因素來進(jìn)行評估，例如出血量大概在20ml左右，但是剛好位于運(yùn)動區(qū)，患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱，經(jīng)過相對微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫，有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，也是可以考慮手術(shù)治療的。如果通過手術(shù)的方式，能夠處理大部分血腫，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
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腦出血手術(shù)后吃什么好
患者在飲食方面沒有特別的限制，一般建議患者食用低鹽、低糖、低脂的飲食，但是也要注意飲食的均衡和營養(yǎng)的充足。比如食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，像魚、蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，這些食品含有比較豐富的蛋白質(zhì)，對患者各方面的體能恢復(fù)是有幫助的。另外，建議患者少食用長期腌制的食品，像長期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同時建議患者盡量少飲用對神經(jīng)興奮性比較高的，含有咖啡因比較多的飲品，比如濃茶、咖啡等。除此之外，還建議患者多食用蔬菜和水果。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊
腦出血微創(chuàng)手術(shù)有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，但是也有一定的弊端，雖然通過微創(chuàng)手術(shù)能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但有時候血腫處理不夠徹底。在血腫清除過程中，如果遇到了活動性的出血，特別是主要動脈的活動性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進(jìn)行徹底止血的，需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進(jìn)行處理。此外，微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時候不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。
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輕微腦出血需要手術(shù)嗎
這主要取決于腦出血的類型，如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，即使出血量很少，需要進(jìn)行完善的CTA或DSA檢查。通過這兩項檢查來明確是否有腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等破裂引起的出血。如果是這些原因引起的出血，則需要積極地進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對于腦實質(zhì)的出血，如果只是很小量，則無需過多干預(yù)，只需要在臨床上進(jìn)行觀察，以藥物治療為主。如果出血量沒有繼續(xù)增大，也沒有其他的引起出血的繼發(fā)性的原因，則無需進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療的過程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
腦出血出院后恢復(fù)的方法
腦出血患者出院之后具體的恢復(fù)方法，需要注意很多。首先患者應(yīng)該要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，需要保證充足的睡眠，不要熬夜，同時要避免抽煙喝酒，以免造成腦出血的癥狀再次出現(xiàn)。飲食方面也要以清淡為主，可以吃些容易消化的食物，同時要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)成分，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，不建議吃高油高鹽的食物，因為腦出血和血壓過高有關(guān)，吃口味較重的時候，有可能會促使血壓升高，從而影響到腦出血的恢復(fù)狀態(tài)?；颊哌€需要保持良好的情緒，避免過于激動緊張，防止出現(xiàn)腦出血意外。平時還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，增強(qiáng)自身體質(zhì)。
腦出血200毫升嚴(yán)重嗎
腦出血量200毫升是出血量比較大的，會影響到患者的預(yù)后。通常來講，腦出血的嚴(yán)重程度不僅僅是與出血量相關(guān)，同時出血的部位以及發(fā)病時的嚴(yán)重程度和患者本人的身體狀況都是會對疾病程度產(chǎn)生影響的。當(dāng)大量腦出血后是否及時采用了手術(shù)治療也是影響患者日后恢復(fù)的決定性因素，對于200毫升的腦出血屬于大量出血，此時患者很快就會進(jìn)入昏迷狀態(tài)，如果能夠及時采用手術(shù)治療，并且患者并發(fā)癥比較少，患者會有很大的生活可能，但會遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，如果治療不及時，會危及到生命。
患腦出血能根治嗎
患腦出血能根治嗎，其實這種疾病本身是可以治愈的，但是它造成的后遺癥很難消除，患上腦出血的人越來越多，以老年人多見，此病的危害比較大，嚴(yán)重影響了患者的健康，老人由于抵抗力比較低很容易患上疾病，那么，老年人不幸患上腦出血怎么辦好呢，老年人一定要及時控制血壓，避免情緒波動
確診腦出血應(yīng)做哪些檢查
腦出血是現(xiàn)在很多老人都會患的一種疾病，這種疾病對于患者身體的危害性是非常大的，如果治療不當(dāng)甚至還會危及患者的生命，那么，確診腦出血應(yīng)做哪些檢查?大家一起去了解一下吧。
腦出血的治療原則
腦出血本來就是一種比較嚴(yán)重的疾病，而且還可能會造成一系列的危害，所以在治療時也應(yīng)該遵循相應(yīng)的原則，可以選擇保守治療，也可以選擇手術(shù)治療，除此之外需要重視于腦血管造影的檢查，如果出現(xiàn)后遺癥，也同樣應(yīng)該選擇治療后遺癥。
輕微腦出血有什么前兆
腦出血指的是腦血管破裂使得血管內(nèi)的血液流入腦組織，壓迫鄰近組織造成缺血缺氧性損傷而出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀。輕微腦出血患者可能癥狀較輕較單一，多數(shù)會出現(xiàn)頭痛頭暈，肢體輕偏癱，麻木等癥狀。本身輕微腦出血的癥狀就比較隱蔽，可能會被忽視。而輕微腦出血的前兆癥狀更容易被忽略，但大部分輕微腦出血患者都是有一些前兆癥狀的，如果多加注意及時發(fā)現(xiàn)這些前兆就有可能避免腦出血情況的發(fā)生。以下幾種情況，為輕微腦出血的前兆癥狀：第一，持續(xù)頭痛伴隨頸背部疼痛。第二，肢體有運(yùn)動及感覺異常癥狀，持續(xù)時間較短，恢復(fù)較快。第三，出現(xiàn)眩暈或暈厥癥狀。第四，有鼻出血現(xiàn)象。第五，有視網(wǎng)膜出血現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)該及時就診以免造成腦出血問題。
腦出血后用什么降壓藥好
腦出血的患者，需要根據(jù)自身的情況來確定使用什么類型的降壓藥，像是伴隨著高血壓的腦出血患者，往往是需要注意的，因為是需要避免出現(xiàn)粥樣硬化的情況發(fā)生，治療藥物的選擇也是需要確定，并且是需要先來使用常規(guī)藥物，治療效果不明顯的時候，再進(jìn)行靜脈用藥。
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腦出血癥狀
腦出血常見的癥狀有偏癱、頭痛、惡心、嘔吐，出血量大可能整個肢體偏癱，引起意識障礙、昏迷，甚至死亡。根據(jù)出血量的大小和部位，腦出血的癥狀也不一樣。出血量小的患者癥狀輕。另外，腦干的少量出血就可以引起很重的癥狀。
腦出血后遺癥如何治療
腦出血主要就是因為腦血管硬化而導(dǎo)致的，這類疾病的出現(xiàn)也很容易會引發(fā)后遺癥，要想有效的治療后遺癥，那么就應(yīng)該選擇中西醫(yī)治療，藥物治療，飲食治療或者是康復(fù)治療等等，最好的方法就是四者結(jié)合在一起，能夠真正的達(dá)到控制病情的效果。
腦出血一定要手術(shù)嗎
現(xiàn)在手術(shù)的方式有多種多樣，有微創(chuàng)，鉆顱穿刺，也有開顱去骨瓣減壓。所以一定要根據(jù)當(dāng)時具體的情況判斷。大體的原則來講，如果腦出血超過30毫升，并且有腦疝情況，這種情況必須進(jìn)行開顱以及去骨瓣減壓手術(shù)治療。這種時候開顱清除血腫，以及壞死的腦組織，減少顱內(nèi)的壓力，這樣是拯救患者的生命。如果腦出血小于30毫升，并且患者的癥狀不重，這種時候可以選擇保守治療，也可以選擇通過鉆孔引流手術(shù)進(jìn)行治療。還有的人如果是小腦的出血，如果大于十毫升，就需要開顱手術(shù)治療?，F(xiàn)在隨著技術(shù)越來越先進(jìn)，包括立體定向技術(shù)，以及微創(chuàng)鉆孔引流技術(shù)的提高，有很多的一些腦出血都可以通過這種微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，因此手術(shù)指征放得越來越寬，所以一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對待。但是總的原則，一旦發(fā)生腦疝，必須要開顱進(jìn)行手術(shù)治療。
