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        語(yǔ)音答疑

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        精神分裂癥如何治

        發(fā)布時(shí)間:2019-06-2763009次收聽

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、以及物理治療。物理治療主要指電休克治療。目前主要進(jìn)行藥物治療。由于精神分裂癥在臨床上屬于重型心理疾病,治療難度比較大。
        患者在急性期容易出現(xiàn)沖動(dòng)、毀物的表現(xiàn)。所以早期、規(guī)范、系統(tǒng)的個(gè)體化藥物治療就非常重要。目前來看,藥物治療是治療精神分裂癥最主要的治療手段,治療原則是早期、足量、足療程、單一化用藥,以及個(gè)體化治療。
        精神分裂癥的藥物包括很多種,非典型抗精神病藥是目前的主流用藥。過去的抗精神分裂癥藥物,稱之為典型的經(jīng)典抗精神病藥物,主要作用于多巴胺2受體。而新型的非典型抗精神分裂癥藥物主要作用于五羥色胺、2A、2C以及多巴胺受體,所以從藥理學(xué)上而言,和傳統(tǒng)的經(jīng)典抗精神病藥明顯不同。藥物治療的優(yōu)點(diǎn)主要在于療效更理想、不良反應(yīng)相對(duì)而言更小。
        常用的藥物包括奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即將上市的魯拉西酮等,這些藥物中,效果比較好的包括奧氮平、氨磺必利、氯氮平、氟哌啶醇等藥物,其中既有傳統(tǒng)的、經(jīng)典抗精神病藥,也有非經(jīng)典的抗精神病藥。具體如何選擇,主要在于患者的病情、患者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件,綜合評(píng)估以后再?zèng)Q定用藥方案。
        心理治療對(duì)于精神分裂癥預(yù)后也非常重要,因?yàn)樵S多精神分裂癥患者經(jīng)過治療以后,容易出現(xiàn)精神分裂癥后抑郁、社會(huì)支持不足、焦慮等表現(xiàn),這時(shí)候的心理治療、心理輔導(dǎo),也會(huì)起到很重要的作用。康復(fù)治療是幫助患者回歸社會(huì)非常有效的治療方法。
        電休克治療,應(yīng)用于處于急性期精神分裂癥患者,興奮躁動(dòng)非常明顯,或者他出現(xiàn)了拒食、不吃飯、木僵的時(shí)候。電休克治療非常有效。電休克治療屬于物理治療的范圍,是上個(gè)世紀(jì)五六十年代發(fā)明的一種治療方式,一直沿用至今。是治療難治性精神分裂癥、沖動(dòng)易激惹的精神分裂癥,以及拒食型的單純精神分裂癥、木僵型精神分裂癥的首選治療方法之一。電休克治療的效果非常理想。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

        2021-12-30

        94319次收聽

        精神分裂癥需要做什么檢查
        精神分裂癥檢查主要有神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查、心理測(cè)評(píng)等。一、一般體檢神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如觀察意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、呼吸等;有沒有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重軀體疾病、顱腦外傷病史等。重點(diǎn)做神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查,排除有沒有腦部病變。一般來講,腦CT和腦核磁可以做,尤其是老年精神分裂癥患者;二、精神檢查由精神科醫(yī)生來做,主要跟患者進(jìn)行交流,觀察患者外表、行為、言談、思維、情緒狀態(tài),患者感知、認(rèn)知功能,情感活動(dòng)、自制力、行為等。若患者不合作,要觀察其外貌、言語(yǔ)、表情、動(dòng)作、行為等進(jìn)行檢查;三、輔助檢查,如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、性激素、腦電圖等;四、心理測(cè)評(píng),如癥狀自評(píng)量表、人格測(cè)評(píng)量表、明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)評(píng)、汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格量表等。以上測(cè)評(píng)對(duì)了解患者癥狀、做出精準(zhǔn)地診斷,是非常有必要且有輔助價(jià)值的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

        2020-02-19

        56167次收聽

        02:03
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        臨床一般分為藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療常用的是苯二氮卓類藥物、抗郁藥物、五羥色胺激動(dòng)劑,比如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等。苯二氮卓類藥物長(zhǎng)期服用可能存在有一定的依賴性。藥物治療一般起治標(biāo)的作用,如果不用心理治療患者可能容易反復(fù)發(fā)作。常用的心理治療包括生物反饋訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、都對(duì)焦慮癥有比較好的效果。目前的物理治療如經(jīng)顱磁刺激,是一種無痛苦、無創(chuàng)傷的電生理技術(shù),通過低頻刺激大腦皮層,降低皮層的興奮性,達(dá)到治療目的。
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

        2019-07-04

        55638次收聽

        為什么會(huì)得精神分裂癥
        精神分裂癥認(rèn)為和遺傳、患者性格、患者的社會(huì)支持、家庭支持,壓力等有一定的關(guān)系。精神分裂癥是一組病因未明的重型心理疾病,多起病于青壯年,常常緩慢起病,具有思維、情感、行為、感知覺方面障礙。在疾病的發(fā)病過程中可以出現(xiàn)記憶力下降、理解能力下降等認(rèn)知功能損害,病程往往遷延,呈反復(fù)加重或惡化趨勢(shì)。也有一部分患者經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)治療以后,恢復(fù)得比較好,預(yù)后也很好。精神分裂癥的病因目前并不是十分清楚,主要與遺傳、人格、社會(huì)因素、心理因素、不良事件等有關(guān)系。其中性格問題、人格問題尤為重要,一般認(rèn)為人格因素是導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病的最重要因素之一,而性格問題在精神分裂癥患者當(dāng)中多見且明顯,有數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)患者發(fā)病與成年之前家庭教育不到位有很大的關(guān)系。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

        2019-06-27

        58526次收聽

        03:54
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        臨床上沒有假性精神分裂癥這個(gè)概念。可以理解這一類患者有精神分裂癥樣表現(xiàn),比如幻覺、妄想,但是并不符合精神分裂癥的診斷。主要有以下幾種病人可以表現(xiàn)得像精神分裂癥。一,癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了比較大的事件刺激以后,或者創(chuàng)傷刺激以后,可以出現(xiàn)急性起病,表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、有片斷的幻覺、不牢固的妄想等。二,偏執(zhí)性人格障礙,患者的特點(diǎn)是多疑。三,詐病。偽裝成精神病來逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者,但是可以表現(xiàn)得如同精神分裂癥一樣。
        04:07
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        精神分裂癥的治療,包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、以及物理治療。物理治療主要指電休克治療。早期、規(guī)范、系統(tǒng)的個(gè)體化藥物治療非常重要。目前藥物治療是治療精神分裂癥最主要的治療手段,治療原則是早期、足量、足療程、單一化用藥,以及個(gè)體化治療。精神分裂癥的藥物包括奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即將上市的魯拉西酮等。具體如何選擇用藥,主要在于患者的病情、患者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件,綜合評(píng)估以后再?zèng)Q定用藥方案。
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        精神分裂癥是很容易復(fù)發(fā)的,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及早治療。一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆,要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。可以選擇可以換藥或增加藥物的使用劑量進(jìn)行治療。對(duì)于不能控制行為的,還要用鎮(zhèn)靜效果強(qiáng)的藥物。另外要定期復(fù)查,減少誘發(fā)因素。
        如何治療精神分裂癥
        隨著社會(huì)的發(fā)展,我們面臨的壓力也越來越大,我們患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)也增加了。精神分裂癥是常見的精神疾病。精神分裂癥的治療方法有家庭干預(yù)、藥物治療以及患者自身的心理調(diào)節(jié)。
        精神分裂癥的治療
        精神分裂癥主要是采用抗精神病藥物進(jìn)行治療,可服用利培酮片和硫利達(dá)嗪片,或者也可以用水煎服由龍膽草、枳實(shí)、桃仁組成的中藥方劑。另外,最好是配合心理療法,必要時(shí)也可以應(yīng)用電抽搐療法以及胰島素昏迷療法。
        精神分裂癥患者能否長(zhǎng)期服藥?
        精神分裂癥患者有2/3的病人需要長(zhǎng)期服藥,且不能停藥。因?yàn)橛?/3的病人經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療、心理治療可以恢復(fù)正常,不需要長(zhǎng)期治療;有1/3的病人可能需要長(zhǎng)期的服藥并且可能病情會(huì)反復(fù);還有1/3的精神分裂癥的病人是不好治的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

        2018-08-10

        60332次收聽

        02:28
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