總膽紅素23算嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2021-11-0595914次收聽
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膽紅素主要就是用來反映肝臟的功能和膽汁代謝情況的指標(biāo)，血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L，并不一定屬于異常，如果其他檢查沒有情況，這可能是日常不良生活習(xí)慣引起的，比如喝酒、熬夜、加班、暴飲暴食等，不用過于擔(dān)心，日常注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意清淡飲食，多喝水，避免熬夜會有利于膽紅素的降低。等過一段時間可以去醫(yī)院復(fù)查，如果還是異常，多是疾病引起的，要及時的治療。
臨床常見病理性因素有：膽道梗阻、肝細(xì)胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等可能。如果是直接膽紅素升高為主，多考慮存在梗阻性黃疸，常見病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯，多考慮血液系統(tǒng)疾病。介于兩者之間的情況，多考慮肝細(xì)胞性黃疸。
因此需要進一步完善檢查，明確膽紅素升高的原因，針對病因進行針對性治療。如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)膽紅素輕度升高，比如23μmol/L不要緊張，積極進行進一步檢查，完善生化以及影像學(xué)，排除以上各種疾病。
臨床常見病理性因素有：膽道梗阻、肝細(xì)胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等可能。如果是直接膽紅素升高為主，多考慮存在梗阻性黃疸，常見病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯，多考慮血液系統(tǒng)疾病。介于兩者之間的情況，多考慮肝細(xì)胞性黃疸。
因此需要進一步完善檢查，明確膽紅素升高的原因，針對病因進行針對性治療。如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)膽紅素輕度升高，比如23μmol/L不要緊張，積極進行進一步檢查，完善生化以及影像學(xué)，排除以上各種疾病。
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是否是嚴(yán)重的疾病，主要取決于膽管結(jié)石的部位、大小，以及對患者產(chǎn)生了一系列影響。對于一般的膽管結(jié)石并不是特別嚴(yán)重的疾病，尤其是有一些肝內(nèi)一些細(xì)小膽管形成的結(jié)石，有可能病情比較平穩(wěn)對肝臟功能不會產(chǎn)生任何的影響，因此對于這類的膽管結(jié)石并不需要特殊的處理，也不是什么特別嚴(yán)重的疾病。而對于肝胃膽管形成的結(jié)石，比如包括膽總管形成的結(jié)石，一旦形成結(jié)石比較大，形成嵌頓或者是堵塞就容易造成比較嚴(yán)重的梗阻性黃疸，低位膽道梗阻、急性化膿性膽管炎。膽道系統(tǒng)的一些炎癥，肝膿腫的這種情況，膽管結(jié)石可能是比較嚴(yán)重的，需要進行手術(shù)治療。有的膽管結(jié)石在急性期也可能需要進行急診手術(shù)治療，以免造成比較嚴(yán)重的感染，危及患者的生命。
如何預(yù)防膽管狹窄
要想預(yù)防膽管狹窄，應(yīng)該做到以下幾點：第一方面，要盡量減少膽管結(jié)石的形成，因為結(jié)石長期反復(fù)的刺激容易導(dǎo)致膽管內(nèi)壁發(fā)生一些炎癥性的改變，這樣就容易導(dǎo)致膽管狹窄。第二方面，要想預(yù)防膽管狹窄，就要針對臨床上常見的一些膽囊炎、膽管炎進行系統(tǒng)規(guī)范的治療。因為這些炎癥長期反復(fù)的刺激，尤其是形成慢性膽囊炎、膽管炎時，就容易造成管壁增厚，造成狹窄。如果能夠預(yù)防以上這些疾病就能夠預(yù)防膽管狹窄。第三方面，在膽道系統(tǒng)手術(shù)過程當(dāng)中，一定要放置t型引流管，盡量減少一期吻合這樣能夠有利于保證膽管通暢后減少狹窄的可能性?？傊A(yù)防膽管狹窄要多方面著手，而且要在正規(guī)的醫(yī)院選取合適的手術(shù)治療方案。
膽道鏡取石手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
膽道鏡取石手術(shù)的并發(fā)癥比較多，比如患者出現(xiàn)膽道出血，膽道感染，肝損傷等等異常，會危害到身體的健康。所以做手術(shù)一定要注意到正規(guī)醫(yī)院進行，手術(shù)后也要做好護理工作。
膽道結(jié)石手術(shù)成功率高嗎
膽道結(jié)石手術(shù)分為傳統(tǒng)外科手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)兩種方案，雖然傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉風(fēng)險較大，但是兩者的成功率都很高，而且，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較，微創(chuàng)手術(shù)更受患者的認(rèn)可。
膽管結(jié)石的危害有什么
膽管結(jié)石因為病情的不同，可以導(dǎo)致繼發(fā)的、急性或者慢性的膽管炎、急性的膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化，這些都需要進行高度重視，要定期復(fù)查，如果出現(xiàn)不適的時候還要及時就診，這些都需要外科治療的。膽管結(jié)石特別是病史長的患者，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果，具有一定的危害性。具體可以分以下幾個部分說一下，比如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，就有可能在體質(zhì)下降的時候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時候可能會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，死亡率也是很高的。還有一部分患者肝內(nèi)膽管的結(jié)石有可能會脫落，脫落到膽管下端的時候，有可能會堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。在這個基礎(chǔ)上嚴(yán)重的還會出現(xiàn)胰腺的出血壞死，這也是一種高致死性的疾病，也需要高度的重視。膽管結(jié)石特別是在合并有反復(fù)的慢性復(fù)發(fā)性膽管炎發(fā)作的時候，膽管壁會由于炎癥的增生，有可能出現(xiàn)癌變的可能性。當(dāng)然還有一部分膽管結(jié)石，它隨著時間的進展，會出現(xiàn)肝細(xì)胞功能的損傷，從而出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。上述說的這些情況，實際上對于膽管結(jié)石的患者來講，病情在進展到后期才會出現(xiàn)。所以對于膽管結(jié)石的患者一定要高度的重視，定期的隨診，根據(jù)病情的不同的病程，給予相應(yīng)的醫(yī)療的指導(dǎo)，請大家予以關(guān)注。
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膽管結(jié)石怎么形成的
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進入膽道管等。膽管結(jié)石按成因分為原發(fā)性的膽管結(jié)石、繼發(fā)性的膽管結(jié)石。一般認(rèn)為原發(fā)性膽管結(jié)石是膽色素結(jié)石為主，繼發(fā)性膽管結(jié)石，為膽固醇性的結(jié)石或混合性結(jié)石較多。原發(fā)性膽管結(jié)石由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲，形成以膽色素結(jié)石或是混合性結(jié)石為主的結(jié)石；繼發(fā)性膽管結(jié)石往往是由于膽囊形成的結(jié)石，它排入并停留在膽總管內(nèi)。也有一部分膽管結(jié)石，是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落以后進入膽道管，主要是膽固醇性結(jié)石，或是膽色素性的結(jié)石。不同病因形成的結(jié)石不同，不同結(jié)石導(dǎo)致的臨床病程也不完全相同。
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膽管結(jié)石可以治愈嗎
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石在三級膽管以上，如果不繼續(xù)發(fā)展，沒有癥狀，可以觀察，但是很難治愈。當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石面積比較廣泛，引起肝萎縮，炎癥反復(fù)，膽管有惡變的風(fēng)險，需要進行肝臟部分切除來治療。肝外膽管結(jié)石分兩種情況，細(xì)小的流沙樣的結(jié)石可以藥物治療，較大的結(jié)石可以通過腹腔鏡、肝外膽管切開或者是做十二指腸鏡取石。總的來講，肝外膽管結(jié)石比較好治，也有可能治愈，肝內(nèi)膽管結(jié)石比較難治，當(dāng)然也可以治愈，但是采取的方法就是肝臟切除了，代價相對比較大膽管結(jié)石是可以治愈的。所以，根據(jù)不同的情況，選擇不同的方法，效果都是非常好的。
膽管結(jié)石該怎么治療
膽管結(jié)石可影響到患者的肝功能，應(yīng)及時治療。較小的膽管結(jié)石可以通過藥物的方式治療，結(jié)石較大，可采取手術(shù)取石的治療方式。在治療同時，患者還可以多吃一些黑木耳、生姜等食物，達(dá)到預(yù)防及輔助治療的目的。
怎么預(yù)防膽管結(jié)石
作為一種發(fā)病率比較高的疾病，現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結(jié)石，而且給大家的日常生活和工作都帶來了比較大的影響，所以對于很多人來說，最好不要患上膽管結(jié)石，而想要起到預(yù)防膽管結(jié)石的效果，大家需要做到以下幾點，每天要進行適當(dāng)?shù)倪\動，而且還要調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu)，并且大家在減肥的時候要避開不合理的減肥方式，只有這樣才能夠起到預(yù)防的效果。
總膽管結(jié)石能不手術(shù)嗎
總膽管結(jié)石是一種容易引發(fā)并發(fā)癥的疾病，也是威脅人們健康比較常見的一種疾病，病發(fā)群體一般以中老年人居多，患者在發(fā)病期間經(jīng)常會出現(xiàn)胸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀。為了避免病情的加重，患者是需要及時去醫(yī)院進行治療的?？偰懝芙Y(jié)石治療方法很多，具體還要根據(jù)個人情況制定相應(yīng)的方案。
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膽管結(jié)石的癥狀
膽管結(jié)石引起的癥狀是患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、膽汁反流、黃疸。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位分為膽外膽管，結(jié)石和膽內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石引起的癥狀，是由結(jié)石引起膽汁排泄障礙，阻塞膽汁排泄，引起膽管炎。在醫(yī)學(xué)上腹痛、發(fā)燒、黃疸稱之為“Charcot三聯(lián)征”。部分患者病情比較急躁，會引起感染性休克，進而引起“Charcot五聯(lián)癥”。部分患者血壓下降，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽囊炎。遇到這種癥狀，一定要及時就診，會危及患者的生命。
膽管結(jié)石是怎么回事
膽管結(jié)石可以分成兩大類，第一類是肝內(nèi)膽管，一般肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于原發(fā)性，可以因為感染，寄生蟲等因素。第二類是肝外膽管，肝外膽管結(jié)石可分成原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石。原發(fā)性是因為感染引起，而繼發(fā)性是膽囊里的結(jié)石排出膽管形成的結(jié)石。
膽管結(jié)石能不能復(fù)發(fā)
膽管結(jié)石的性質(zhì)不同，是否復(fù)發(fā)以及復(fù)發(fā)的幾率也不確定。如果是膽囊結(jié)石排出到膽道的繼發(fā)性結(jié)石，會選擇手術(shù)切除膽囊，術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率就會比較小。如果結(jié)石由感染，狹窄等因素導(dǎo)致，并且沒有完全去除，以后會有可能復(fù)發(fā)。
02:02
膽管結(jié)石的最佳治療辦法
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。膽管結(jié)石是長在膽管里面的結(jié)石，可以直接導(dǎo)致患者的膽汁流出不暢，能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，對于患者的危害，可以非常嚴(yán)重。通常情況下，患者在出現(xiàn)膽管結(jié)石以后，不像膽囊結(jié)石可以在觀察以后，再決定具體的治療方式。膽管結(jié)石這種疾病，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就必須盡快進行治療。過去主要是采用外科手術(shù)的治療方式，患者可以通過進行外科手術(shù)、腹腔鏡或者是開刀切開膽管，在取出結(jié)石以后，再放置T管進行引流。目前，主要是利用ERCP手術(shù)，進行治療。ERCP手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)以后，恢復(fù)也可以比較快。所以，對于膽管結(jié)石患者來說，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。
02:06
膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后，多久能夠恢復(fù)，需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術(shù)，以及ERCP手術(shù)。進行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù)，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術(shù)以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復(fù)。
