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后腰兩側(cè)的疼痛，最常見的原因就是腰肌勞損，或者腰背肌筋膜炎。這種情況在臨床上最多見于長(zhǎng)期伏案工作者，或者經(jīng)常彎腰干活的重體力勞動(dòng)者。因?yàn)檫@部分人群，需要長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)，這種姿勢(shì)是身體前傾、腰部前屈，腰椎負(fù)荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量來維持姿勢(shì)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損。局部可能會(huì)產(chǎn)生炎性代謝產(chǎn)物的乳酸的堆積、無菌性炎癥，腰部就會(huì)出現(xiàn)酸痛不適，遷延不愈。這種腰肌勞損的患者，一般在往前彎腰的時(shí)候癥狀會(huì)加重，這是因?yàn)榧∪忭g帶對(duì)牽拉反射比較敏感，當(dāng)腰部后仰的時(shí)候就韌帶放松了，癥狀就會(huì)得到明顯改善。還有就是瘦高體型的女性，尤其年輕人、年輕女性，她們的腰部肌肉力量往往非常差，她們基本上沒有肌肉，不足以支撐腰椎的重量，也容易出現(xiàn)腰部的疲勞不適感，這種情況就需要加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練來改善癥狀，比如經(jīng)常提倡她們做小燕飛、五點(diǎn)撐床運(yùn)動(dòng)，來加強(qiáng)腰肌力量訓(xùn)練。另外，如果不注意保暖，也可以導(dǎo)致腰背部肌肉的受涼，影響肌肉血液循環(huán)，也會(huì)出現(xiàn)缺血性的疼痛，缺血又會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，形成惡性的循環(huán)。尤其天氣變涼的時(shí)候，很多病人都來醫(yī)院就診腰部疼痛，這時(shí)候一般會(huì)告訴他們，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的時(shí)候要蓋被子，還有外出的話要多穿點(diǎn)衣服，別讓腰背露在外邊，可以給局部進(jìn)行熱敷或外用膏藥，來緩解病人腰部疼痛的癥狀，達(dá)到治療的目的。

腰部肌肉拉傷第一個(gè)癥狀就是疼痛，拉傷之后肌纖維撕裂，撕裂之后有滲出，滲出了之后會(huì)刺激周圍這種細(xì)胞，炎性炎癥因子的滲出會(huì)出現(xiàn)疼痛。疼痛的性質(zhì)以頓痛刺痛為主，像針扎了一樣不敢動(dòng)，一轉(zhuǎn)身，一打個(gè)噴嚏，或大口喘氣它都疼，這是第一個(gè)疼痛癥狀。第二個(gè)是腫脹了。肌纖維撕裂了，撕裂之后是不是有滲出血液滲出，進(jìn)到周圍滲入周圍出不來，因?yàn)樵蹅兗∪舛加屑±w維都有肌膜包著，周圍間質(zhì)組織包著，包著的同時(shí)會(huì)引起腫脹，所以說第二個(gè)癥狀是腫脹。從腫脹的程度是5到7天之內(nèi)腫脹最重，七天之后慢慢腫脹會(huì)減輕。這是因?yàn)榻M織修復(fù)它有個(gè)過程，所以說出現(xiàn)了肌肉拉傷，不要著急用活血化瘀的藥物，一般讓病人5到7天之后再用活血化瘀類藥物。

腰疼可能腰肌勞損，腰椎間盤突出癥、腰部肌肉扭傷、腰椎滑脫與椎弓峽部裂、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎、輸尿管結(jié)石等、腰椎骨折等。腰部疼痛的原因有很多種，可分為以下幾個(gè)方面1、腰肌勞損，中老年人多發(fā)于長(zhǎng)期保持一種勞動(dòng)姿勢(shì)有關(guān)，無明顯誘因下的慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可緩解，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛，反而減輕，如果有固定的壓痛點(diǎn)，可以進(jìn)行痛點(diǎn)封閉治療，疼痛較重時(shí)可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。2、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核軟骨中滿向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，比如彎腰時(shí)突出的椎間盤就可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰腿痛癥狀，保守治療一般嚴(yán)格臥床休息三周，帶腰圍逐步下地活動(dòng)，外用活血化瘀消腫止痛的藥物，配合應(yīng)用非甾體抗炎藥、理療、骨盆牽引等，手術(shù)治療需要嚴(yán)格把握手術(shù)指征。

主要癥狀是無明顯誘因的慢性腰或腰骶部疼痛，腰痛為酸脹痛，休息后可緩解，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛反而減輕?；颊咧w抬高實(shí)驗(yàn)陰性，下肢無腿疼腿麻等神經(jīng)受累表現(xiàn)。為臨床女性腰痛常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長(zhǎng)期慢性腰背痛。如果在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，排除腰部其他疾病，可以在痛點(diǎn)進(jìn)行局部封閉治療。如果腰部疼痛嚴(yán)重，還可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。

腰肌勞損是指腰部某一組肌肉過度使用，導(dǎo)致出現(xiàn)勞損現(xiàn)象，腰肌由很多肌肉構(gòu)成，通過不同的肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，通過平衡的組織，可以使腰有各方面功能，起到支撐保護(hù)，可以提重物，做各種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的技能。因?yàn)槟撤N情況長(zhǎng)時(shí)間使用某些肌肉的習(xí)慣下，過度使用肌肉，就會(huì)出現(xiàn)勞損、機(jī)能下降、耐力下降，可以稱作是腰肌勞損。但實(shí)際上不是所有的肌肉都受到勞損，而是特定的某一組肌肉受到勞損。