胃息肉多長時(shí)間復(fù)查一次
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2061378次收聽
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胃息肉多久才復(fù)查一次？關(guān)于胃息肉多久復(fù)查，它本身沒有特別明確的指南，我們只能結(jié)合上一些腸息肉的指南。在國外關(guān)于腸息肉復(fù)查的問題時(shí)候，主要是看一下有沒有結(jié)腸癌家族史，如果有結(jié)腸癌家族史，我們建議五年一復(fù)查。但這個(gè)指標(biāo)放在國內(nèi)并不是特別適用，因?yàn)閲鉃槭裁丛O(shè)置五年呢，主要是國外查結(jié)腸鏡相對(duì)比較貴，所以權(quán)衡利弊，把它設(shè)成五年。
國內(nèi)基本上一年查一次。如果有大的息肉癌變，我們可能會(huì)把它放個(gè)半年就要復(fù)查一次，然后隨著我們復(fù)查的結(jié)果來決定以后的頻率。胃息肉，我們前面講過了，根據(jù)它的病理類型、常見程度和頻率，我們發(fā)現(xiàn)大部分的胃息肉都是不會(huì)癌變的。所以胃息肉它的復(fù)查，我認(rèn)為要比結(jié)腸息肉要更加寬松一點(diǎn)。我建議胃息肉一年半到兩年左右一復(fù)查，但如果息肉長的特別快特別多，只能說具體情況具體分析，不能一概而論。
國內(nèi)基本上一年查一次。如果有大的息肉癌變，我們可能會(huì)把它放個(gè)半年就要復(fù)查一次，然后隨著我們復(fù)查的結(jié)果來決定以后的頻率。胃息肉，我們前面講過了，根據(jù)它的病理類型、常見程度和頻率，我們發(fā)現(xiàn)大部分的胃息肉都是不會(huì)癌變的。所以胃息肉它的復(fù)查，我認(rèn)為要比結(jié)腸息肉要更加寬松一點(diǎn)。我建議胃息肉一年半到兩年左右一復(fù)查，但如果息肉長的特別快特別多，只能說具體情況具體分析，不能一概而論。
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胃息肉2cm嚴(yán)重嗎
胃息肉2cm需要重視，相對(duì)比較嚴(yán)重。但也需要具體情況具體分析。如果胃息肉是單發(fā)的2cm息肉,通過染色、放大、窄帶成像、藍(lán)激光進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)息肉陷凹結(jié)構(gòu)或血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂，血管增粗、變直、僵硬等，都提示可能是惡性息肉。息肉判斷并不能完全從大小來判斷，有時(shí)較小的息肉也有可能出現(xiàn)惡性。2cm甚至2.5cm以上的息肉，惡性風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。胃息肉臨床分類包括錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，如胃底腺息肉，往往不會(huì)發(fā)生惡變，也不會(huì)引起不良感覺，不建議干預(yù)；炎性息肉或增生性息肉如果是單發(fā)的，個(gè)頭比較大，伴有癥狀，檢測(cè)有幽門螺桿菌感染，需要干預(yù)治療；腺瘤性息肉根據(jù)含有或不含絨毛以及含有絨毛多少，又分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤和管狀腺瘤。其中絨毛狀腺瘤最容易惡變。如果是2cm的絨毛狀腺瘤，很容易發(fā)生惡變，一定要盡早切除。所以2cm的胃息肉一定要具體情況具體分析，結(jié)合病理情況，不能一概而論。多數(shù)情況下需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助分析。
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胃息肉會(huì)便血嗎
胃息肉在有些情況下會(huì)便血，息肉較大或惡性腺瘤性息肉出現(xiàn)局部血管破裂，也會(huì)出現(xiàn)出血。胃息肉根據(jù)病理形態(tài)特點(diǎn)可分為四大類：一、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。相對(duì)預(yù)后良好，不需要干預(yù)。二、炎性息肉。如果比較小，可抗炎治療，無需切除。如果比較大且是孤立性息肉，有惡變可能，需內(nèi)鏡下切除。三、增生性息肉。如果出現(xiàn)異型需鏡下切除，絕大多數(shù)小息肉不用處理。四、腺瘤性息肉。可分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤或管狀腺瘤，都有癌變風(fēng)險(xiǎn)，要在內(nèi)鏡下切除治療。息肉處理不能千篇一律，要根據(jù)息肉所處位置、大小、表面情況、息肉形態(tài)、有無分葉以及病理類型來處理。大的、惡性或生長比較迅速的息肉，容易出現(xiàn)血管增粗、變薄、破裂，導(dǎo)致出血。
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胃息肉都需要切除嗎
胃息肉是否需要進(jìn)行切除取決于息肉的病理類型、大小以及數(shù)量。如果息肉的數(shù)量多，形態(tài)不好，體積又大，病理類型為腺瘤樣息肉這樣有癌變風(fēng)險(xiǎn)的胃息肉，一定要進(jìn)行手術(shù)切除，一般選擇內(nèi)鏡下胃息肉切除手術(shù)，創(chuàng)傷非常小，術(shù)后恢復(fù)非?？?。飲食習(xí)慣、特殊的用藥、遺傳因素都是導(dǎo)致胃息肉發(fā)生的病因，胃息肉是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此術(shù)后要定期復(fù)查胃鏡，去關(guān)注有沒有復(fù)發(fā)的情況。
胃息肉手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
胃息肉手術(shù)后是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。胃息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，而增生性息肉是最常見的類型，所以，胃息肉在手術(shù)之后也有可能會(huì)出現(xiàn)再次生長的情況，所以患者不論手術(shù)與否，都需要重視病情的監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查內(nèi)鏡，以預(yù)防胃息肉的復(fù)發(fā)和癌變，一旦再次出現(xiàn)息肉相關(guān)的癥狀如腹痛、惡心、嘔吐等等，或發(fā)現(xiàn)有癌變傾向，那么需要立即就診。因此，患者應(yīng)重視日常護(hù)理，飲食和病情監(jiān)測(cè)，積極有效的干預(yù)和監(jiān)測(cè)對(duì)于術(shù)后恢復(fù)、防止息肉復(fù)發(fā)和癌變具有重要的意義。
爆發(fā)胃息肉手術(shù)后疼痛嗎
多發(fā)性胃息肉手術(shù)后可以出現(xiàn)輕微的疼痛，下面具體進(jìn)行分析。多發(fā)性胃息肉，手術(shù)后可以出現(xiàn)輕微的疼痛，并伴有燒心、反酸等癥狀。它的發(fā)病原因是由于除了有炎癥以外，這時(shí)手術(shù)可以造成胃粘膜的損傷，也可以引起輕微的疼痛。疼痛的時(shí)間一般約一周左右，等粘膜損傷修復(fù)后，炎癥改善后，這時(shí)疼痛會(huì)逐漸消失。在這期間，患者飲食應(yīng)該注意不要吃難以消化，以及肥甘厚膩、辛辣的食物，應(yīng)該多吃一些容易消化的食物，不要吃豆制品及牛奶等。以上食物容易引起胃腸脹氣，可以加重術(shù)后不適的癥狀。在這期間，患者還應(yīng)該注意避免過度勞累，不要酗酒、抽煙等。
做息肉手術(shù)要打麻藥嗎
在做息肉手術(shù)時(shí)，是否需要注射麻藥，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況，如果是多發(fā)性息肉或較小的息肉，不需要采取麻醉。長期手術(shù)需要進(jìn)行麻醉，一般麻醉也有多種分類，可結(jié)合實(shí)際情況挑選，一般考慮選擇靜脈麻醉或氣管內(nèi)麻醉。
做完胃息肉幾天能吃饅頭
胃息肉手術(shù)如果是較小息肉通過簡(jiǎn)單治療，如活檢摘除、氬離子燒灼，術(shù)后2小時(shí)即可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，第二天就可以吃饅頭；如果是較大息肉通過圈套電切、EMR、ESD進(jìn)行摘除，需要禁食1至2天，根據(jù)患者具體情況及時(shí)調(diào)整飲食，第4至5天左右可以吃饅頭。胃鏡息肉切除術(shù)后飲食管理，需根據(jù)患者息肉大小、治療方式進(jìn)行詳細(xì)制定。胃鏡息肉切除術(shù)后飲食盡量偏溫涼，以免引起消化道出血。胃鏡息肉切除術(shù)后飲食一定注意，而且胃息肉一般是在胃鏡下進(jìn)行切除，手術(shù)以后要擔(dān)心胃腔內(nèi)有沒有出血以及有沒有可能出現(xiàn)胃穿孔等情況的發(fā)生。如果是帶蒂的息肉，或者息肉的頸部比較長、比較細(xì)，手術(shù)切除以后，相對(duì)來說引起并發(fā)癥的可能性比較小，此時(shí)就需要關(guān)注胃腔內(nèi)有沒有出血就可以了。一般在手術(shù)后要注意患者的生命體征變化，同時(shí)在第二天抽血常規(guī)檢查，了解紅細(xì)胞以及血紅蛋白的變化情況。
胃息肉是癌癥早期癥狀嗎
胃息肉不一定是癌癥早期癥狀。胃息肉可以分為腫瘤性、非腫瘤性息肉。某些腫瘤性胃息肉是癌癥早期癥狀；非腫瘤性胃息肉不具有癌變傾向，并非是癌癥的早期癥狀。
胃息肉的好發(fā)人群有哪些
胃息肉好發(fā)人群主要包括：飲食習(xí)慣不規(guī)律者、長期服用藥物者、其它胃部疾病者等，這些人群發(fā)病率遠(yuǎn)高于其它人群。
胃息肉的危害有哪些
胃息肉危害性主要體現(xiàn)于：易導(dǎo)致身體不適、出血、消化不良、癌變風(fēng)險(xiǎn)性較高等，需及時(shí)切除。
胃息肉不切除可以嗎
胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，較小時(shí)常無明顯癥狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)?！跋⑷狻边@一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。胃息肉屬于癌前疾病的一種，大多數(shù)都是炎性的，小于2cm，隨著胃炎的好轉(zhuǎn)息肉也會(huì)消失或縮小，還有一種息肉是增生性息肉或者腺瘤樣息肉，大于2cm，這種息肉是不會(huì)隨著胃炎的好轉(zhuǎn)而縮小的，但是有一定的可能會(huì)導(dǎo)致癌變。胃息肉還會(huì)導(dǎo)致胃痛，胃脹，反酸，噯氣等癥狀，所以，如果發(fā)現(xiàn)息肉對(duì)胃話，要及時(shí)摘除，并且要及時(shí)送病理，定期復(fù)查。胃息肉首選方法是經(jīng)過內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)切除，創(chuàng)傷比較小，病人沒有痛苦，不需要考慮手術(shù)問題。切除辦法是利用高頻電凝切除術(shù)，也就是圈套器圈套息肉以后通過電凝切除，同時(shí)達(dá)到止血目的。術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍，通過口服抑酸劑或黏膜保護(hù)劑，潰瘍會(huì)在一個(gè)月左右愈合，術(shù)后大概半年左右隨訪一次，看潰瘍是否長好，有沒有新發(fā)息肉就可以，不用考慮做外科手術(shù)治療。
胃息肉微創(chuàng)治療方法
臨床上胃息肉內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除是常用的方法之一。一般對(duì)于大于3mm以上的胃息肉或引起腹痛、腹脹、消化道出血的較大息肉均可在內(nèi)鏡下行微創(chuàng)切除。微創(chuàng)切除胃息肉，與手術(shù)相比具有明顯的創(chuàng)傷小患者術(shù)后恢復(fù)較快，治療費(fèi)用降低，住院時(shí)間明顯縮短等優(yōu)點(diǎn)。但是對(duì)于胃息肉伴有局部癌變的患者，行內(nèi)鏡下切除，有可能會(huì)造成腫瘤細(xì)胞的殘留，這種情況下可以先在內(nèi)鏡下嘗試切除。胃息肉通常使用內(nèi)鏡下介入治療，方法如下：燒灼：通過氬氣刀進(jìn)行燒灼，使息肉碳化；射頻消融：通過熱化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行息肉消除；電凝套切：通過圈套器將其從胃黏膜表面進(jìn)行一次性切除；EMR與ESD：針對(duì)直徑1-2cm以上的息肉及早期癌變；EMR指胃黏膜切除法，通過黏膜下注射，采用圈套器方式將息肉切除；ESD指黏膜下層剝離術(shù)，主要針對(duì)較大腫瘤，需進(jìn)行病理檢查。如果無法完整切除息肉或強(qiáng)行切除后有可能胃壁穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，還是建議患者在腹腔鏡下行手術(shù)治療。
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胃息肉會(huì)癌變嗎
胃息肉會(huì)不會(huì)癌變，取決于它的病理類型，有炎癥性的，有增生性的，有胃底腺，這幾種基本上都不會(huì)癌變，除非長到兩厘米以上，有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。腺瘤性息肉有癌變的可能，但發(fā)生率很低。胃息肉的癌變率，比腸息肉癌變率要低很多。胃里面最常見的是胃底腺息肉，而胃底腺癌變率也是非常罕見的。所以請(qǐng)大家放心，大部分的胃息肉是不會(huì)癌變的。但如果每年復(fù)查發(fā)現(xiàn)胃息肉變得越來越大，還是建議把它切除掉。
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胃息肉一定要手術(shù)嗎
胃息肉是否要手術(shù)取決于它的病理類型。炎性的增生性的胃底腺息肉，癌變率比較小，長得塊頭一般也不會(huì)特別大，這種情況不需要手術(shù)。但如果是將來可以癌變的類型，建議早期手術(shù)。還有，不會(huì)癌變的息肉，如果長特別大，本身也有可能出現(xiàn)出血，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，這種情況也是需要手術(shù)的。和腸息肉相比較，胃息肉它的良性的不會(huì)癌變的息肉比例是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腸的。所以有胃息肉，不是一定要手術(shù)，而且手術(shù)是在內(nèi)鏡下，用活檢鉗、用APC燒灼，用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，大一點(diǎn)內(nèi)鏡下粘膜剝除術(shù)。有了胃息肉一定要重視它，但是不要過度的恐懼。
胃息肉的治療方法有哪些
胃息肉患者在癥狀輕微時(shí)，可使用四君子湯或者香砂養(yǎng)胃丸等中藥進(jìn)行治療，必要時(shí)可服用布洛芬片幫助止痛。而如果癥狀比較嚴(yán)重，最好是及時(shí)采用高頻電凝切除法，或者冷凍法等一類物理療法來治，必要時(shí)則最好做經(jīng)內(nèi)鏡切除手術(shù)，來清除息肉組織。
