輸尿管結石要注意什么
發(fā)布時間：2019-12-2051742次收聽
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輸尿管結石要注意及時治療，定期復查，積極預防復發(fā)，還要多喝水，多運動。
因此需注意以下幾點：
一、發(fā)生輸尿管結石，需要盡早的到醫(yī)院去進行診治，不要延誤病情。輸尿管絞疼可以突發(fā)突止，有些患者往往在沒有疼痛癥狀后，就不到醫(yī)院去治療了，這是一個誤區(qū)。
二、到醫(yī)院治療后，不管采取何種治療辦法，要及時的復查，了解治療的情況，不要因為不及時復查而延誤治療。
三、發(fā)生輸尿管結石如果能取到結石的標本，最好把結石拿到專業(yè)醫(yī)院進行專業(yè)的化驗，了解結石的成分，可以根據(jù)結石成分制定特異性的飲食結構來預防結石的復發(fā)。
四、平時要多飲水，每天飲水量不得小于2500毫升，多運動、跳繩、跑步都可以，可以促進結石的排出。
輸尿管結石可以引起腎絞痛，輸尿管的梗阻導致腎積水引起腎功能受損，嚴重的會導致腎失功、丟腎的情況。
因此需注意以下幾點：
一、發(fā)生輸尿管結石，需要盡早的到醫(yī)院去進行診治，不要延誤病情。輸尿管絞疼可以突發(fā)突止，有些患者往往在沒有疼痛癥狀后，就不到醫(yī)院去治療了，這是一個誤區(qū)。
二、到醫(yī)院治療后，不管采取何種治療辦法，要及時的復查，了解治療的情況，不要因為不及時復查而延誤治療。
三、發(fā)生輸尿管結石如果能取到結石的標本，最好把結石拿到專業(yè)醫(yī)院進行專業(yè)的化驗，了解結石的成分，可以根據(jù)結石成分制定特異性的飲食結構來預防結石的復發(fā)。
四、平時要多飲水，每天飲水量不得小于2500毫升，多運動、跳繩、跑步都可以，可以促進結石的排出。
輸尿管結石可以引起腎絞痛，輸尿管的梗阻導致腎積水引起腎功能受損，嚴重的會導致腎失功、丟腎的情況。
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輸尿管結石嚴重嗎
輸尿管結石不嚴重，是泌尿外科臨床常見的疾病之一，但是輸尿管結石發(fā)病比較急，并且伴隨疼痛癥狀比較重，一旦是結石嵌頓，由于結石對輸尿管的刺激可能會導致難以耐受的劇烈疼痛感覺。而且有個體還可能同時伴隨惡心、嘔吐等癥狀，常需要急診就醫(yī)。在醫(yī)院輔助尿液常規(guī)化驗可見到滿視野紅細胞。超聲檢查可見明確結石的位置以及結石徑線大小，由于結石嵌頓影響尿液的順利下排，常伴隨輸尿管上段以及腎臟部位積水現(xiàn)象。及時給以體外震波碎石或者是經(jīng)尿道顯微鏡取石，可及時改善疼痛癥狀。一旦是未得到及時有效治療，腎臟嚴重積水或者是伴隨感染，可能會影響到腎功能。為了預防輸尿管結石，需要每年做一次泌尿系健康的查體。
輸尿管結石怎么治療
臨床對輸尿管結石首選的治療方法是體外震波碎石，由于該治療方式對身體不會造成損傷，排石效果不佳的情況下還可以再次碎石處理。如果結石位于輸尿管下端，碎石效果不佳的情況下，可選擇經(jīng)尿道、輸尿管鏡直觀取石處理位于輸尿管上端的結石。如果體積較大可考慮經(jīng)皮腎方式取石。如果超聲檢查測量輸尿管結石直徑小于零點五厘米，也可以保守方式排石，給以排石顆粒，增加飲水量，并且適度的蹦跳活動，細小結石可以自行下移而排出。需要結合超聲定位檢查結石，并且測量結石凈現(xiàn)值，綜合評估后再針對性制定適宜的輸尿管結石治療方案。輸尿管結石經(jīng)常是由腎臟的細小結石下移而形成，需要及時發(fā)現(xiàn)腎臟結石，并積極治療處理。
輸尿管結石會不會遺傳
輸尿管結石不會遺傳。由于結石的形成是因為鈣鹽沉積所致。常見的誘因主要是環(huán)境、飲食不當以及缺乏運動等有關，跟遺傳沒有關系。在天氣環(huán)境燥熱，出汗過多，沒有及時補充水分，容易導致泌尿道鈣鹽沉積而形成結石。進食量過多的富含草酸類的以及高鈣類的食物。也容易導致鈣鹽沉積而形成輸尿管結石。所以日常生活應該盡量減少含有鈣質的食物?；蛘弑M量減少菠菜、動物內臟等富含草酸類的食物。還需要控制海產(chǎn)品等進食量。每天需要多增加飲水，達到八杯以上。大量的運動或者大量出汗后，飲水量需要適度的增加。這樣不但有利于體液以及電解質的調節(jié)，也可以有效預防鈣鹽在泌尿道沉積，降低輸尿管結石的患病風險。
輸尿管結石鍛煉禁忌有哪些呢
輸尿管結石這種疾病在病發(fā)之后，一般來說只要不是大的結石，醫(yī)生都不會建議我們手術治療，會讓我們多做運動，那么輸尿管結石運動禁忌有哪些呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
輸尿管結石人一日三餐如何飲食
輸尿管結石人一日三餐吃什么呢?輸尿管結石的出現(xiàn)與患者的日常飲食習慣有很大的關系，所以一旦患上了輸尿管結石不僅僅需要做好治療的安排，更需要在日常的飲食中做好合理的安排才行，那么輸尿管結石人一日三餐吃什么呢?一起來看一看吧。
輸尿管結石的四大預兆
輸尿管結石是危害女性健康的重要病癥，常常讓女性侵蝕難安，而且很多女性由于對其癥狀不了解，將其誤認為是平時過于勞累，結果給身體造成了嚴重的危害。因此，為了避免出現(xiàn)類似情況了解其癥狀是非常有必要的，那么，下面小編簡單介紹一下輸尿管結石的四大預兆是什么？
輸尿管結石怎么治
如果輸尿管結石較小，可在醫(yī)生指導下服用中藥辨證治療，如排石湯、四金瞿麥湯、益腎排石湯等；促使結石盡快排出體外；結石較大時，可選擇西醫(yī)手術治療，如體外沖擊波碎石術、膀胱鏡取石術、激光碎石術等，也可以起到很好的排石作用。
輸尿管結石怎樣解疼
輸尿管結石最主要的癥狀就是會出現(xiàn)疼痛感，當出現(xiàn)這種情況后，首先可以采取局部熱敷的方式，日常生活中應該多喝水，多運動，這樣對排石具有一定的作用。必要的時候可以使用鎮(zhèn)痛類和解痙類的藥物緩解疼痛感，如果藥物治療沒有效果，那么就需要采取手術治療。
輸尿管結石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管結石常見于輸尿管跨越髂血管部位；腎盂輸尿管連接部；女性輸尿管經(jīng)過子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管處；輸尿管膀胱壁段，包括膀胱開口處。輸尿管結石大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結石極少見。輸尿管結石多為單側結石，多發(fā)生于中年，男性的發(fā)病率比女性高。結石較小而且光滑時，較容易通過輸尿管。但如果結石停留和嵌頓在輸尿管內，梗阻的時間過長，就會造成不同程度的腎積水，并發(fā)感染。在日常的生活中盡量養(yǎng)成多喝水的習慣，注意多食用一些水果和蔬菜，這樣才能夠達到降低輸尿管結石的現(xiàn)象。
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輸尿管結石的微創(chuàng)手術方法
輸尿管結石多通過微創(chuàng)手術完成，要根據(jù)輸尿管結石的部位、大小、輸尿管條件、有無感染及患者的一般狀況，決定具體的手術方式。對于輸尿管上段結石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，通過超聲定位，在腎臟上建立一個通道，通過鏡子找到結石，通過激光等能量平臺將結石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過尿道進入輸尿管進行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風險要低。此外，還可以通過腹腔鏡手術在體表打孔，切開輸尿管后取出結石，適合任何部位的輸尿管結石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時解決輸尿管狹窄并取出結石。
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輸尿管結石手術的適應證有哪些
輸尿管結石手術的適應征有結石過大、保守治療失敗等。一般輸尿管結石直徑小于六毫米的，可以通過保守治療，口服藥物比如α受體阻滯劑、坦索羅辛等，擴張輸尿管之后，通過多運動、多飲水等，結石可以自行排出。對于體積較大或者保守治療失敗的結石，需進一步的手術治療，可以通過輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡取出結石。對于輸尿管本身狹窄的患者，合并輸尿管結石或體積比較大的結石，通過輸尿管鏡手術時間較長，容易出現(xiàn)并發(fā)癥患者，可以通過腹腔鏡手術去除結石，并解決輸尿管狹窄。對于輸尿管結石造成堵塞后腎積水，繼發(fā)感染時，需要與輸尿管內逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時，可能會導致尿毒癥、感染性休克，甚至死亡。
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輸尿管結石手術后多久拔管
術后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結石手術目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術來完成。一般情況下，術后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時間要長一些。有些情況甚至會留置兩根輸尿管支架管，留置時間可以延長至三個月左右。對于輸尿管中下段結石，輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者，手術碎石時間較短，術中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結石，可通過經(jīng)皮腎鏡手術碎石取石，如果術中沒有結石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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輸尿管結石手術危險嗎
絕大部分輸尿管結石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術進行碎石取石，相對比較安全。但如果合并感染、結石過大或者過硬時，手術有一定的風險。術中需要通過生理鹽水沖洗維持手術視野清晰，沖洗過多可能會造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會引起休克。如果術后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實質的壓迫，導致腎臟萎縮，可能會導致患側腎臟功能降低，術后三個月可能需要行血腫的清除手術。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動脈栓塞或者腎臟切除。對于輸尿管相對狹窄者，可能會造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對于一些合并內科疾病的患者，圍手術期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風險。
輸尿管結石怎樣排出
對于輸尿管結石的治療，主要包含保守排石治療，以及通過手術進行碎石排石治療。保守排石治療，主要適用于直徑比較小的輸尿管結石，比如直徑在六毫米以下的小結石。對這種結石可以通過多喝水、勤排尿、多運動，配合一些松弛輸尿管平滑肌的藥物。比如山莨菪堿阿托品，或者是口服排石藥物，比如排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進結石排出體外。如果結石比較大，在輸尿管內產(chǎn)生了嵌頓，甚至是引起了輸尿管的擴張，腎臟的積水，這種情況則需要進行手術處理，或者是先進行體外沖擊波碎石之后，再來進行保守排石治療。而手術治療的主要方式需要看結石在輸尿管內的位置來進行選擇。如果是輸尿管中下段的結石，我們可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石，將結石粉碎之后，排出體外。如果是上段的結石，可以考慮腹腔鏡下輸尿管切開取石。
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輸尿管結石能自己排出嗎
臨床中，輸尿管結石根據(jù)大小會選擇一些治療方式。如果輸尿管結石的直徑小于零點六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結石的位置、形狀都有關系。如果輸尿管結石超過零點六厘米，單純自己排難度就很高。這個時候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個時候一般不疼，但是因為輸尿管很長，一般為16到20公分，輸尿管結石從輸尿管這么長的過程當中走，可能會卡在某個地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時的處理。所以石頭的大小，是能不能排出的一個客觀指標，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個地方過不去，那個時候就不要勉強，應及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
