舌咽神經痛的手術方式有哪些
發(fā)布時間：2020-01-0759428次收聽
語音內容：
舌咽神經痛手術方法主要有三種，分別是舌咽神經痛微血管減壓術、顱內舌咽神經根切斷術以及經皮穿刺舌咽神經根切斷術。
一、舌咽神經痛微血管減壓術：舌咽神經感覺支較粗大，位于運動之背測，一般壓迫到舌咽神經的血管多為小腦后下動脈及其分支以及椎動脈等，多采用領套法將舌咽神經入腦干段部位與周圍血管進行隔離，起到緩解舌咽神經痛作用。
二、顱內舌咽神經根切斷術：將舌咽神經和迷走神經第一支切斷，用于找不到壓迫血管或微血管減壓術無效患者。通常疼痛徹底緩解，但會影響小部分神經功能，主要為部分吞咽困難。
三、經皮穿刺舌咽神經根切斷術：開顱手術的補充。主要用于年齡較大和不適宜開顱手術的患者，通過各種方法損毀頸靜脈孔區(qū)的舌咽神經根。舌咽神經痛90%以上能夠緩解。
一、舌咽神經痛微血管減壓術：舌咽神經感覺支較粗大，位于運動之背測，一般壓迫到舌咽神經的血管多為小腦后下動脈及其分支以及椎動脈等，多采用領套法將舌咽神經入腦干段部位與周圍血管進行隔離，起到緩解舌咽神經痛作用。
二、顱內舌咽神經根切斷術：將舌咽神經和迷走神經第一支切斷，用于找不到壓迫血管或微血管減壓術無效患者。通常疼痛徹底緩解，但會影響小部分神經功能，主要為部分吞咽困難。
三、經皮穿刺舌咽神經根切斷術：開顱手術的補充。主要用于年齡較大和不適宜開顱手術的患者，通過各種方法損毀頸靜脈孔區(qū)的舌咽神經根。舌咽神經痛90%以上能夠緩解。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
相關推薦
舌咽神經痛是怎么引起的
舌咽神經痛局限于舌咽神經分布區(qū)域，出現(xiàn)發(fā)作性刺痛。出現(xiàn)這種疼痛多呈間歇性，而且可能存在舌咽神經痛與三叉神經痛并發(fā)的現(xiàn)象。引起舌咽神經痛的發(fā)病原因目前還不是特別明確，最可能的原因是由于舌咽神經及迷走神經出現(xiàn)了一些神經損傷和脫髓鞘性改變而導致舌咽神經的傳入神經出現(xiàn)沖動，并且與迷走神經之間發(fā)生神經短路共同造成的結果。另外還有一個重要原因是由于顯微外科以及血管介入的一些發(fā)展，越來越多的舌咽神經痛患者被發(fā)現(xiàn)在后腦椎動脈和小腦后下動脈壓迫到舌咽神經及迷走神經的時候會造成舌咽神經痛，在手術解除壓迫后癥狀可以完全緩解，這些病人的舌咽神經痛就有可能與局部動脈壓迫到舌咽神經有關，通常都需要外科治療才有效果。
舌咽神經痛的發(fā)病原因
舌咽神經痛局限于舌咽神經分布區(qū)域，出現(xiàn)發(fā)作性劇烈疼痛。這種疼痛呈間歇性發(fā)作，為刺痛感多見，舌咽神經痛的癥狀性質與三叉神經痛較為相似。舌咽神經痛的發(fā)病原因目前還不是特別明確，最可能的原因是由于舌咽神經及迷走神經出現(xiàn)了一些神經損傷和脫髓鞘性改變而導致舌咽神經的傳入神經出現(xiàn)沖動，并且與迷走神經之間發(fā)生神經短路共同造成的結果。這些年來由于顯微外科以及血管介入的一些發(fā)展。越來越多的病人被發(fā)現(xiàn)在后腦椎動脈和小腦后下動脈壓迫到舌咽神經及迷走神經的時候會造成舌咽神經痛，在手術解除壓迫后癥狀可以完全緩解，這些病人的舌咽神經痛就有可能與局部動脈壓迫到舌咽神經有關，通常都需要外科治療才有效果。
舌咽神經痛應掛什么科
舌咽神經痛應該掛什么科：舌咽神經痛類似于三叉神經痛，但是并不常見。一旦發(fā)生舌咽神經痛的以下癥狀應該去神經內科門診就診治療。包括舌咽部的劇烈發(fā)作性疼痛，疼痛常常位于咽喉部一側的扁桃體窩。在某些情況下由于舌咽神經分支受累，疼痛可起源于耳部或者從喉部放射到耳部。痛性痙攣可有吞咽或者是咳嗽誘發(fā)。而沒有明顯的運動或者感覺障礙。由于舌咽神經連同迷走神經傳導舌后三分之一的感覺，會出現(xiàn)舌部的感覺異常。舌咽神經痛，可由于血管壓迫多發(fā)性硬化或者腫瘤所導致的，但是更多的病例是特發(fā)性的，所以去神經內科門診就最為合適，需要一些輔助檢查治療來幫助診斷，一般首選藥物治療包括卡馬西平之類的藥物來改善癥狀，如果藥物治療失敗，有明顯血管壓迫可以進行一些血管減壓術來達到治愈效果。
舌咽神經痛治療方式有幾種
舌咽神經痛治療方式主要有三種，因為舌咽神經痛一旦疼起來程度都是比較劇烈的，而且有明顯的刺痛感，持續(xù)時間雖然不長，但是病人也是比較痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃體處，感覺更加難受。所以針對舌咽神經痛的治療，止痛藥物治療還是首選。與原發(fā)性三叉神經痛類似可以應用卡馬西平等藥物來緩解疼痛，使得疼痛發(fā)作次數減少，疼痛感減輕或者消失。藥物治療如果效果差，比較徹底有效的治療方法是第二種顱內切斷疼痛病灶側的舌咽神經根及迷走神經的一部分神經纖維。這樣對于一部分舌咽神經痛病人是有治愈效果的，有的患者可以達到不再復發(fā)。第三種情況，如果發(fā)現(xiàn)了局部血管壓迫到舌咽神經可以進行微血管減壓術解除壓迫，可緩解疼痛。
舌咽疼痛的癥狀有哪些
舌咽疼痛即舌咽神經神經痛，是一種局限于舌咽神經分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛。其疼痛的性質與三叉神經痛相似。發(fā)作時口腔內部扁桃體，舌根，咽喉及耳道深部會出現(xiàn)明顯的劇烈電擊樣，針刺樣，刀割樣或者撕裂樣疼痛，持續(xù)數秒或一到兩分鐘，突然發(fā)作突然停止，間歇期完全正常。嚴重病例會因為疼痛劇烈而出現(xiàn)面肌反射性抽搐，以及喉部痙攣感，可由吞咽，談話，打哈欠，咳嗽等動作發(fā)作。舌咽神經痛的癥狀呈周期性發(fā)作，可為數日，數周或數月不等，緩解期沒有癥狀和常人一樣。隨著病程的進展舌咽神經痛發(fā)作次數逐漸增多，發(fā)作時間延長間歇期縮短甚至為持續(xù)性發(fā)作，后期很少自愈?；颊呖赡芤驗榭謶痔弁炊桓蚁茨?，刷牙，進食，出現(xiàn)口腔衛(wèi)生差，面色憔悴，情緒低落等癥狀。
舌咽神經痛治療方法
舌咽神經痛是危害性比較大的疾病，并不多見，但是要注意及時的進行治療，可以通過藥物治療，比如苯妥英鈉，維生素B1、B12，卡馬西平。另外也可以通過神經阻滯治療。此外顯微血管減壓手術與封閉療法也可以更好的治療舌咽神經痛，要謹遵醫(yī)囑，另外還要及時的補充營養(yǎng)，促進身體的盡快恢復。
什么是舌咽神經痛
舌咽神經痛是指的出現(xiàn)于舌咽神經分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，發(fā)病時舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，都會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，男性患病的幾率更大，要及時的進行治療，可以通過舌咽神經根顯微血管減壓術，顱內舌咽神經根切斷術，經皮穿刺舌咽神經射頻熱凝術治療，另外也可以通過藥物治療。
舌咽神經痛的早期癥狀
大家知道舌咽神經痛是什么嗎？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神經痛主要就和它的名字一樣，是舌咽部位出現(xiàn)的疼痛問題，早期癥狀基本就是疼痛感，每個人的疼痛強度不同。
02:15
舌咽神經痛癥狀
舌咽神經痛癥狀表現(xiàn)為患者舌咽神經的支配區(qū)域，即扁桃體位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛等。舌咽神經從腦子發(fā)出的位置和伴行的血管發(fā)生接觸，使神經受到動脈的波動的沖擊，導致神經外膜退行性改變，引起神經異常放電引起癥狀。當患者發(fā)病的時候，比如進食、吞咽，甚至吞唾液的時候會誘發(fā)疼痛。舌咽神經痛的特點是患者發(fā)作后非常痛苦，像撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛，但是持續(xù)幾秒鐘最多幾分鐘就會緩解，患者在緩解期間完全正常。
02:21
舌咽神經痛吃什么藥好
舌咽神經痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質與三叉神經痛很相似，兩者都是患者神經受到它伴行的血管波動性的沖擊，導致神經的外膜發(fā)生退行性改變，使之異常放電，引起它所支配區(qū)域出現(xiàn)發(fā)作性疼痛。目前臨床治療非常有效果的藥物為卡馬西平，原則上是患者最小的劑量能達到緩解疼痛的目的。根據患者疼痛的緩解情況來及時調整藥量。還有一種藥物為奧卡西平，它和卡馬西平是一類，只是奧卡西平的副反應較輕，但是價格方面奧卡西平較之貴一些。根據患者的具體情況，選擇這兩種止痛藥物治療。
02:15
舌咽神經痛會自己好嗎
舌咽神經痛疼痛的特點是病人發(fā)作時非常痛苦，但是在緩解期，患者完全正常，能夠正常進食，正常的生活。一部分患者會出現(xiàn)中間的自愈情況，表現(xiàn)為一段時間疼痛消失，完全正常，但可能兩年之后患者突然又出現(xiàn)疼痛。所以臨床上，遇到患者時需詢問疼了多長時間，追溯以前有沒有疼痛。醫(yī)生要清楚計算患者病史，因為病史對治療有一定的參考作用。如果早期患者，建議藥物治療，如果是有幾年病史的患者，此時可以考慮采用手術方法進行治療。
02:42
舌咽神經痛手術后會復發(fā)嗎
舌咽神經痛一般進行顯微血管減壓術治療，手術效果非常好。但是有一部分患者會出現(xiàn)術后復發(fā)，復發(fā)的原因和第一次手術醫(yī)生的操作有關系。如果醫(yī)生在術中血管移開的位置和神經減壓的情況不充分，導致患者術后無效，或者是過段時間反復。所以，術后復發(fā)這種情況還是存在。一旦患者出現(xiàn)復發(fā)，可以考慮再次手術，因為復發(fā)可能是因為前次手術有問題或者出現(xiàn)一部分的黏連，局部黏連之后導致血管復位，也可以引起癥狀復發(fā)。所以這種情況下，可以通過第二次術中進行判斷。
02:03
舌咽神經痛是怎么回事
舌咽神經痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質與三叉神經痛很相似。舌咽神經從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸，使神經受到動脈波動的沖擊，導致神經外膜退行性改變，神經異常放電引起的癥狀。舌咽神經痛表現(xiàn)在患者的咽喉部，患者在吞咽的時候會誘發(fā)過電樣疼痛、撕裂一樣的閃電疼痛。病人發(fā)作時非常痛苦，嚴重影響患者進食。舌咽神經痛的原因目前不清楚。舌咽神經痛在臨床比較少見，所以在鑒別診斷的時候，著重與三叉神經痛進行鑒別。
