舌咽神經(jīng)痛是怎么引起的
發(fā)布時間：2020-01-0758399次收聽
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舌咽神經(jīng)痛局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)域，出現(xiàn)發(fā)作性刺痛。出現(xiàn)這種疼痛多呈間歇性，而且可能存在舌咽神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛并發(fā)的現(xiàn)象。引起舌咽神經(jīng)痛的發(fā)病原因目前還不是特別明確，最可能的原因是由于舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)出現(xiàn)了一些神經(jīng)損傷和脫髓鞘性改變而導(dǎo)致舌咽神經(jīng)的傳入神經(jīng)出現(xiàn)沖動，并且與迷走神經(jīng)之間發(fā)生神經(jīng)短路共同造成的結(jié)果。
另外還有一個重要原因是由于顯微外科以及血管介入的一些發(fā)展，越來越多的舌咽神經(jīng)痛患者被發(fā)現(xiàn)在后腦椎動脈和小腦后下動脈壓迫到舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)的時候會造成舌咽神經(jīng)痛，在手術(shù)解除壓迫后癥狀可以完全緩解，這些病人的舌咽神經(jīng)痛就有可能與局部動脈壓迫到舌咽神經(jīng)有關(guān)，通常都需要外科治療才有效果。
另外還有一個重要原因是由于顯微外科以及血管介入的一些發(fā)展，越來越多的舌咽神經(jīng)痛患者被發(fā)現(xiàn)在后腦椎動脈和小腦后下動脈壓迫到舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)的時候會造成舌咽神經(jīng)痛，在手術(shù)解除壓迫后癥狀可以完全緩解，這些病人的舌咽神經(jīng)痛就有可能與局部動脈壓迫到舌咽神經(jīng)有關(guān)，通常都需要外科治療才有效果。
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老年性舌咽神經(jīng)痛是由于局部神經(jīng)異常導(dǎo)致舌咽神經(jīng)的傳入神經(jīng)沖動引起，也與局部動脈壓迫到舌咽神經(jīng)有關(guān)。舌咽神經(jīng)痛局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)域，出現(xiàn)發(fā)作性刺痛。老年人出現(xiàn)這種疼痛多呈間歇性，而且可能存在舌咽神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛并發(fā)的現(xiàn)象。老年性舌咽神經(jīng)痛的發(fā)病原因目前還不是特別明確，最可能的原因是由于舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷和脫髓鞘性改變，導(dǎo)致舌咽神經(jīng)的傳入神經(jīng)發(fā)生沖動，并且與迷走神經(jīng)之間發(fā)生神經(jīng)短路共同造成的結(jié)果。另外還有一個重要原因是由于顯微外科以及血管介入的發(fā)展，越來越多的老年患者被發(fā)現(xiàn)在后腦椎動脈和小腦后下動脈壓迫到舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)時會造成舌咽神經(jīng)痛，在手術(shù)解除壓迫后癥狀可以完全緩解。
舌咽神經(jīng)痛應(yīng)掛什么科
舌咽神經(jīng)痛應(yīng)該掛什么科：舌咽神經(jīng)痛類似于三叉神經(jīng)痛，但是并不常見。一旦發(fā)生舌咽神經(jīng)痛的以下癥狀應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科門診就診治療。包括舌咽部的劇烈發(fā)作性疼痛，疼痛常常位于咽喉部一側(cè)的扁桃體窩。在某些情況下由于舌咽神經(jīng)分支受累，疼痛可起源于耳部或者從喉部放射到耳部。痛性痙攣可有吞咽或者是咳嗽誘發(fā)。而沒有明顯的運(yùn)動或者感覺障礙。由于舌咽神經(jīng)連同迷走神經(jīng)傳導(dǎo)舌后三分之一的感覺，會出現(xiàn)舌部的感覺異常。舌咽神經(jīng)痛，可由于血管壓迫多發(fā)性硬化或者腫瘤所導(dǎo)致的，但是更多的病例是特發(fā)性的，所以去神經(jīng)內(nèi)科門診就最為合適，需要一些輔助檢查治療來幫助診斷，一般首選藥物治療包括卡馬西平之類的藥物來改善癥狀，如果藥物治療失敗，有明顯血管壓迫可以進(jìn)行一些血管減壓術(shù)來達(dá)到治愈效果。
舌咽神經(jīng)痛看什么科
舌咽神經(jīng)痛類并不常見。一旦發(fā)生舌咽神經(jīng)痛的以下癥狀應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科門診就診治療。包括舌咽部的劇烈發(fā)作性疼痛，疼痛常常位于咽喉部一側(cè)的扁桃體窩。在某些情況下由于舌咽神經(jīng)分支受累，疼痛可起源于耳部或者從喉部放射到耳部。痛性痙攣可有吞咽或者是咳嗽誘發(fā)。而沒有明顯的運(yùn)動或者感覺障礙。由于舌咽神經(jīng)連同迷走神經(jīng)傳導(dǎo)舌后三分之一的感覺，會出現(xiàn)舌部的感覺異常。舌咽神經(jīng)痛，可由于血管壓迫多發(fā)性硬化或者腫瘤所導(dǎo)致的，但是更多的病例是特發(fā)性的，所以去神經(jīng)內(nèi)科門診就最為合適，需要一些輔助檢查治療來幫助診斷，一般首選藥物治療包括卡馬西平之類的藥物來改善癥狀，如果藥物治療失敗，有明顯血管壓迫可以進(jìn)行一些血管減壓術(shù)來達(dá)到治愈效果。
舌咽神經(jīng)痛的癥狀
舌咽神經(jīng)痛是一種局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛。其疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。發(fā)作時口腔內(nèi)部扁桃體，舌根，咽喉及耳道深部會出現(xiàn)明顯的劇烈電擊樣，針刺樣，刀割樣或者撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或一到兩分鐘，突然發(fā)作突然停止，間歇期完全正常。嚴(yán)重病例會因為疼痛劇烈而出現(xiàn)面肌反射性抽搐，以及喉部痙攣感，可由吞咽，談話，打哈欠，咳嗽等動作發(fā)作。舌咽神經(jīng)痛的癥狀呈周期性發(fā)作，可為數(shù)日，數(shù)周或數(shù)月不等，緩解期沒有癥狀和常人一樣。隨著病程的進(jìn)展舌咽神經(jīng)痛發(fā)作次數(shù)逐漸增多，發(fā)作時間延長間歇期縮短甚至為持續(xù)性發(fā)作，后期很少自愈?；颊呖赡芤驗榭謶痔弁炊桓蚁茨?，刷牙，進(jìn)食，出現(xiàn)口腔衛(wèi)生差，面色憔悴，情緒低落等癥狀。
舌咽神經(jīng)痛輔助檢查有哪些
舌咽神經(jīng)痛的輔助檢查有哪些：舌咽神經(jīng)痛是局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛。疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛類似，會表現(xiàn)為舌尖部位明顯的劇烈電擊樣，針刺樣，刀割樣或者撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，突然發(fā)作突然停止，在間歇期常常是沒有癥狀的。疼痛部位可深至扁桃體，舌根，咽喉，耳道深部。每每吞咽，談話，咳嗽，打哈欠時發(fā)作，并可能伴有喉部痙攣感。根據(jù)這種疾病的臨床特點進(jìn)行診斷并不困難，但常常于三叉神經(jīng)痛，頸神經(jīng)痛等其他頭面部的神經(jīng)痛相混淆，這是由于頭部疼痛可能有多種疾病造成，需要根據(jù)舌咽神經(jīng)痛上述的疾病特點，并且要結(jié)合相關(guān)的輔助檢查來排除其他疾病，目前常用的輔助檢查是頭部ct和顱腦核磁共振。如果舌咽神經(jīng)痛需要進(jìn)行手術(shù)的話，上述的輔助檢查尤其必要，來排除同等部位的其他疾病。
舌咽神經(jīng)痛治療方法
舌咽神經(jīng)痛是危害性比較大的疾病，并不多見，但是要注意及時的進(jìn)行治療，可以通過藥物治療，比如苯妥英鈉，維生素B1、B12，卡馬西平。另外也可以通過神經(jīng)阻滯治療。此外顯微血管減壓手術(shù)與封閉療法也可以更好的治療舌咽神經(jīng)痛，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，另外還要及時的補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)。
什么是舌咽神經(jīng)痛
舌咽神經(jīng)痛是指的出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，發(fā)病時舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，都會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，男性患病的幾率更大，要及時的進(jìn)行治療，可以通過舌咽神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)，顱內(nèi)舌咽神經(jīng)根切斷術(shù)，經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療，另外也可以通過藥物治療。
舌咽神經(jīng)痛的早期癥狀
大家知道舌咽神經(jīng)痛是什么嗎？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神經(jīng)痛主要就和它的名字一樣，是舌咽部位出現(xiàn)的疼痛問題，早期癥狀基本就是疼痛感，每個人的疼痛強(qiáng)度不同。
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舌咽神經(jīng)痛癥狀
舌咽神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)為患者舌咽神經(jīng)的支配區(qū)域，即扁桃體位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛等。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動脈的波動的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，引起神經(jīng)異常放電引起癥狀。當(dāng)患者發(fā)病的時候，比如進(jìn)食、吞咽，甚至吞唾液的時候會誘發(fā)疼痛。舌咽神經(jīng)痛的特點是患者發(fā)作后非常痛苦，像撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛，但是持續(xù)幾秒鐘最多幾分鐘就會緩解，患者在緩解期間完全正常。
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舌咽神經(jīng)痛吃什么藥好
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，兩者都是患者神經(jīng)受到它伴行的血管波動性的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)的外膜發(fā)生退行性改變，使之異常放電，引起它所支配區(qū)域出現(xiàn)發(fā)作性疼痛。目前臨床治療非常有效果的藥物為卡馬西平，原則上是患者最小的劑量能達(dá)到緩解疼痛的目的。根據(jù)患者疼痛的緩解情況來及時調(diào)整藥量。還有一種藥物為奧卡西平，它和卡馬西平是一類，只是奧卡西平的副反應(yīng)較輕，但是價格方面奧卡西平較之貴一些。根據(jù)患者的具體情況，選擇這兩種止痛藥物治療。
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舌咽神經(jīng)痛會自己好嗎
舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點是病人發(fā)作時非常痛苦，但是在緩解期，患者完全正常，能夠正常進(jìn)食，正常的生活。一部分患者會出現(xiàn)中間的自愈情況，表現(xiàn)為一段時間疼痛消失，完全正常，但可能兩年之后患者突然又出現(xiàn)疼痛。所以臨床上，遇到患者時需詢問疼了多長時間，追溯以前有沒有疼痛。醫(yī)生要清楚計算患者病史，因為病史對治療有一定的參考作用。如果早期患者，建議藥物治療，如果是有幾年病史的患者，此時可以考慮采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。
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舌咽神經(jīng)痛手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
舌咽神經(jīng)痛一般進(jìn)行顯微血管減壓術(shù)治療，手術(shù)效果非常好。但是有一部分患者會出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因和第一次手術(shù)醫(yī)生的操作有關(guān)系。如果醫(yī)生在術(shù)中血管移開的位置和神經(jīng)減壓的情況不充分，導(dǎo)致患者術(shù)后無效，或者是過段時間反復(fù)。所以，術(shù)后復(fù)發(fā)這種情況還是存在。一旦患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮再次手術(shù)，因為復(fù)發(fā)可能是因為前次手術(shù)有問題或者出現(xiàn)一部分的黏連，局部黏連之后導(dǎo)致血管復(fù)位，也可以引起癥狀復(fù)發(fā)。所以這種情況下，可以通過第二次術(shù)中進(jìn)行判斷。
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舌咽神經(jīng)痛是怎么回事
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動脈波動的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，神經(jīng)異常放電引起的癥狀。舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)在患者的咽喉部，患者在吞咽的時候會誘發(fā)過電樣疼痛、撕裂一樣的閃電疼痛。病人發(fā)作時非常痛苦，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食。舌咽神經(jīng)痛的原因目前不清楚。舌咽神經(jīng)痛在臨床比較少見，所以在鑒別診斷的時候，著重與三叉神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別。
