什么是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0761151次收聽(tīng)
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髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥是指髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),髖臼與股骨頭發(fā)生撞擊,又稱(chēng)髖臼股骨撞擊綜合癥,都因髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異?;蚱渌y關(guān)節(jié)病變所致,發(fā)病率較高,是中青年,特別是青年髖關(guān)節(jié)疼痛最主要的原因。
髖臼與股骨頭碰撞過(guò)程中擠壓魚(yú)唇,通常表現(xiàn)為臀部,以及大腿根部,深度疼痛為特征,尤其是反復(fù)蹲下,坐位時(shí)間較長(zhǎng),長(zhǎng)距離步行后明顯加重,可影響走路、穿鞋、開(kāi)車(chē)。
磁共振檢查可明確診斷治療,包括保守治療和手術(shù)治療,對(duì)于病變輕,臨床癥狀輕,對(duì)日常工作和生活影響的小的患者采取保守治療,包括改變生活方式,改變運(yùn)動(dòng)方式,以及口服非甾體類(lèi)抗炎藥物等,病情較重的可以給予手術(shù)治療。
髖臼與股骨頭碰撞過(guò)程中擠壓魚(yú)唇,通常表現(xiàn)為臀部,以及大腿根部,深度疼痛為特征,尤其是反復(fù)蹲下,坐位時(shí)間較長(zhǎng),長(zhǎng)距離步行后明顯加重,可影響走路、穿鞋、開(kāi)車(chē)。
磁共振檢查可明確診斷治療,包括保守治療和手術(shù)治療,對(duì)于病變輕,臨床癥狀輕,對(duì)日常工作和生活影響的小的患者采取保守治療,包括改變生活方式,改變運(yùn)動(dòng)方式,以及口服非甾體類(lèi)抗炎藥物等,病情較重的可以給予手術(shù)治療。
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新生兒雙側(cè)髖關(guān)節(jié)1型可能與遺傳、年齡比較小、營(yíng)養(yǎng)不良、胎位異常、髖臼發(fā)育不良等因素有關(guān),家長(zhǎng)可根據(jù)具體情況選擇合適的改善方式。1、遺傳:如果父母有一方存在雙側(cè)髖關(guān)節(jié)異常的情況,新生兒雙側(cè)髖關(guān)節(jié)1型可能與遺傳有關(guān),需及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生,進(jìn)行相應(yīng)改善。2、年齡比較?。盒律鷥耗挲g比較小,身體各個(gè)器官尚未發(fā)育完善,可能會(huì)出現(xiàn)上述情況,通常是正常的生理現(xiàn)象,會(huì)隨著新生兒的發(fā)育逐漸改善,家長(zhǎng)不必太過(guò)擔(dān)心。3、營(yíng)養(yǎng)不良:如果新生兒營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足,可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育遲緩。建議在初期喂食新生兒母乳,可以有效為新生兒補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。4、胎位異常:如果胎兒在子宮內(nèi)胎位異常,或是胎兒體積較大,在分娩時(shí),髖關(guān)節(jié)可能會(huì)受到擠壓,從而導(dǎo)致上述情況。在分娩前,需完善多種檢查,可以有效避免該情況。5、髖臼發(fā)育不良:如果新生兒雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,引起雙側(cè)髖關(guān)節(jié)1型。家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、維生素AD滴劑、魚(yú)肝油等藥物為新生兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。如果新生兒病情較為嚴(yán)重,家長(zhǎng)需及時(shí)帶其前往醫(yī)院。在日常生活中,家長(zhǎng)需注意做好新生兒的保暖措施,以免導(dǎo)致新生兒受涼,出現(xiàn)其他不適。
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骨盆側(cè)位怎么拍
骨盆側(cè)位的拍攝方法可分為側(cè)斜位、T字形側(cè)位、外旋側(cè)位等,以下從外旋側(cè)位的方法進(jìn)行說(shuō)明。具體步驟:第一步:患者呈仰臥的狀態(tài)躺在攝影臺(tái)上。第二步:患側(cè)下肢的部位,在膝關(guān)節(jié)后側(cè)墊高,使股骨與膠片呈30°的角度。第三步:患側(cè)下肢適當(dāng)外旋,人體的冠狀面與臺(tái)面成的角度為75°。需要注意的是,擺正位置后,拍攝的過(guò)程中不能隨意地移動(dòng)肢體關(guān)節(jié),否則容易影響拍攝結(jié)果,導(dǎo)致誤診。如果確診為髖關(guān)節(jié)扭傷,需要進(jìn)行制動(dòng),然后進(jìn)行正確的冷敷和熱敷,能改善腫脹、疼痛等不適癥狀。
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嬰兒腿紋不對(duì)稱(chēng)怎么回事
嬰兒腿紋不對(duì)稱(chēng),一般提示可能存在先天性胯關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)槿说耐燃y與胯關(guān)節(jié)的位置還有宮內(nèi)的體位是密切相關(guān)的,比如有的孩子在宮內(nèi)的時(shí)候,臀位,腿紋就容易不對(duì)稱(chēng),尤其是大的腿紋兒,有一邊兒有,有一邊沒(méi)有或有一邊比較深,有一邊比較淺,這都是腿紋不對(duì)稱(chēng)的表現(xiàn)。先天性胯關(guān)節(jié)脫位處理的早晚與預(yù)后密切相關(guān),處理得早,孩子可能沒(méi)有任何問(wèn)題,可以正常的走路,走路的姿勢(shì)都正常,大了以后也不容易出現(xiàn)胯關(guān)節(jié)疼痛等。如果處理比較晚,就可能需要手術(shù)的干預(yù),那就是大手術(shù)或手術(shù)后效果不理想。
髖關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
髖關(guān)節(jié)脫位較嚴(yán)重,若治療不及時(shí),影響患兒正常行走,影響肌肉正常發(fā)育。易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致變成跛腳,影響生活。
髖關(guān)節(jié)脫位的危害有哪些
髖關(guān)節(jié)脫位危害較多,治療不及時(shí)易導(dǎo)致并發(fā)癥,如股骨頸骨折、髖臼骨折、股骨頭壞死。損傷患者神經(jīng),導(dǎo)致嚴(yán)重出血和失血性休克。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是怎么造成的
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能是宮內(nèi)因素、激素、胎位異常、遺傳因素等等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱(chēng),包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。早期癥狀有臀紋不對(duì)稱(chēng)、大腿紋路不對(duì)稱(chēng)等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)病原因仍不明確??赡艿脑蛴校?、宮內(nèi)因素:母親宮腔狹窄,嬰兒在子宮內(nèi)活動(dòng)空間較小,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。2、激素因素:在生產(chǎn)過(guò)程中,母親的身體會(huì)分泌大量的雌激素,刺激嬰兒的身體,導(dǎo)致嬰兒髖關(guān)節(jié)松弛時(shí)間較長(zhǎng),在分娩過(guò)程中擠壓,容易造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。3、胎位異常:胎兒在子宮腔內(nèi)胎位異常,特別是臀位時(shí),容易造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。4、遺傳因素,父母如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,可能對(duì)嬰兒很大影響,也有可能會(huì)出現(xiàn)遺傳的情況。5、外部因素,嬰兒關(guān)節(jié)松弛,出生后如果包裹嬰兒的姿勢(shì)不合適或抱的太緊,均有出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位可能。
髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
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髖關(guān)節(jié)脫位在明確診斷為髖關(guān)節(jié)脫位后,根據(jù)脫位類(lèi)型治療方法有所不同,髖關(guān)節(jié)后脫位,一般在麻醉下行手法復(fù)位,復(fù)位時(shí)手法應(yīng)徐緩,持續(xù)使用牽引力,嚴(yán)禁暴力或突然轉(zhuǎn)向,遇有阻力時(shí)更不可強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)。1、復(fù)位后以下肢皮牽引固定3-4周,并復(fù)查X線片、必要時(shí)行三維CT檢查,明確是否存在髖臼骨折,決定是否需行手術(shù)治療。2、髖關(guān)節(jié)前脫位,順患肢軸線牽引,自前而后推動(dòng)股骨頭,使其向髖臼方位移動(dòng),內(nèi)收下肢使之還納,復(fù)位后以下肢皮牽引固定3-4周。3.中心性脫位:宜用骨牽引復(fù)位,牽引4~6周,如髖臼骨折嚴(yán)重,則建議手術(shù)治療,如晚期發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。因不論何種類(lèi)型髖關(guān)節(jié)脫位后均需臥床較長(zhǎng)時(shí)間,需適度行患肢功能鍛煉防止肌肉萎縮及血栓形成,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理,防止臥床并發(fā)癥。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征如何治療
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髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征是由于股骨頭和髖臼解剖形態(tài)異常,在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)生異常摩擦或碰撞,引起髖臼盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷,就會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)范圍減小。是一種常見(jiàn)的、可引起慢性髖關(guān)節(jié)疼痛及髖關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收受限的疾病,是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的病因。1、對(duì)于診斷明確的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者,通常建議先采取系統(tǒng)非手術(shù)治療,目的是減少相關(guān)癥狀的發(fā)作頻率,治療措施包括采用制動(dòng)及非甾體類(lèi)抗炎藥治療,避免誘發(fā)癥狀的姿勢(shì),在疼痛可以耐受的情況下改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,根據(jù)個(gè)體情況部分病人可使用運(yùn)動(dòng)療法。2、保守治療癥狀沒(méi)有改善甚至加重的,可以考慮行手術(shù)治療。手術(shù)準(zhǔn)備包括評(píng)價(jià)髖臼盂唇軟骨病理情況,髖臼及近端股骨骨性畸形情況。目前一般采用切開(kāi)手術(shù)和/或髖關(guān)節(jié)鏡治療髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,對(duì)于疾病早期的患者效果滿(mǎn)意。隨著對(duì)于疾病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),未來(lái)可能還會(huì)有更多更好的治療方案來(lái)改善髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。
什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH),包括先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位、先天性髖關(guān)節(jié)全脫位,為一系列疾病的共稱(chēng)。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童骨科最常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病,發(fā)病率在1‰左右,女孩發(fā)病率較男孩高,整體發(fā)病女孩比男孩多6倍。左側(cè)約為右側(cè)的2倍,雙側(cè)約占35%。此種疾病可以為出生時(shí)脫位,也可隨生長(zhǎng)過(guò)程中逐漸變?yōu)榘朊撐慌c脫位。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是由多種因素引起的,主要考慮機(jī)械因素、內(nèi)分泌誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼發(fā)育不良和遺傳因素。臨床表現(xiàn):一、新生兒和嬰兒期的表現(xiàn):關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、患肢短縮、臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱(chēng),患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷,數(shù)目增加。二、幼兒期的表現(xiàn):跛行步態(tài),一側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為跛行,雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”;患肢短縮畸形,除短縮外,同時(shí)有內(nèi)收畸形。本病的治療原則是盡早診斷,及時(shí)治療。出生后一旦確立先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷,應(yīng)立即開(kāi)始治療,根據(jù)年齡和病情選擇非手術(shù)或手術(shù)治療。
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髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等,需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查,如果沒(méi)有骨折就可以整復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個(gè)比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié),臨床上不是很多見(jiàn),特別是前脫位,一般的脫位,表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位,例如車(chē)禍,重物從高處跌落,或者重物的打擊,造成髖關(guān)節(jié)的脫位,一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少,輕微的損傷,不會(huì)造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是相對(duì)比較穩(wěn)定的,不太容易造成脫位,嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位,表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形,如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁,做進(jìn)一步的檢查診斷。如果沒(méi)有骨折,進(jìn)行整復(fù)脫位即可達(dá)到目的。
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因,是由于外傷重力造成的脫位,還是因?yàn)槠渌?。首先要明確診斷,要盡快到醫(yī)院拍X光片,因?yàn)榕腦光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒(méi)有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強(qiáng),所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT,CT可以確診它脫位的部位更加清楚,是朝什么方向脫位,脫位的程度等等,都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死,股骨頸骨折相鑒別,如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位,沒(méi)有合并骨折,那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問(wèn)題,還要鑒別以上兩種疾病的情況。
什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是需要及早治療的,需要采取措施,它是一種通過(guò)金屬材料制作出來(lái)的關(guān)節(jié)假體,然后通過(guò)手術(shù)的方式給患者替換,手術(shù)以后也需要慢慢的康復(fù),患者要注意保養(yǎng)身體,全面系統(tǒng)的康復(fù)治療,可使病人早期下床活動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在很多醫(yī)院都可以開(kāi)展,必須在經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)下進(jìn)行手術(shù),從而盡量減少并發(fā)癥的出現(xiàn)概率,根據(jù)了解手術(shù)后可能會(huì)有40%~70%的概率出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成,也有3%~5%的概率出現(xiàn)傷口感染,此外有0.2%~6.2%的概率可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。
髖關(guān)節(jié)脫位要怎么辦
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髖關(guān)節(jié)脫位要盡快到醫(yī)院拍X光片,因?yàn)榕腦光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒(méi)有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強(qiáng),所以容易有韌帶的損傷。其次可以做CT,CT可以確診它脫位的部位更加清楚,是朝什么方向脫位,脫位的程度等等,都可以明確它的診斷。髖關(guān)節(jié)脫位首先要查明原因,是由于外傷重力造成的脫位,還是因?yàn)槠渌?。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死,股骨頸骨折相鑒別,如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位,沒(méi)有合并骨折,比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問(wèn)題,還要鑒別以上兩種疾病的情況。
髖關(guān)節(jié)積液怎么治療
髖關(guān)節(jié)積液的治療方法主要有三種,首先需要服用消炎藥物來(lái)控制炎癥,這樣可以防止積液癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。然后就是進(jìn)行康復(fù)性鍛煉,通過(guò)康復(fù)性鍛煉可以促進(jìn)積液吸收。在進(jìn)行康復(fù)性鍛煉的同時(shí),也可接受中醫(yī)理療。
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