小兒溶血性貧血是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0955266次收聽
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小兒溶血性貧血是由于多種原因而導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，骨髓生成紅細(xì)胞能力不足而發(fā)生的一類貧血，分為急性溶血性貧血和慢性溶血性貧血，急性和慢性表現(xiàn)各不相同。急性溶血性貧血表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血紅蛋白尿等癥狀；慢性溶血性貧血表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大，甚至并發(fā)有膽結(jié)石等癥狀。
先天性的溶血性貧血有地中海貧血，還有外在因素包括手術(shù)造成的機(jī)械性破壞，引起溶血，或系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)締組織疾病等其他疾病，可引起免疫性溶血性貧血，兒童食用蠶豆后出現(xiàn)黃疸，是由于缺G6PD酶而出現(xiàn)的溶血表現(xiàn)，屬于急性溶血，通過檢查確診后患兒應(yīng)避免接觸此類物質(zhì)。溶血性貧血患兒大量紅細(xì)胞破壞，堵塞腎小管，需對(duì)尿液進(jìn)行堿化、水化，防止腎小管損傷，嚴(yán)重者還需輸血治療。
先天性的溶血性貧血有地中海貧血，還有外在因素包括手術(shù)造成的機(jī)械性破壞，引起溶血，或系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)締組織疾病等其他疾病，可引起免疫性溶血性貧血，兒童食用蠶豆后出現(xiàn)黃疸，是由于缺G6PD酶而出現(xiàn)的溶血表現(xiàn)，屬于急性溶血，通過檢查確診后患兒應(yīng)避免接觸此類物質(zhì)。溶血性貧血患兒大量紅細(xì)胞破壞，堵塞腎小管，需對(duì)尿液進(jìn)行堿化、水化，防止腎小管損傷，嚴(yán)重者還需輸血治療。
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溶血能治好嗎
溶血能否治好，需要根據(jù)患者具體的情況分析。先天性溶血性貧血多數(shù)和基因缺陷有關(guān)，比如地中海貧血，輕癥病人不需要治療，有癥狀的病人可以通過切脾治療。特別危重的病人，可以通過骨髓移植的方法，改變?cè)煅杉?xì)胞基因治療。自身免疫性溶血性貧血，也就是體內(nèi)存在自身抗體，這些自身抗體攻擊患者的紅細(xì)胞，造成紅細(xì)胞破壞加速引起的溶血性貧血，糖皮質(zhì)激素藥物、血漿置換、脾切除等，都可以有效的控制，但這些治療很難保證疾病不再?gòu)?fù)發(fā)。
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溶血怎么治療
溶血的治療要根據(jù)病因、病人個(gè)體情況，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)體化治療。自身免疫性溶血性貧血，首選的治療措施是糖皮質(zhì)激素類藥物治療，部分病人也可以采取血漿置換或者脾切除的方式；先天性溶血性貧血，如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，可以通過脾切除治療；重癥的地中海貧血病人，特別是新生兒或幼兒，通過異基因造血干細(xì)胞移植方法治療；血型錯(cuò)配引起的輸血后溶血性貧血，只能通過嚴(yán)格的血型篩查和嚴(yán)格的醫(yī)療制度杜絕。對(duì)于一些危急重癥病人，可以通過輸血治療糾正貧血。
溶血葡萄球菌是什么病
溶血葡萄球菌是一種革蘭氏陽性球菌，是一種細(xì)菌，不是疾病。人體如果感染溶血葡萄球菌后，比較容易引起一些感染性疾病，比如呼吸道感染性疾病、皮膚化膿性感染性疾病、急性胃腸炎，以及急性扁桃體炎等。發(fā)病后會(huì)引起患者出現(xiàn)明顯發(fā)燒癥狀，同時(shí)還會(huì)伴隨有其他身體不適的癥狀，比如皮膚化膿性感染性疾病，皮膚感染部位就會(huì)出現(xiàn)紅腫化膿癥狀。這些感染性疾病，主要會(huì)引起一些炎癥，不會(huì)出現(xiàn)貧血等癥狀。發(fā)病后需要積極配合醫(yī)生做血常規(guī)等方面檢查，確診后積極使用光譜抗生素消炎治療，一般很快會(huì)治愈。
溶血檢查項(xiàng)目有哪些
診斷溶血需要檢查的項(xiàng)目，包括一般檢查和特殊檢查兩種。一般檢查項(xiàng)目有血常規(guī)檢查和外周血涂片檢查。血常規(guī)檢查可以看到紅細(xì)胞和血紅蛋白量減少。外周血涂片檢查，可以看到變形的紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞以及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都增多。還需要做膽紅素代謝檢查和骨髓檢查。其他還要做血紅蛋白和尿紅蛋白測(cè)定，還有尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)等方面檢查。如果血漿游離血紅蛋白升高，尿血紅蛋白陽性，尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)陽性等，都說明有溶血現(xiàn)象。特殊性檢查，是指做紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)檢查和紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定的檢查。
溶血性貧血是血癌嗎
溶血性貧血不是血癌。溶血性貧血是因?yàn)檫z傳因素，或者外在的某些因素，引起人體外周血液中的紅細(xì)胞被大量破壞，超過了骨髓造血的代償能力，引起身體出現(xiàn)貧血。溶血性貧血，根據(jù)治病因素，只要能夠及時(shí)對(duì)癥治療，大多數(shù)可以治愈或者很快緩解病情，是一種良性疾病。血癌是指白血病，白血病是由于骨髓中的惡性細(xì)胞大量增加，抑制了骨髓的造血功能，導(dǎo)致血液中的紅細(xì)胞和血小板減少。一方面容易引起身體出現(xiàn)出血癥狀，另一方面由于血液中的紅細(xì)胞減少，就很容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)貧血，這種貧血不容易治愈。
溶血性貧血有哪些分型
溶血性貧血分為紅細(xì)胞自身異常及紅細(xì)胞外部異常導(dǎo)致貧血，前者包括遺傳性球形細(xì)胞增多癥、地中海貧血等，后者包括免疫性溶血性貧血、血管性溶血性貧血等。
溶血性貧血有哪些表現(xiàn)
如果是急性的溶血性貧血，可能會(huì)有急性骨髓功能衰竭的癥狀，如果是慢性的，可能會(huì)有黃疸癥狀表現(xiàn)，更多患者可能會(huì)有四肢酸痛嘔吐的情況。
溶血性貧血好治嗎
溶血性貧血是貧血中的一種，可能是由于基因異常而導(dǎo)致的，也有可能是由于一些疾病而引起的并發(fā)癥狀，一般因?yàn)檫z傳基因而造成的溶血性貧血大多不好治療，對(duì)于因?yàn)槠渌蚨鸬牟l(fā)溶血性貧血有的比較好治療，有的不好治療。
間接膽紅素偏高有什么原因
間接膽紅素偏高的原因，間接膽紅素是由于紅細(xì)胞破壞之后釋放入血的，如果說人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生的間接膽紅素就會(huì)明顯的升高，比較常見于溶血性貧血，這種過量釋放的間接膽紅素，大大超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，就會(huì)引起一些皮膚發(fā)黃等等，如果說肝臟的疾病像嚴(yán)重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會(huì)使得肝臟代謝間接膽紅素的異常。那么引起間接膽紅素偏高，我們還需要根據(jù)偏高的數(shù)值嚴(yán)重的程度，以及是否合并一些其他的癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，像某些藥物或者是某些生理性的都可能會(huì)出現(xiàn)包括像以間接膽紅素升高為主的這樣的一種表現(xiàn)。那么像肝臟如果說出現(xiàn)了肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，或者說由于大量的飲酒，由于藥物都可能會(huì)增加間接膽紅素，像某些生理性的黃疸，一些先天性的代謝疾病，像某些青年人在查體的時(shí)候只是出現(xiàn)了一個(gè)輕微的間接膽紅素升高，我們認(rèn)為這是一種生理性的或者是良性的黃疸，不需要額外的關(guān)注。
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溶血性貧血的并發(fā)癥有哪些
溶血性貧血患者沒有積極進(jìn)行治療，就可能導(dǎo)致腎功能衰竭，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血。黃疸是其中之一，黃疸會(huì)導(dǎo)致尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃等癥狀出現(xiàn)。溶血性貧血患者在心臟檢查時(shí)往往有心率增快、心臟增大、心肌缺血的癥狀出現(xiàn)，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導(dǎo)致了慢性的心力衰竭。除此以外，患者也可能出現(xiàn)精神異常、關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)等癥狀。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療，控制病情，防止此類并發(fā)癥的發(fā)生。
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溶血性貧血的病因有哪些
溶血性貧血發(fā)病的根本原因是紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞壽命縮短的主要原因是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素異常，紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷包括紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺陷和球蛋白的異常，所導(dǎo)致的大多是遺傳性溶血。紅細(xì)胞外部因素異常也會(huì)引起紅細(xì)胞壽命縮短，包括包括免疫性因素和非免疫性因素，形成獲得性溶血，免疫性因素包括自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血血型不合的輸血、藥物性的溶血等；非免疫性的因素包括物理基介因素、化學(xué)因素和感染因素。根據(jù)溶血發(fā)生的場(chǎng)所不同，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，血管外溶血主要是發(fā)生在脾臟，臨床表現(xiàn)往往較輕，比如血清游離、血紅蛋白輕度的升高。
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溶血性貧血怎么治
溶血性貧血要針對(duì)病因來進(jìn)行治療，正確的病因診斷是有效治療的前提，首先要去除病因。獲得性的溶血性貧血患者，查到病因并去除就可以治愈。比如，藥物誘發(fā)的溶血性貧血，在停止藥物以后，病情就能很快恢復(fù)。某些免疫性的溶血性貧血可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療，需要注意的是對(duì)于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血需要較大劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療。如果貧血較為嚴(yán)重也要進(jìn)行輸血治療，這可以迅速地改善貧血的癥狀，但長(zhǎng)期依賴輸血有可能會(huì)導(dǎo)致血色病，要進(jìn)行去鐵治療。脾切除也可以應(yīng)用于紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血。某些葉酸消耗比較多的慢性溶血性貧血患者，要注意適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。
溶血癥的癥狀
當(dāng)新生兒出現(xiàn)溶血癥后，很快就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸癥狀，還會(huì)有明顯的肝脾腫大癥狀。如果出現(xiàn)溶血癥后沒有及時(shí)治療，有可能會(huì)出現(xiàn)貧血，全身浮腫，心衰，發(fā)燒，嗜睡，驚厥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。
溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血會(huì)伴有較多并發(fā)癥，主要分成了4個(gè)不同的等級(jí)，而每一個(gè)不同等級(jí)所出現(xiàn)的血紅蛋白值是完全不同的，因此大家可以通過血紅蛋白值來區(qū)分自己是否嚴(yán)重，對(duì)于溶血性貧血患者在日常生活中也需要掌握一些注意事項(xiàng)，多注意防寒保暖，多注意休息，另外在日常的飲食上應(yīng)該多吃堿性食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，才能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，維持生命的運(yùn)作。
溶血性貧血危害大嗎
溶血性貧血的嚴(yán)重程度取決于血紅蛋白的數(shù)值和導(dǎo)致溶血性貧血背后疾病的嚴(yán)重程度。血紅蛋白數(shù)值越重，這個(gè)癥狀越重。血紅蛋白數(shù)值分為四類：120—160g/L為正常，90—120g/L為輕度貧血，60—90g/L為中度貧血，30—60g/L為重度貧血，小于30g/L為極重度。
