甲狀腺功能減退的藥物副作用有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0959088次收聽(tīng)
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如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測(cè)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者過(guò)量服藥，特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快，可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，包括心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無(wú)力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉，部分超敏患者，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
治療甲狀腺機(jī)能減退的藥物就是左甲狀腺素鈉片，應(yīng)用本品進(jìn)行治療，出現(xiàn)不良反應(yīng)之后應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天，一旦不良反應(yīng)癥狀消失后，患者應(yīng)小心地重新開(kāi)始藥物治療。
甲狀腺機(jī)能減退的藥物禁忌癥：對(duì)本品及其輔料高度敏感者；未經(jīng)治療的腎上腺功能不足、垂體功能不足和甲狀腺毒癥。應(yīng)用本品治療不得從急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時(shí)開(kāi)始。妊娠期間本品不用于與抗甲狀腺藥物聯(lián)用治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
治療甲狀腺機(jī)能減退的藥物就是左甲狀腺素鈉片，應(yīng)用本品進(jìn)行治療，出現(xiàn)不良反應(yīng)之后應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天，一旦不良反應(yīng)癥狀消失后，患者應(yīng)小心地重新開(kāi)始藥物治療。
甲狀腺機(jī)能減退的藥物禁忌癥：對(duì)本品及其輔料高度敏感者；未經(jīng)治療的腎上腺功能不足、垂體功能不足和甲狀腺毒癥。應(yīng)用本品治療不得從急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時(shí)開(kāi)始。妊娠期間本品不用于與抗甲狀腺藥物聯(lián)用治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
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甲減會(huì)引起下肢水腫嗎
甲減會(huì)引起下肢水腫。甲狀腺功能減退典型的癥狀有怕冷、體重增加、便秘、心率減慢，肢體出現(xiàn)粘液性水腫，尤其是下肢比較明顯。這與代謝緩慢有關(guān)，所以甲狀腺功能減退，患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整好藥物劑量。在臨床上導(dǎo)致甲減的原因有很多，一般有原發(fā)性甲減，也有繼發(fā)性甲減。臨床甲狀腺功能減退患者大多數(shù)都屬于繼發(fā)性甲減都是因?yàn)榧谞钕傺谆蛘呤羌卓阂院笫中g(shù)或者碘131治療以后導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。這樣的患者就只能補(bǔ)充左甲狀腺素片來(lái)治療而且季節(jié)變化用量也有所區(qū)別冬季寒冷運(yùn)動(dòng)少有可能適當(dāng)增加劑量。在臨床上還有一種情況比如女性有可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。比如出現(xiàn)月經(jīng)量少、月經(jīng)不調(diào)，嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)閉經(jīng)。對(duì)于備孕的女性來(lái)說(shuō)，因?yàn)榧诇p還有可能導(dǎo)致不孕。懷孕以后，因?yàn)榧诇p嚴(yán)重，也有可能出現(xiàn)胎停發(fā)育或者是流產(chǎn)生產(chǎn)以后，如果嚴(yán)重的甲減有可能影響胎兒智力發(fā)育，出現(xiàn)呆小癥等。所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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兒童甲減是天生的嗎
兒童甲減天生的比較多，即先天性的甲減，但亦有后天獲得性的。首先，天生的甲減一般最常見(jiàn)的是因?yàn)槟赣H在懷孕期間有甲低服用甲狀腺素片，服用甲狀腺素片導(dǎo)致孩子生下來(lái)以后有暫時(shí)性的甲狀腺功能低下。其次，還有一部分先天性甲低是由于母親孕期有甲亢或者是孩子甲狀腺?zèng)]有發(fā)育好或者是甲狀腺長(zhǎng)的位置叫異位，長(zhǎng)的位置不對(duì)，導(dǎo)致甲狀腺的分泌異常，從而導(dǎo)致的甲低，此種亦是先天的。但并非所有小孩甲狀腺減低皆是先天的，很多在青春期的小孩的甲低，是由于甲狀腺炎引起來(lái)的，是后天獲得性的。
屬于患有甲減常見(jiàn)有哪些癥狀表現(xiàn)
甲減近年來(lái)的發(fā)病率是比較嚴(yán)重的，而甲減帶給人們的身心影響是很大的，如果患者們不重視甲減的癥狀的話就會(huì)讓患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，那么甲減一般有哪些常見(jiàn)的癥狀呢，下面就為您介紹甲減的癥狀表現(xiàn)。常見(jiàn)的甲減的癥狀一般有：1、患者血循環(huán)能力差，自身能量不足，甲減患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退、行動(dòng)緩慢、注意力
如何做好甲減的預(yù)防工作
甲減，可以說(shuō)是一種很難治愈的疾病，而且對(duì)患者也是一種負(fù)擔(dān)，不僅僅對(duì)患者心理產(chǎn)生壓力，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件一般的人來(lái)說(shuō)，要治愈甲減也是比較困難的。患有這個(gè)病是很痛苦的相信也是大家的共識(shí)，如果能夠早日做好預(yù)防，自然是最好不過(guò)了。
甲減婦女懷孕注意要點(diǎn)
甲減，它很容易治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的體重、代謝需求等，計(jì)算出她每天需要補(bǔ)充的甲狀腺激素的劑量，從而滿足其機(jī)體需要。只要堅(jiān)持規(guī)范治療一段時(shí)間，等到甲狀腺功能恢復(fù)正常以后，就可以考慮懷孕了。那甲減婦女懷孕注意要點(diǎn)是什么呢？
甲減現(xiàn)在懷孕了怎么辦
甲減是甲狀膽小鬼由于各種原因不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來(lái)滿足人體的正常需要而引起的疾病。一般患者是女性多于男性，而在很多的甲減患當(dāng)中，有不少是處于育齡時(shí)期的女性的，那么這時(shí)患者最擔(dān)心的問(wèn)題就是怕甲減會(huì)影響到寶寶的健康，所以當(dāng)患者懷孕后，最希望知道的就是要如何來(lái)治療來(lái)避免影響寶寶
檢查甲減驗(yàn)血幾天出結(jié)果
我們都能夠明顯感覺(jué)到現(xiàn)在的生活模式和以前的不同，時(shí)代在進(jìn)步，但是我們的身體健康卻在不斷地退步，而甲減的出現(xiàn)更加充分地說(shuō)明了這個(gè)事實(shí)。如果你也有甲減的類似癥狀時(shí)，最好能夠做一個(gè)專項(xiàng)檢查。
女性甲減最明顯的癥狀
女性甲減最明顯的癥狀：月經(jīng)的改變，出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、閉經(jīng)、乳汁分泌。甲減時(shí)TSH水平升高，引起泌乳素水平升高。甲減是因?yàn)榧谞钕倩虼贵w等原因造成的甲狀腺素分泌不足，導(dǎo)致的低代謝征象、粘液性浮腫等表現(xiàn)。危害有：1、胎兒、嬰幼兒、青春期前的甲減，導(dǎo)致大腦和骨骼的發(fā)育遲滯，呆小癥。2、心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)緩、血壓低、心包積液等。低代謝導(dǎo)致脂代謝異常，誘發(fā)冠心病。3、消化系統(tǒng)：腹脹、便秘、腸梗阻、惡性貧血等；4、記憶力下降、精神萎靡、嗜睡、頭疼等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；5、性欲減退、閉經(jīng)、陽(yáng)痿等內(nèi)分泌癥狀；6、肌肉損傷、皮膚干燥等其他表現(xiàn)。
甲減是怎樣形成的
原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身的問(wèn)題造成的。甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。常見(jiàn)的原因有。一、碘缺乏，甲狀腺素合成的原料需要碘，當(dāng)原料不足時(shí)甲狀腺素不能有效合成造成甲減。二、自身免疫性甲狀腺炎，可由于炎癥對(duì)甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞造成甲減。三、藥物性甲減，由于服用較大量的抗甲狀腺藥物抑制了甲狀腺素的合成或使用胺碘酮等藥物抑制了甲狀腺素的釋放。四、放射性碘治療破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞。繼發(fā)性甲減是由于垂體疾病如垂體瘤、席漢綜合征等，促甲狀腺素合成減少，使甲狀腺素合成減少，造成甲減。
橋本氏甲減能治愈嗎
橋本氏甲狀腺炎因甲狀腺濾泡細(xì)胞的炎癥破壞，可出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺毒癥，隨著甲狀腺的破壞進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)甲狀腺功能正常，隨著疾病進(jìn)展，最終導(dǎo)致甲減。橋本氏甲狀腺炎一過(guò)性甲狀腺毒癥不用抗甲狀腺藥物治療，可用鹽酸普萘洛爾對(duì)癥治療。橋本甲減須終身應(yīng)用甲狀腺素片替代治療，治療的目標(biāo)是血清的促甲狀腺素、總甲狀腺素（T4）、游離甲狀腺素（FT4水平維持在正常范圍，甲減的癥狀和體征消失。治療的劑量要個(gè)體化，根據(jù)患者的年齡、體重和病情程度而定。甲減患者由于甲狀腺激素缺乏（甲狀腺激素可以刺激造血功能）、胃腸吸收不好、月經(jīng)量增多等原因，部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血，故要適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和維生素B的食物，如豬肝、鴨血、瘦肉、黑木耳、綠葉蔬菜等。
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甲減可以懷孕嗎
甲減在整個(gè)臨床發(fā)病過(guò)程中，都表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。因?yàn)榧诇p是由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致，所以治療的總目標(biāo)是希望補(bǔ)充患者的甲狀腺激素。只要把患者的甲狀腺激素補(bǔ)充到一個(gè)正常范圍，甲狀腺功能正常，可以進(jìn)行妊娠或者懷孕。但是患者要定期復(fù)查甲狀腺功能，保證她的游離T3、游離T4，甚至總的T3、T4、TSH水平在一個(gè)正常范圍內(nèi)，才能夠保證孕婦在整個(gè)妊娠期間甲狀腺功能達(dá)到一個(gè)非常好的控制目標(biāo)。胎兒的甲狀腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的婦女，要嚴(yán)格控制甲狀腺目標(biāo)非常重要。
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甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因：第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標(biāo)。第二，患者甲狀腺本身沒(méi)有問(wèn)題，疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者，要關(guān)注相應(yīng)的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒(méi)有辦法根治，也需要替代治療。因此無(wú)論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會(huì)導(dǎo)致患者應(yīng)用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至療程不同。
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甲減初期的癥狀是什么
甲減由于對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成影響，所以癥狀是非常多又非常復(fù)雜的，對(duì)于基礎(chǔ)代謝率是一個(gè)減低的表現(xiàn)，那么患者疲勞感比較明顯，動(dòng)作比以前緩慢，包括記憶力的下降等等，甚至是出現(xiàn)脫發(fā)、眉毛脫落等等。那么患者還會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫，顏面，女性患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂，男性性功能的下降等等。那么對(duì)于甲減，心血管的影響影響是比較大的，可以看到心率減慢，神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、反應(yīng)遲鈍，手足麻木、痛覺(jué)異常等，那么對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)造成的影響會(huì)造成肌肉的乏力，另外對(duì)血液系統(tǒng)也會(huì)造成影響，消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲的下降，便秘腹脹等等，所以說(shuō)甲減是對(duì)全身內(nèi)分泌各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成影響的一種疾病。臨床癥狀是非常多的。
促甲狀腺激素只有0.01怎么辦
促甲狀腺激素只有零點(diǎn)零提示甲狀腺功能亢進(jìn)，要做甲狀腺攝碘率、甲狀腺彩超等明確病變。促甲狀腺激素由垂體前葉分泌，主要功能是刺激甲狀腺制造甲狀腺激素。促甲狀腺激素本身受到甲狀腺激素反饋性調(diào)節(jié)，若促甲狀腺激素水平是零點(diǎn)零一，提示甲狀腺功能亢進(jìn)。促甲狀腺激素水平明顯降低，有兩種情況，一種是促甲狀腺激素水平低，但甲狀腺激素水平正常，稱為亞臨床甲亢，可以暫時(shí)不處理，定期復(fù)查甲狀腺功能就可。還有一種是促甲狀腺激素水平很低，甲狀腺激素水平高，很可能甲狀腺功能亢進(jìn)癥，需要完善甲狀腺攝碘率、甲狀腺彩超等檢查排除其他疾病所導(dǎo)致甲亢，如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎。確診是甲亢后，要應(yīng)用抗甲狀腺藥物或者是碘131治療。
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甲減查什么
懷疑有甲減，首先要查甲狀腺功能，也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項(xiàng)；還需要做甲狀腺b超、肝功和心肌酶。甲功五項(xiàng)TSH也就是促甲狀腺激素水平升高，游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低，可以診斷為甲減。同時(shí)還應(yīng)測(cè)甲功抗體來(lái)初步判斷甲減，是不是橋本甲狀腺炎。其次還應(yīng)查甲狀腺B超，看看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化，比如彌漫性甲狀腺腫，或是否有甲狀腺結(jié)節(jié)，這是診斷甲減必須要做的檢查。甲減會(huì)引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變，所以在臨床中要查肝功和心肌酶的變化。
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