肺間質(zhì)纖維化如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2448445次收聽(tīng)
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肺間質(zhì)纖維化用激素治療，松甲潑尼龍，中西藥物治療。對(duì)于肺間質(zhì)纖維化，由于有200多種病因可以引起來(lái)，所以說(shuō)對(duì)于肺間質(zhì)纖維化，首先要找到原因，看有沒(méi)有明確的原因，當(dāng)然了也有找不著原因的，能找到明確的原因，去除原因，或者是看看可不可以用激素治療，可不可以用強(qiáng)的松甲潑尼龍，這兩個(gè)還控制不住，能不能用細(xì)胞毒性的藥物治療呢。
現(xiàn)在抗纖維化的藥物，還有吡非尼酮，尼達(dá)尼布，包括氨酸，當(dāng)然也可以抗氧化的一個(gè)治療，對(duì)于西藥西醫(yī)的西藥治療，還有正處在臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的藥物，也很期待這些藥物的結(jié)果，當(dāng)然不要忘了中醫(yī)中藥，發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)性肺病，一定肯定要盡快的明確病因，除此之外，同時(shí)還要進(jìn)行治療，用西藥效果不好，或者是副作用特別大，不能堅(jiān)持的情況下，或者是覺(jué)得用同時(shí)，可以配合中醫(yī)中藥治療，就可以找中醫(yī)的大夫，進(jìn)行中醫(yī)中藥的一個(gè)辨證治療。
中醫(yī)藥在這方面有醫(yī)生研究，可以提高活動(dòng)耐力，會(huì)減輕一下咳嗽的癥狀，如用補(bǔ)氣的藥物，用活血的藥物，用通絡(luò)的藥物，可能患者的活動(dòng)耐力會(huì)有一定的提高。如以前走五米的時(shí)候就會(huì)喘，可能現(xiàn)在能走一百米，還可以有藥物，祛風(fēng)止咳的藥物來(lái)進(jìn)行治療了以后，咳嗽會(huì)有一定的減輕，而且中醫(yī)中藥比較容易堅(jiān)持去用藥，因?yàn)楦弊饔眠€是小的，而且在臨床研究當(dāng)中確實(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定的作用的。
現(xiàn)在抗纖維化的藥物，還有吡非尼酮，尼達(dá)尼布，包括氨酸，當(dāng)然也可以抗氧化的一個(gè)治療，對(duì)于西藥西醫(yī)的西藥治療，還有正處在臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的藥物，也很期待這些藥物的結(jié)果，當(dāng)然不要忘了中醫(yī)中藥，發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)性肺病，一定肯定要盡快的明確病因，除此之外，同時(shí)還要進(jìn)行治療，用西藥效果不好，或者是副作用特別大，不能堅(jiān)持的情況下，或者是覺(jué)得用同時(shí)，可以配合中醫(yī)中藥治療，就可以找中醫(yī)的大夫，進(jìn)行中醫(yī)中藥的一個(gè)辨證治療。
中醫(yī)藥在這方面有醫(yī)生研究，可以提高活動(dòng)耐力，會(huì)減輕一下咳嗽的癥狀，如用補(bǔ)氣的藥物，用活血的藥物，用通絡(luò)的藥物，可能患者的活動(dòng)耐力會(huì)有一定的提高。如以前走五米的時(shí)候就會(huì)喘，可能現(xiàn)在能走一百米，還可以有藥物，祛風(fēng)止咳的藥物來(lái)進(jìn)行治療了以后，咳嗽會(huì)有一定的減輕，而且中醫(yī)中藥比較容易堅(jiān)持去用藥，因?yàn)楦弊饔眠€是小的，而且在臨床研究當(dāng)中確實(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定的作用的。
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肺間質(zhì)性纖維化存活期是多久
肺間質(zhì)性纖維化存活期是多久要具體情況具體分析，如果不及時(shí)去醫(yī)院接受治療，那么存活時(shí)間大約在2~8年左右。如果患上的是特異性肺間質(zhì)性纖維化疾病，存活時(shí)間大約在2~4年左右。但如果患者及時(shí)接受治療，具體的存活時(shí)間則沒(méi)有固定的范圍。常見(jiàn)的治療方法有藥物療法以及手術(shù)療法等。
肺間質(zhì)性纖維化為什么
肺間質(zhì)纖維化是臨床中各種原因?qū)е禄颊咚姆伍g質(zhì)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了纖維性的增生，導(dǎo)致了一個(gè)間質(zhì)的增厚，間質(zhì)增厚了以后，直接就影響了我們氣體的交換。氣體交換下降以后，導(dǎo)致了一個(gè)組織的缺氧，導(dǎo)致了低氧狀態(tài)。所以患者這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)胸悶氣短，呼吸困難的情況，有一部分人還可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)刺激性的干咳。它到底是什么原因引起來(lái)的？原因也比較復(fù)雜，情況也比較多，常見(jiàn)是兩大類(lèi)，一種是繼發(fā)的，一種特發(fā)的。特發(fā)的，基本上是我們。目前醫(yī)學(xué)沒(méi)有找到病因的一組疾病，具體還要分很多類(lèi)型，分型主要通過(guò)我們?nèi)〉梅谓M織，做病理，給他進(jìn)行分型。然后繼發(fā)的這一部分，多數(shù)是有一些自身免疫病的，自身免疫病會(huì)累及到肺，然后出現(xiàn)肺間的纖維化，還有一些。是一些特殊的感染，有一些病毒的感染，病毒性肺炎，后遺了一個(gè)肺間質(zhì)的纖維化。還有一些藥物，像常用的我們是胺碘酮，包括一些化療藥，特別現(xiàn)在的靶向藥，也有一部分人會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)的改變，肺間質(zhì)纖維化，還有一些粉塵，粉塵，包括塵肺，都是一些粉塵，這些有毒有害氣體的吸入的，接觸時(shí)也會(huì)引起肺間質(zhì)的纖維化。
肺間質(zhì)纖維化為什么
肺間質(zhì)纖維化有很大的抑制性，不同原因引起來(lái)的肺間質(zhì)纖維化的預(yù)后不同，大概有200多種疾病，可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，還包括已知原因，如農(nóng)民的蘑菇肺，繼發(fā)于結(jié)締組織病，如繼發(fā)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，還有有明確病理的。還有些找不到原因的，叫做特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎?；顒?dòng)以后的氣短伴或者不伴有咳嗽，肺功能有一個(gè)進(jìn)行性的下降，主要是彌散功能降低，氧氣從肺到血管，到血液里的功能是降低的，肺的CT可以看到彌慢性的間質(zhì)性的改變，同時(shí)伴有低氧血癥，還有實(shí)驗(yàn)室檢查的情況，不同接質(zhì)性疾病引起來(lái)的間質(zhì)性肺病，的預(yù)后是不一樣的。如一個(gè)明確的結(jié)締組織病，引起來(lái)的間質(zhì)性肺病，如果用激素以后，有對(duì)激素是比較敏感的，用激素以后患者可能就是，病情得到一個(gè)很大的緩解，或者是間質(zhì)性肺病，主要是由磨玻璃影引起來(lái)的，如果就是一個(gè)肺間質(zhì)纖化，已經(jīng)纖維化了不可逆了，不同原因引起來(lái)的，的預(yù)后也是不一樣的，如果夾雜磨玻璃影，用激素可能會(huì)有一定的效果，這樣預(yù)后可能會(huì)好。
什么是可怕的肺硬化-----肺間質(zhì)纖維化
健康肺就像彈性十足的海綿，用手一捏，氣體就會(huì)出去。松手后，海綿回彈，氣體又會(huì)進(jìn)來(lái)。如果沒(méi)力氣捏海綿或者海綿沒(méi)有彈性，氣體就不能進(jìn)出海綿，就會(huì)出現(xiàn)通氣限制。很多人都知道肝硬化很可怕，肺間質(zhì)病變發(fā)展到肺間質(zhì)纖維化階段時(shí)，相當(dāng)于肺硬化。肝臟具備很強(qiáng)的代償能力而肺臟沒(méi)有，所以肺硬化比肝硬化的預(yù)后要差很多。肺間質(zhì)纖維化病人的肺，就像干硬的完全失去彈性的海綿。盡管它中間也有一些空間，但因?yàn)榉闻萁Y(jié)構(gòu)變硬，肺泡的擴(kuò)張就會(huì)變得非常費(fèi)力。肺或胸廓順應(yīng)性下降，肺的彈性與回縮會(huì)受到限制。肺換氣會(huì)出現(xiàn)困難，肺換氣是肺泡內(nèi)氣體與血液中氣體的氣體交換，肺泡中的氧進(jìn)去，血液中的二氧化碳出來(lái)。肺間質(zhì)纖維化病人參與換氣的肺泡數(shù)量減少，沒(méi)有足夠的肺泡參與換氣，極易出現(xiàn)呼吸衰竭危及生命。
彌漫性肺間質(zhì)疾病的預(yù)防
彌漫性肺間質(zhì)性疾病大部分無(wú)法預(yù)防，只有一部分因?yàn)樗幬镞^(guò)敏導(dǎo)致，明確的病因的，可以避免藥物的使用，進(jìn)而防止彌漫性肺間質(zhì)性疾病。彌漫性肺間質(zhì)疾病是一組不同類(lèi)型的非特異性的侵犯肺泡壁及肺泡周?chē)M織的疾病。有180多種，大多數(shù)病因尚不明確，發(fā)病機(jī)制不清，發(fā)病比較隱匿，呈慢性過(guò)程。少數(shù)可見(jiàn)急性發(fā)病。病變不僅局限于肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞、肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)支氣管，并常伴有肺實(shí)質(zhì)受累，如肺泡炎肺泡內(nèi)蛋白滲出等改變。主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)纖維化、肺的順應(yīng)性降低、肺容量減少。肺功能成限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙?；颊叱霈F(xiàn)進(jìn)行性的隱匿性的呼吸困難，常常伴有刺激性干咳。
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肺間質(zhì)纖維化的危害有哪些
肺間質(zhì)纖維化患者可能會(huì)出現(xiàn)惡性病變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等癥狀。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧，進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體，而且影響病人的家庭，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行治療，以免貽誤治療時(shí)機(jī)，出現(xiàn)更多并發(fā)癥，危及病人生命。
02:16
肺間質(zhì)纖維化咳嗽發(fā)生的具體機(jī)制有哪些
肺間質(zhì)纖維化病人咳嗽反射敏感性升高、機(jī)械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機(jī)制。肺間質(zhì)纖維化咳嗽敏感性增強(qiáng)，病人外周肺組織對(duì)辣椒素等吸入物質(zhì)敏感性增強(qiáng)，慢性咳嗽病人呼吸道神經(jīng)纖維上辣椒素的受體表達(dá)是健康人的五倍。機(jī)械牽張導(dǎo)致肺機(jī)械變形，肺間質(zhì)纖維化引起外周氣體結(jié)構(gòu)性改變、氣道神經(jīng)支配改變，機(jī)械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最終導(dǎo)致咳嗽增強(qiáng)。引起慢性咳嗽的常見(jiàn)原因?yàn)槲甘彻芊戳鞑?，高達(dá)87%的肺間質(zhì)纖維化病人存在酸反流，以無(wú)癥狀酸反流為主。
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哪些藥物可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化是一種漸進(jìn)性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎。肺間質(zhì)纖維化診斷后，中位存活時(shí)間為三年。治療措施有限，如不及時(shí)治療，肺間質(zhì)纖維化并發(fā)癥會(huì)危及生命。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著大量藥物不斷應(yīng)用，引起藥物性肺間質(zhì)纖維化日益增多，由于藥源性肺間質(zhì)纖維化早期無(wú)特異性癥狀，易被人們忽視，所以誤診率高。長(zhǎng)期服用藥物，可引起肺間質(zhì)纖維化，藥物引起的肺間質(zhì)纖維化與藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關(guān)。
肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病原因
肺間質(zhì)纖維化引發(fā)的因素有很多，其實(shí)在治療疾病之前了解病因非常的重要，才能獲得針對(duì)性的治療，引發(fā)的原因有很多，可能和抽煙有著直接的關(guān)系，也有可能是病毒性因素所引起，除此之外，這和結(jié)締組織性疾病也有著直接的關(guān)聯(lián)，只有如此才有好的效果。
治療肺間質(zhì)纖維化的藥物有哪些
治療肺間質(zhì)纖維化的藥物包括有癥狀的藥物，例如咳嗽，哮喘和化痰，以及用于治療原發(fā)性疾病的免疫抑制劑（也稱為細(xì)胞毒性藥物）。部分纖維化也可以改善并預(yù)防疾病的發(fā)展，首選藥物是皮質(zhì)類(lèi)固醇，其次是免疫抑制劑和中藥。
雙肺間質(zhì)性纖維化如何治療
如果患了雙肺間質(zhì)性纖維化，首先要明確病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療。若是疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期，可以考慮進(jìn)行氧氣治療，除此之外，雙肺間質(zhì)性纖維化還可以進(jìn)行激素治療和藥物治療。
肺間質(zhì)性纖維化怎么回事
當(dāng)肺泡和肺泡之間的間隔距離，出現(xiàn)纖維組織或疤痕組織時(shí)，肺部的柔軟性，就會(huì)降低，這種情況就是肺間質(zhì)纖維化。對(duì)于肺間質(zhì)性纖維化的病癥，治療起來(lái)比較麻煩。所以要進(jìn)行病癥的了解和預(yù)防。肺間質(zhì)性纖維化會(huì)導(dǎo)致肺部功能出現(xiàn)異常，所以患者一旦被確診要及時(shí)治療。
肺間質(zhì)纖維化是什么病
肺間質(zhì)纖維化是間質(zhì)性肺病，病因非常復(fù)雜，可以分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是已知病因，另一類(lèi)是未知病因，最常見(jiàn)的是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。最常見(jiàn)的是塵肺，還有一些已知的因素，如胺碘酮會(huì)明確導(dǎo)致肺纖維間質(zhì)纖維化。已知因素就是一些疾病造成的，如結(jié)締組織病，會(huì)導(dǎo)致肺的間質(zhì)病變。
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肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
患有肺間質(zhì)纖維化的病人，大多數(shù)是由于病毒所導(dǎo)致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌，都是由于肺部細(xì)胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì)，可能是相似。所以，肺間質(zhì)纖維化這種疾病，與肺癌之間，存在著緊密的聯(lián)系。在患有肺纖維化的病人當(dāng)中，肺癌的發(fā)生率，明顯是高于普通的人群。但是，并不是每一個(gè)肺間質(zhì)纖維化的患者，都會(huì)發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來(lái)講，有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人，這種類(lèi)型的病人，發(fā)展成肺癌的幾率，要比普通人高很多倍，大概是會(huì)高于普通人七八倍。對(duì)于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來(lái)說(shuō)，到底是患者可以從肺間質(zhì)病變，演變成肺癌，或者是發(fā)展成肺癌，還是說(shuō)肺間質(zhì)病變，容易造成肺癌的發(fā)生，這個(gè)目前還很難講。
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肺間質(zhì)纖維化如何治療
對(duì)于肺間質(zhì)纖維化患者的治療，首先需要明確患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化的病因。肺間質(zhì)纖維化患者，必須針對(duì)病因，來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療。肺間質(zhì)纖維化這種疾病，就會(huì)跟隨它的原發(fā)疾病一起，得到緩解，或者是得到控制。有大多數(shù)的肺間質(zhì)纖維化的患者，都能夠找到自己的發(fā)病原因。當(dāng)肺間質(zhì)纖維化患者，找不到特異性病因的時(shí)候，也可以采用一些抗纖維化治療的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。比如西藥，在治療肺纖維化方面，有兩個(gè)新藥，包括吡非尼酮等。除西藥的治療以外，針對(duì)肺間質(zhì)纖維化患者，還有常用的中醫(yī)藥治療的措施。通過(guò)中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化這種疾病，能夠減輕癥狀，在一定程度上，能夠延長(zhǎng)患者的生存期?？傊?，如果能找到相應(yīng)的病因，治療病因是最基本的治療。
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