食管裂孔疝治療方法

發(fā)布時間：2020-03-0259083次收聽

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食管裂孔疝目前公認的這種金標準的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補和胃底折疊術(shù)。同時做食管裂孔疝的修補來治療食管裂孔疝。在最早沒有腹腔鏡手術(shù)方法的時候，手術(shù)要通過胸腹聯(lián)合切口來完成，因為食管裂孔它正好在胸腹交界的地方，外科醫(yī)生手術(shù)的視野非常不好，看不清楚，往往需要開一個特別大的切口，通常為15厘米左右，而且醫(yī)生主要靠觸覺來完成手術(shù)，所以那個時候病人非常不愿意接受創(chuàng)傷，非常大的這樣一個胸腹聯(lián)合切口的開刀手術(shù)。
目前隨著腹腔鏡技術(shù)越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，采用腹腔鏡食管裂孔疝修補，目前成為一個主流的微創(chuàng)的手術(shù)，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)轉(zhuǎn)天因為微創(chuàng)手術(shù)才4到5個，5毫米到1厘米的小口，轉(zhuǎn)天就不覺得疼痛，就可以下床了。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)方法前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估都可以耐受麻醉手術(shù)的風險，被評估是可以進行全麻的。但是如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風險非常大，也可以采取藥物的一些對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝，起到一些對癥支持的作用。

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食道裂孔疝吃藥能好嗎

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2021-04-22

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食道裂孔疝手術(shù)難度很大嗎

食道裂孔疝手術(shù)，這個手術(shù)的本身是在所有的腹外疝手術(shù)當中，難度是最大的，最高的手術(shù)之一。從國外的一些大數(shù)據(jù)，通過主流分析情況來看的話，整個大的食道裂孔疝的復(fù)發(fā)率就達到了20%左右，其中的10%是沒有癥狀的，由三型疝變成一型疝的一些部分的患者可以進行隨訪觀察，另外，10%的患者如果有了明顯的食道裂孔疝的復(fù)發(fā)，或者是胃食管反流病的加重，這個時候，還是需要再次進行手術(shù)的，一般食道裂孔疝，同時也伴有胃食管反流病的患者，90%以上的患者通過手術(shù)之后，是能夠完全停藥的，剩余的那些10%的患者，很有可能還要繼續(xù)需要輔助藥物的治療才可以。

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2021-04-22

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食管裂孔疝怎么引起的

食管裂孔疝的發(fā)病原因是多種多樣的，其中一個就是肥胖。很多患者尤其到了40歲到50歲的時候，出現(xiàn)了向心性肥胖。另外一個原因就是吸煙，還有這種刺激飲食。吸煙、刺激飲食都導(dǎo)致食管下段的平滑肌減弱，容易出現(xiàn)反流，比如胃酸返到食管里，容易出現(xiàn)返流，就導(dǎo)致反流性食道炎。在反流過程當中也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。另外比如有一些職業(yè)的特點，比如像經(jīng)常持重物或者經(jīng)常地負重等，這些原因都使膈肌承受過大的壓力，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器疝入到胸腔。還有一種就是醫(yī)源性的，比如在食管的手術(shù)當中打開了膈肌，術(shù)后這塊就相對薄弱，裂孔變大，也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。一旦出現(xiàn)了這種食管裂孔疝，病人往往有胸疼或者反酸癥狀。

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老人食管裂孔疝早期如何治療

老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗的醫(yī)生，比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生去進行積極地治療。老年人的膈肌薄弱，食管裂孔疝如果不治療的有可能進展迅速。治療在麻醉醫(yī)生進行心肺評估的情況下，基本上能夠保證手術(shù)的安全性。老人是食管裂孔疝的一個高發(fā)人群，原因是老年人裂孔的肌肉比較薄弱，所以絕大多數(shù)在裂孔薄弱的情況下，裂孔增大就導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器更容易疝入胸腔，發(fā)生食管裂孔疝。老年人食管裂孔疝同樣也是先進行分型的評估，對于有手術(shù)指征的老年患者，進行更詳細地術(shù)前麻醉評估，包括心肺血壓，看他是否身體條件能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極用手術(shù)去治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進一步地發(fā)展。

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食管裂孔疝遺傳嗎

637117食道裂孔疝一般是不會遺傳的。食道裂孔疝真正的致病原因有很多種，其中第一個就是肥胖，我們都知道四五十歲特別是男性，容易出現(xiàn)這種向心性肥胖，指的就是肚子比較大，這樣脂肪堆積導(dǎo)致腹內(nèi)壓比較高，特別是對于那些在伴有慢性咳嗽、慢性便秘的病人，進一步導(dǎo)致腹壓增高，就把腹腔里的東西頂?shù)叫厍焕铮@就發(fā)生了食道裂孔疝。第二個，有的病人特別容易暴飲暴食，每餐吃得特別飽，這樣也會把胃進一步頂向胸腔，容易造成食管裂孔疝。還有一部分病人，比如說有胃食管反流性食管炎，有胃食管反流的病人，大約有三分之一合并有血管裂孔疝。長期這種反流導(dǎo)致病人干嘔、咳嗽，也許肚子里的胃跑向胸腔造成裂孔疝。所以大家不用太擔心，比如說家里有食管裂孔疝的病人，會不會自己也得，只要大家注意好平常的這種飲食和生活習慣，實際上遺傳因素對我們并沒有影響，如果注意好飲食和生活習慣，保持良好的體重，規(guī)律飲食，不暴飲暴食，特別（注意）不在吃飯后馬上就躺下睡眠，養(yǎng)成一個良好的生活習慣，就能夠有效的避免發(fā)生食管裂孔疝。

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2020-03-02

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食管裂孔疝是怎么引起的

食管裂孔疝的發(fā)病原因：肥胖，尤其是男性40歲到50歲的時候，出現(xiàn)了向心性肥胖，導(dǎo)致腹腔壓力過高，高于胸腔，當患者有長期的慢性咳嗽、便秘，腹腔壓力急劇升高，就容易導(dǎo)致腹腔內(nèi)的器官經(jīng)食道裂孔疝到胸腔。吸煙，還有刺激飲食，都會導(dǎo)致食管下段的平滑肌減弱，容易出現(xiàn)反流，導(dǎo)致反流性食道炎。有一些職業(yè)的特點，比如像經(jīng)常持重物或者經(jīng)常地負重等。另外，還有一種醫(yī)源性的，比如在食管的手術(shù)當中打開了膈肌，術(shù)后這部位就相對薄弱，裂孔變大，也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。

2020-02-21 60508次播放

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食管裂孔疝術(shù)后的復(fù)查

食管裂孔疝術(shù)后需要一系列的復(fù)查。一般患者術(shù)后第一周第一次復(fù)診，主要檢查患者的傷口愈合情況，如果傷口愈合良好，醫(yī)生會把傷口表面的敷料摘除，患者可以開始洗澡清潔，醫(yī)生還會指導(dǎo)飲食，流質(zhì)食物進的怎么樣，有沒有腹脹。下一次是術(shù)后一個月，醫(yī)生會根據(jù)患者在飲食中出現(xiàn)的情況給予一定地指導(dǎo)。在術(shù)后三個月還有半年的時候復(fù)查，主要復(fù)查胃鏡和消化道造影，檢查食管裂孔疝有沒有治愈。另外，每年還要對患者進行一次常規(guī)復(fù)查，主要就是檢查消化道造影，有沒有裂孔疝復(fù)發(fā)跡象。

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食管裂孔疝手術(shù)的后遺癥有哪些

有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術(shù)后，可能不積極地下床活動，會出現(xiàn)肺不張咳嗽，咳痰，可能會出現(xiàn)肺感染，所以一般對老年患者都鼓勵術(shù)后積極地做鍛煉，并給予翻身、拍背等。食道裂孔疝傳統(tǒng)手術(shù)是胸腹聯(lián)合切口的一個大手術(shù)，術(shù)后病人疼痛、切口感染、生活質(zhì)量差，所以很少有病人愿意接受這個手術(shù)。目前主流的方法是用微創(chuàng)的腹腔鏡進行食管裂孔疝修補，病人在術(shù)后疼痛輕，一般轉(zhuǎn)天就下床活動了，住院時間短，術(shù)后切口感染的可能性非常小，一般在術(shù)后7天來看醫(yī)生，切口沒有感染情況，病人可以洗澡、淋浴。

2020-02-21 61209次播放

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老人食管裂孔疝早期怎么治療

老人是食管裂孔疝的一個高發(fā)人群，原因是老年人裂孔肌肉比較薄弱。老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，應(yīng)該盡早地做相應(yīng)治療。老年人食管裂孔疝同樣也是進行分型評估，對于有手術(shù)指征的老年患者，進行更詳細地術(shù)前麻醉評估，包括心、肺、血壓，看他身體條件是否能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極手術(shù)治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進一步地發(fā)展。因此建議老年患者一旦發(fā)現(xiàn)這個疾病，應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗的醫(yī)生，比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生進行積極地治療。

2020-02-21 61554次播放

食管裂孔疝的癥狀有哪些

可能會由于各種的因素，都會導(dǎo)致引起消化內(nèi)科上的疾病，食管裂孔疝這種疾病最為常見。也容易引起我們的一些忽略，所以，為了我們的健康，我們需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出現(xiàn)胃食管反流癥狀，一定要引起我們的注意也要注意到后續(xù)的一些并發(fā)癥狀。

2019-10-24 65081次瀏覽

食管裂孔疝用什么藥好

食管裂孔疝，其實這些年來就逐漸的出現(xiàn)在大家的生活中，會讓患者感受到嚴重的疼痛現(xiàn)象，此時就應(yīng)該盡快的服用藥物，可以選擇抑酸劑藥物，也可以選擇粘膜保護藥物或者是選擇促動力藥物，這些藥物都能夠有效達到緩解的作用，但是也是要堅持一定的時間。

2019-10-23 52655次瀏覽

食管裂孔疝的治療方法有哪些

其實對于食管裂孔癥患者來說，總是會有著許多不同的癥狀，這些癥狀要想有效緩解就應(yīng)該改變生活習慣，盡可能的服用藥物，如果在服用藥物之后依然沒有任何的效果，也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療，只有如此才能夠達到雙倍的一種效果，改變危害出現(xiàn)。

2019-10-23 57620次瀏覽

食管裂孔疝如何確診

食管裂孔疝除了可以通過癥狀和患者的體征進行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡，通過以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對于食管裂孔疝，在確診之后應(yīng)積極處理，必要時應(yīng)選擇手術(shù)治療。

2019-10-23 52974次瀏覽

什么是食管裂孔疝

食管裂孔疝實際上是指人體中的部分未能經(jīng)過松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一種疾病，目前主要被分為三種類型，最常出現(xiàn)的類型為滑動型。而其發(fā)作的原因主要有兩種，并且當其發(fā)作的時候會給人體帶來疼痛等異常癥狀。目前治療該疾病的方法主要有手術(shù)療法和藥物療法等治療方式。

2019-10-23 54412次瀏覽