促甲狀腺激素偏低的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1650119次收聽(tīng)
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臨床上，甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素，能夠造成這個(gè)指標(biāo)的偏低的原因有很多，最常見(jiàn)的是甲狀腺功能亢進(jìn)，因?yàn)榇偌谞钕偌に厥谴龠M(jìn)甲狀腺激素分泌的激素，所以當(dāng)甲狀腺素分泌過(guò)多予以負(fù)反饋，導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低。
如果在平時(shí)體檢中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，需要完善其他甲狀腺激素和甲狀腺彩超。如果患者促甲狀腺激素偏低而甲狀腺其他激素正常，則可診斷為亞臨床甲亢，對(duì)于亞臨床甲亢，年輕人來(lái)說(shuō)沒(méi)有臨床癥狀則需要定期復(fù)查即可，如果對(duì)于老年人亞臨床甲亢患者，合并冠心病，房顫，骨質(zhì)疏松，則需要給予抗小劑量抗甲狀腺治療。如果其他甲狀腺指標(biāo)明顯升高，則可診斷為甲亢，則需要給予抗甲狀腺治療。
如果在平時(shí)體檢中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，需要完善其他甲狀腺激素和甲狀腺彩超。如果患者促甲狀腺激素偏低而甲狀腺其他激素正常，則可診斷為亞臨床甲亢，對(duì)于亞臨床甲亢，年輕人來(lái)說(shuō)沒(méi)有臨床癥狀則需要定期復(fù)查即可，如果對(duì)于老年人亞臨床甲亢患者，合并冠心病，房顫，骨質(zhì)疏松，則需要給予抗小劑量抗甲狀腺治療。如果其他甲狀腺指標(biāo)明顯升高，則可診斷為甲亢，則需要給予抗甲狀腺治療。
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促甲狀腺激素偏低危害
促甲狀腺激素偏低分為兩種情況，第1個(gè)，是T3、T4水平正常臨床上成為亞臨床甲亢，第2個(gè)是T3、T4水平升高，即為臨床型甲狀腺功能亢進(jìn)。前者可能癥狀不明顯，但臨床型甲亢可能會(huì)造成多種臟器損傷。病情輕微的患者可能因?yàn)闄C(jī)體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少；產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，還可以表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速，失眠，情緒易激動(dòng)、甚至焦慮；病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)性心臟病，造成嚴(yán)重心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等嚴(yán)重后果，甚至可導(dǎo)致患者死亡。明確診斷甲亢后需要積極的治療，目前治療方法有三種，有藥物治療，碘131治療，手術(shù)治療，目前首選藥物治療。亞臨床甲亢針對(duì)老年人，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)心律失常，比如房顫，還有骨質(zhì)疏松，故需要積極治療。對(duì)于年輕人來(lái)講可以動(dòng)態(tài)觀察。
促甲狀腺素偏低的癥狀是什么
促甲狀腺素是促進(jìn)甲狀腺分泌正常甲狀腺激素的，所以這個(gè)指標(biāo)偏低，往往是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^(guò)多，從而受到負(fù)反饋抑制。所以這個(gè)指標(biāo)偏低，如果甲狀腺激素升高，即甲狀腺功能亢進(jìn)，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)的臨床癥狀，患者容易出現(xiàn)高分解代謝表現(xiàn)，包括患者食量大增，但患者由于能量分解代謝加快，體重反而下降；患者往往還有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，比如患者容易出現(xiàn)怕熱手抖，出現(xiàn)情緒容易激動(dòng)，有的患者還可能出現(xiàn)焦慮不安的表現(xiàn)。對(duì)于心腦血管的影響較為嚴(yán)重，患者可能會(huì)出現(xiàn)心律失常，比如房顫，心力衰竭，冠心病，腦血管意外。女性有月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽(yáng)痿或者乳腺發(fā)育同時(shí)可有骨質(zhì)疏松。也有部分甲亢患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀。甲狀腺本身可能會(huì)體積腫大，還可能出現(xiàn)突眼的表現(xiàn)。
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甲狀腺激素偏高怎么治
甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢最敏感的指標(biāo)，是促甲狀腺素，就是TSH，如果單純T3T4升高，而TSH正常不足以診斷甲亢。僅僅T3T4升高可能是受到其他因素的影響，如孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的人群，影響了總的T3T4的水平，引起升高的一種假象。臨床看到T3T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素，另外在診斷甲亢的時(shí)候，首先是需要看TSH是不是下降，當(dāng)然極少部分的病人會(huì)看到TSH升高，T3T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見(jiàn)的。僅T3T4升高，要尋找病因診斷甲亢，無(wú)論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，要看TSH的水平，再進(jìn)行臨床的確診。
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促甲狀腺激素偏高怎么辦
促甲狀腺素偏高可根據(jù)癥狀輕重采取復(fù)查或治療。促甲腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種重要激素，檢查甲狀腺功能首先要看TSH是否正常。對(duì)于TSH升高的不同人群，治療策略也不同。青中年或者成年人，如果TSH輕度升高，T3T4在正常范圍沒(méi)有明顯癥狀，診斷為亞臨床甲減，可以不進(jìn)行治療，采取定期復(fù)查的方式，如果情況繼續(xù)發(fā)展，需要進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)于其他老年人群，TSH輕度升高并伴有其他病史，要及早進(jìn)行積極治療。對(duì)于孕婦特殊群體，尤其重視TSH這一項(xiàng)指標(biāo)，因?yàn)門SH過(guò)高，會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成很大影響，在孕期會(huì)造成不良的妊娠事件，需要緊急處理。
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促甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒有影響嗎
孕婦在早期往往會(huì)出現(xiàn)生理性的TSH偏低，一般三個(gè)月之后隨著HCG水平的下降，TSH就會(huì)逐漸恢復(fù)到一個(gè)正常的一個(gè)狀態(tài)。所以在孕早期如果TSH出現(xiàn)了輕微的下降，這是一個(gè)生理變化，并不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響。另外，孕婦合并甲亢對(duì)整個(gè)孕期的安全，胎兒的健康造成比較大的影響。如果TSH偏低，對(duì)于胎兒來(lái)講可能會(huì)導(dǎo)致偏低的這種現(xiàn)象，當(dāng)孕婦還有甲亢這種疾病的時(shí)候，代謝是亢進(jìn)的，不能為胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，那么胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育就受限，庫(kù)存的時(shí)候體重會(huì)偏低。另外如果TSH降低非常多，那么會(huì)導(dǎo)致胎兒的倒產(chǎn)以及流產(chǎn)等等不良的妊娠事件。所以說(shuō)在孕期TSH雖然有生理性的降低，但如果過(guò)低的話，可能對(duì)孕期的安全造成一定的影響。
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促甲狀腺激素偏低是什么原因
促甲狀腺激素是垂體分泌的一種激素，如果垂體發(fā)生了疾病，比如說(shuō)腫瘤的占位壓迫影響到了TSH釋放，那么TSH水平就下降。除了腫瘤之外，垂體的某些炎癥也會(huì)造成了中樞性的甲減，表現(xiàn)為TSH在下降。對(duì)于原發(fā)性的甲狀腺疾病，如果TSH偏低，那就意味著傾向于甲亢的表現(xiàn)。攝入碘過(guò)多會(huì)造成TSH的降低，表現(xiàn)為碘甲亢。那么在甲亢的時(shí)候，除了TSH降低，T3T4還是升高的，在特殊的階段，比如在孕期，由于孕期前三個(gè)月會(huì)分泌很多的HCG，HCG的結(jié)構(gòu)和TSH是類似的，它們競(jìng)爭(zhēng)性的作用會(huì)導(dǎo)致孕早期TSH的生理性的下降，三個(gè)月之后隨著HCG分泌的降低，那么TSH也會(huì)逐漸的升高，這是一個(gè)特殊的生理階段，總之TSH是我們甲功五項(xiàng)當(dāng)中最為重要的一項(xiàng)激素水平，它水平高低對(duì)診斷疾病很重要。
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促甲狀腺激素偏高的癥狀有哪些
促甲狀腺激素升高，即TSH偏高往往意味著傾向于甲減。亞臨床性甲減大部分患者是沒(méi)有明顯的癥狀的，也有一部分人群可能會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，比如基礎(chǔ)代謝率的降低，疲勞、感覺(jué)遲鈍、動(dòng)作緩慢、嗜睡、怕冷等等，還有部分人群還可能會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫的面容，顏面的浮腫，眼瞼的浮腫、聲音的低沉等等，皮膚可以表現(xiàn)為蒼白或者是姜黃色的這種面容，皮膚比較干燥，指甲這種厚脆出現(xiàn)裂紋等等，女性病人會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多或者閉經(jīng)。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率變慢，心動(dòng)過(guò)緩，心音減弱，神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為這種倦怠、理解力記憶力的減退，部分人群可能會(huì)有頭暈、頭昏、耳鳴等等，全身的乏力癥狀，一部分人表現(xiàn)為食欲的下降，腹脹、便秘等等，還有垂體上的疾病。
游離甲狀腺素是什么意思
甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞所分泌的一種激素，經(jīng)過(guò)合成、儲(chǔ)存、碘化、重吸收、分解、釋放等六個(gè)過(guò)程。甲狀腺素是對(duì)人體的生活生命非常重要，由于甲狀腺素釋放后要和體內(nèi)的甲狀腺結(jié)合蛋白，尤其是甲狀腺結(jié)合球蛋白，結(jié)合之后在血液里運(yùn)行，但是在體內(nèi)發(fā)揮直接作用的是游離的甲狀腺素，以游離的甲狀腺T3為主。由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的藥物治療情況下，對(duì)甲狀腺結(jié)合球蛋白會(huì)造成影響。所以臨床如果檢查甲功五項(xiàng)，會(huì)對(duì)總T3、總T4的水平造成一定的影響，比如使用雌激素的患者會(huì)造成甲狀腺結(jié)合球蛋白升高，這時(shí)T3、T4就比正常值升高，準(zhǔn)確反映甲狀腺功能的是游離的T3、T4，也就是FT3、FT4，孕婦也存在類似的情況，由于孕婦階段的孕激素水平升高，往往通過(guò)游離的T3、T4去判斷甲狀腺功能。對(duì)于肝病或者基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重的患者，可能對(duì)甲狀腺素的合成造成影響，F(xiàn)T3、FT4會(huì)出現(xiàn)下降。
促甲狀腺素偏低的癥狀有哪些
促甲狀腺素偏低一般來(lái)講都沒(méi)有明顯的癥狀，部分病例可能會(huì)出現(xiàn)心慌、乏力、怕熱、失眠等癥狀。促甲狀腺激素也叫TSH，是垂體分泌的非常重要的一種激素，是影響甲功水平的重要物質(zhì)。TSH偏低是傾向于甲亢的一種狀態(tài)。如果TSH偏低，T3、T4正常，這個(gè)時(shí)候診斷為亞臨床甲亢，如果T3、T4升高就診斷為甲亢。TSH是偏低會(huì)導(dǎo)致心率加快，對(duì)于合并心律失常的患者，比如像房顫、心衰這些人群，TSH直偏低會(huì)加重基礎(chǔ)病，造成心律失常的加重，所以對(duì)于這部分人群，對(duì)TSH的要求是要進(jìn)行干預(yù)的。TSH偏低非常少見(jiàn)的一種狀態(tài)是中樞性的甲減，也就是存在垂體的疾病，比如腫瘤壓迫或者是炎癥，造成了垂體TSH分泌的降低。TSH降低的人群是否進(jìn)行干預(yù)治療，要根據(jù)患者整體的病情T3、T4的水平來(lái)做出判斷。
促甲狀腺激素偏高的癥狀有什么
促甲狀腺激素偏高會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，比如基礎(chǔ)代謝率的降低、疲勞、感覺(jué)遲鈍、動(dòng)作緩慢、嗜睡、怕冷等，還可出現(xiàn)粘液性水腫的面容，顏面、眼瞼的浮腫、聲音的低沉等，皮膚可表現(xiàn)為蒼白或姜黃色面容，皮膚比較干燥，指甲厚脆出現(xiàn)裂紋等，女性病人可能TSH異常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多或者是閉經(jīng)。促甲狀腺激素升高，TSH偏高傾向于甲減。如果僅是TSH升高而T3T4正常，亞臨床性甲減大部分患者沒(méi)有明顯癥狀。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率變慢，心動(dòng)過(guò)緩，心音減弱。神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、理解力記憶力的減退，包括部分人群可能會(huì)有頭暈、頭昏、耳鳴等等，全身的乏力癥狀也比較突出，一部分人表現(xiàn)為食欲的下降，腹脹、便秘等等。如果是垂體的疾病，比如TSH瘤，一般比較小，不容易出現(xiàn)癥狀，個(gè)別的TSH瘤合并生長(zhǎng)激素瘤，可能也會(huì)有頭痛視野缺損等癥狀。
寶寶促甲狀腺激素偏高怎么回事
寶寶促甲狀腺激素偏高可能是寶寶先天發(fā)育異常的原因，也可能是因?yàn)榇贵w腫瘤、或者是孕婦吃過(guò)治療甲亢的藥物，這樣都會(huì)導(dǎo)致寶寶促甲狀腺激素偏高。首先是需要查清原因的，這樣才可以了解寶寶的具體情況是怎么樣，針對(duì)性的去治療，以免寶寶會(huì)有危險(xiǎn)。
甲狀腺激素的作用
甲狀腺激素的作用是多方面的，對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)有明顯的促進(jìn)發(fā)育的作用，尤其是骨骼還有大腦和生殖器官。如果缺少甲狀腺素，就會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，甚至是呆小癥。甲狀腺激素還有對(duì)代謝的影響，以及促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，也可以使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快。
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