肋骨骨折怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1762338次收聽(tīng)
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肋骨骨折的治療需根據(jù)肋骨骨折的部位、數(shù)量及是否合并內(nèi)臟損傷而決定,可予以胸帶固定穩(wěn)定骨折端、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及活血通絡(luò)藥物、胸腔閉式引流或手術(shù)治療。
肋骨骨折治療原則是鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥。
如為開(kāi)放性骨折,應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療,咬平骨折斷端以免刺傷周?chē)M織,如有肋間血管破裂者,應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端,胸膜破損者按開(kāi)放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素并給予抗感染治療。
如為閉合性骨折,治療需根據(jù)傷情決定,具體如下:
骨折端穩(wěn)定無(wú)移位的肋骨骨折,多能自動(dòng)愈合,可予以胸帶固定穩(wěn)定骨折端、減輕疼痛,也可適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及活血通絡(luò)藥物治療。
肋骨骨折伴胸腔積液,根據(jù)胸腔積液多少行保守治療、胸腔閉式引流或手術(shù)治療。
極重度肋骨骨折,肋骨損傷嚴(yán)重,甚至發(fā)生連枷胸,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)及縱隔擺動(dòng),病情可能隨時(shí)加重甚至導(dǎo)致死亡,必須進(jìn)行緊急處理,搶救生命。
肋骨骨折治療原則是鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥。
如為開(kāi)放性骨折,應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療,咬平骨折斷端以免刺傷周?chē)M織,如有肋間血管破裂者,應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端,胸膜破損者按開(kāi)放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素并給予抗感染治療。
如為閉合性骨折,治療需根據(jù)傷情決定,具體如下:
骨折端穩(wěn)定無(wú)移位的肋骨骨折,多能自動(dòng)愈合,可予以胸帶固定穩(wěn)定骨折端、減輕疼痛,也可適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及活血通絡(luò)藥物治療。
肋骨骨折伴胸腔積液,根據(jù)胸腔積液多少行保守治療、胸腔閉式引流或手術(shù)治療。
極重度肋骨骨折,肋骨損傷嚴(yán)重,甚至發(fā)生連枷胸,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)及縱隔擺動(dòng),病情可能隨時(shí)加重甚至導(dǎo)致死亡,必須進(jìn)行緊急處理,搶救生命。
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肋骨軟組織損傷會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肋骨外翻
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/45/7E/ooYBAGDVrVyABkVkAAD0OC4yhG4359.jpg)
一般情況下不會(huì),肋骨軟組織主要就是肋間肌周?chē)谋砻娴钠は陆M織和皮膚,軟組織損傷就是牽拉外傷,只不過(guò)導(dǎo)致軟組織受損傷了,它不會(huì)導(dǎo)致肋骨外翻。肋骨外翻的情況下有幾種:早期青少年時(shí)期的缺鈣,維生素D不足的時(shí)候缺鈣,導(dǎo)致發(fā)育的雞胸了,外翻了。還有一種情況就是,外傷以后不是軟組織外傷,是肋骨胸廓外傷了,導(dǎo)致肋骨后邊肋骨小頭骨折了,肋骨小頭骨折了以后,導(dǎo)致胸廓有可能變形了,這會(huì)導(dǎo)致外翻,一般單純的肋骨軟組織損傷,不會(huì)導(dǎo)致肋骨外翻,這是一般情況。你損傷的太嚴(yán)重,檢查了你胸骨塌下去了,其他的肋骨后邊,肋骨小頭那個(gè)地方也骨折了,有可能整個(gè)胸廓變形了,胸廓發(fā)生問(wèn)題了,那是極其罕見(jiàn)的情況下,才是導(dǎo)致外翻了,所以一般不會(huì)的,所以就放心,一般都是因?yàn)榘l(fā)育引起的肋骨外翻,很少會(huì)引起單純軟組織損傷,導(dǎo)致肋骨外翻了。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/0D/DC/ooYBAGB0pDeAINFSAAC4jIG3m3Y25.jpeg)
肋骨骨折用手術(shù)嗎
7-10肋骨如果同時(shí)發(fā)生骨折,有可能合并血胸、氣胸或者合并內(nèi)臟傷,或者肝臟的損傷,或者脾臟的損傷等。如果沒(méi)有合并血胸、氣胸,或者內(nèi)臟傷,單側(cè)的四根肋骨骨折,可以通過(guò)保守治療,比如局部的加壓固定達(dá)到治療目的。如果要是兩處骨折,形成浮肋,整個(gè)的出現(xiàn)反常呼吸,這時(shí)候整個(gè)的胸壁隨著呼吸動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)反常的運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重影響呼吸功能,也影響到心血管的功能,這時(shí)候應(yīng)該手術(shù)治療。手術(shù)就是把肋骨固定重新建立肋骨的完整性,再一個(gè)把合并的血胸、氣胸一并處理,能夠很好的恢復(fù)。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/0D/96/o4YBAGB17UyAczw4AAC8AewqF3M32.jpeg)
幾根肋骨骨折算輕傷嗎
肋骨骨折從法醫(yī)學(xué)上一旦出現(xiàn)了就算是輕傷,這個(gè)是法醫(yī)有鑒定的,但是如果是從醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有比如肋骨骨折明顯的移位,沒(méi)有胸膜的損傷,更沒(méi)有肺的損傷,這個(gè)損傷從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)就不算什么重傷,不需要做手術(shù)。如果是出現(xiàn)肋骨骨折的肩部,扎傷了胸膜甚至扎傷了肺,或者有的時(shí)候沒(méi)有扎胸膜,沒(méi)有扎肺,沒(méi)有那么嚴(yán)重的引起氣胸或者血胸的問(wèn)題,但是造成了肋間動(dòng)脈、肋間血管的損傷,造成血胸,可能這幾種情況都需要采取積極的干預(yù)措施。
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肋骨骨折了怎么辦
肋骨骨折采取保守治療或者手術(shù)方法,要及時(shí)補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛或者外固定,采取呼吸機(jī)輔助的方法進(jìn)行呼吸。一旦發(fā)生肋骨骨折,建議患者盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行局部X光片檢查,肋骨骨折以后的患者,尤其是在呼吸、咳嗽或者是胸廓,有比較明顯運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,可能會(huì)感到胸廓的劇烈疼痛。根據(jù)骨折的情況、骨折的嚴(yán)重程度,進(jìn)行胸腹部的腹帶固定,保證骨折位置的穩(wěn)定性,促進(jìn)骨折的愈合,避免骨折的移位。在治療過(guò)程中,盡量避免劇烈咳嗽、大笑等,同時(shí)可以輔以健骨、活血化瘀等藥物治療,在一定程度上能夠輔助肋骨骨折的愈合。
肋骨骨折多久能好會(huì)有后遺癥嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/07/01/o4YBAGAY4vGAAyR9AADiuipgP9k075.jpg)
肋骨骨折多久能好,是否可以留下后遺癥,還需要根據(jù)患者骨折的程度進(jìn)行判斷。如果患者的肋骨沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)位的現(xiàn)象。一般不需要進(jìn)行特殊的治療,患者可以使用彈性胸帶固定胸廓,大多數(shù)患者兩周左右便能夠恢復(fù),而且也不會(huì)留下后遺癥。但是如果患者肋骨出現(xiàn)了錯(cuò)位的現(xiàn)象,或者骨折的程度比較嚴(yán)重,已經(jīng)對(duì)肺部等器官造成了損傷,治療的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),通常需要幾個(gè)月的時(shí)間,而且如果治療不及時(shí)或者治療方式方法不當(dāng),還有可能會(huì)留下肺部臟等一些的后遺癥。因此肋骨骨折的患者需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療的方法來(lái)合理控制病情的發(fā)展,以免留下后遺癥。
肋骨骨折后有什么后遺癥
肋骨骨折后,骨折端可能遺留疼痛癥狀,在遇到天氣突變和勞累時(shí),會(huì)出現(xiàn)酸痛感。另外,非手術(shù)治療患者,可能發(fā)生畸形愈合或者胸廓塌陷。少部分患者還會(huì)發(fā)生肺部感染、膿性等嚴(yán)重后遺癥。
肋骨骨折一定要臥床嗎
肋骨骨折后是否一定要臥床休息,要看骨折的輕重。如果肋骨骨折病情較輕,沒(méi)有明顯移位,也沒(méi)有并發(fā)癥,一般無(wú)需長(zhǎng)期臥床,可適度下床活動(dòng);如果出現(xiàn)了并發(fā)癥或者選擇手術(shù)方法治療骨折后,都應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,否則不利于骨折的恢復(fù)。
肋骨骨折嚴(yán)重嗎
肋骨骨折是否嚴(yán)重,需要看骨折程度。骨折線性骨折沒(méi)有移位不嚴(yán)重。骨折端出現(xiàn)錯(cuò)位就比較嚴(yán)重,可能導(dǎo)致肺挫傷、血?dú)庑氐炔l(fā)癥。
肋骨骨折有哪些分型
肋骨骨折可根據(jù)骨折根數(shù)以及骨折斷端數(shù)而分型,比較常見(jiàn)的是單根肋骨骨折、兩肋骨多處骨折、多根肋骨多處骨折、多根肋骨多處骨折。
肋骨骨折怎么辦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/42/o4YBAF3ooFuAMj8eAAH9YyhhOhU76.jpeg)
肋骨骨折是胸部損傷中非常常見(jiàn)的損傷類型,直接暴力或者是間接暴力均可導(dǎo)致肋骨的骨折。肋骨骨折后會(huì)造成肋骨處的疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限等表現(xiàn),其疼痛一般在呼吸以及咳嗽時(shí)會(huì)明顯的加重。另外,肋骨骨折若比較嚴(yán)重會(huì)造成整個(gè)胸廓的損傷,同時(shí)會(huì)造成肺部的損傷。肋骨骨折后怎么治療?若肋骨骨折移位不明顯,且肋骨骨折比較穩(wěn)定,我們可給予口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用,以減輕炎癥反應(yīng),同時(shí)起到止痛的目的。另外,我們可以對(duì)胸廓用胸帶外固定制動(dòng),以恢復(fù)胸壁的功能。同時(shí),我們要注意防治并發(fā)癥,如可能導(dǎo)致的肺部感染等。而對(duì)于一些比較嚴(yán)重的、多發(fā)的、移位的肋骨骨折,我們可以采用切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。而對(duì)于開(kāi)放性的肋骨骨折,我們需要進(jìn)行清創(chuàng),同時(shí)內(nèi)固定進(jìn)行治療。另外,我們同時(shí)要注意防止,由于肋骨骨折帶出的各種并發(fā)癥等。
肋骨骨折了吃什么恢復(fù)的快
肋骨骨折的飲食,在骨折早期要注意以飲食清淡食物或者是好消化的食物為主,這種飲食主要是為了維持患者身體機(jī)能避免患者腸胃出現(xiàn)不適。在一周以后,建議恢復(fù)正常飲食,不要補(bǔ)特殊的藥物和食物,尤其是大骨湯,現(xiàn)在科學(xué)研究大骨湯有可能影響骨質(zhì)的愈合。建議多吃水果蔬菜吸收維生素,更好的促進(jìn)骨質(zhì)愈合。
肋骨骨折后有什么后遺癥
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/26/o4YBAF2B4CeAOvGVAALXmt6Bz9k34.jpeg)
肋骨疼是怎么回事
肋骨疼有不同的因素,首先要看這個(gè)患者有沒(méi)有外傷,如果是磕了,碰了之后出現(xiàn)的疼痛,首先考慮是不是這個(gè)軟組織損傷甚至是肋骨骨折造成的。鑒別肋骨骨折這個(gè)方法很簡(jiǎn)單就是前后和左右擠壓這個(gè)胸廓,如果前后擠壓或者左右擠壓都誘發(fā)了一個(gè)地方,一個(gè)點(diǎn)的疼痛,那么高度懷疑最初的肋骨可能會(huì)有骨折。那么前后和左右擠壓這個(gè)胸廓,如果前后擠壓或者左右擠壓沒(méi)有誘發(fā)了一個(gè)點(diǎn)的疼痛,那么肋骨骨折的可能性就比較小。肋骨痛要根據(jù)情況如果有外傷的話,建議到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查,如果是有放射痛的話,更需要仔細(xì)的重視,看是不是有帶狀皰疹或者是有這個(gè)胸椎的鍵盤(pán)的突出刺激神經(jīng)造成的,如果僅僅是局部的疼痛的話,往往問(wèn)題不是很大。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/26/o4YBAF2B4CeAfwzCAALLsgY-8Sg62.jpeg)
肋骨骨折怎么辦
肋骨骨折如果是單純的一根或者一處骨折并且沒(méi)有氣胸、血胸的情況發(fā)生,這樣的就只需要休養(yǎng)4-6周就可以痊愈。嚴(yán)重的肋骨骨折伴有氣胸、血胸以及呼吸困難的患者建議及時(shí)的去醫(yī)院拍片檢查隨后進(jìn)行需要這個(gè)胸腔閉式引流的方法來(lái)進(jìn)行治療,把胸腔里的血和氣給放出來(lái)。但如果很小的氣胸血胸的話,其實(shí)也是不用處理的,觀察就可以了,絕大多數(shù)是可以吸收的。對(duì)于多發(fā)性骨并且出現(xiàn)了反常呼吸的患者這時(shí)候可能就需要更積極的進(jìn)行治療,比如說(shuō)用一些局部的夾板彈性用繃帶黏貼下來(lái)進(jìn)行固定,甚至于還有人需要做肋骨的牽引比如說(shuō)用金錢(qián)夾在骨折斷端,給這個(gè)金錢(qián)一個(gè)拉力,讓防止這個(gè)斷的肋骨塌陷下去。
肋骨疼是為什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/3F/oYYBAF2xXLeAEvvgAAQMVw-sURc85.jpeg)
肋骨疼可能是肋軟骨炎、肋骨骨折、軟組織損傷等。肋骨疼有不同的因素,首先要看有沒(méi)有外傷,比如磕了、碰了后出現(xiàn)的疼痛,考慮是不是軟組織損傷甚至是肋骨骨折造成,怎么鑒別有沒(méi)有肋骨骨折,是前后和左右擠壓胸廓,如果前后擠壓或左右擠壓都誘發(fā)了一個(gè)地方,一個(gè)點(diǎn)的疼痛,高度懷疑肋骨可能有骨折,如果前后擠壓或左右擠壓沒(méi)有誘發(fā)了一個(gè)點(diǎn)的疼痛,肋骨骨折的可能性比較小,首先這是外傷,如果沒(méi)有外傷而出現(xiàn)的肋部的疼痛,可能是肋軟骨炎,也可能是咳嗽后出現(xiàn)的,表現(xiàn)的是肋部的某一個(gè)點(diǎn)出現(xiàn)的疼痛,疼痛有時(shí)候持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),問(wèn)題不是很大是軟組織的炎癥,局部抹消炎止痛的藥物或貼活血化瘀的藥物,時(shí)間到了自然就好了不用特別害怕,也有會(huì)沿著肋間的串著的疼痛需重視,叫肋間神經(jīng)痛,比如是胸椎間盤(pán)突出刺激神經(jīng)造成的,也有是帶狀皰疹造成的。所以肋骨痛要根據(jù)情況如果有外傷,到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查,如果有放射痛,更需仔細(xì)的重視看是不有帶狀皰疹或胸椎的間盤(pán)突出刺激神經(jīng)造成的,如果僅僅是局部的疼痛的話,往往問(wèn)題不是很大。
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