腰椎第一節(jié)骨折怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1961392次收聽
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如果病人外傷以后引發(fā)了第一腰椎骨折的情況，就會(huì)導(dǎo)致腰部有明顯的疼痛。，并且在骨折移位引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷后，病人還會(huì)出現(xiàn)雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。所以在出現(xiàn)第一腰椎骨折以后，一定要限制腰部的活動(dòng)，并且轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一定避免身體的扭曲，要呈身體一天軸線的轉(zhuǎn)運(yùn)，以免導(dǎo)致?lián)p傷加重。就診以后可以行要不拍片以及CT的檢查，主要是看骨折部位損傷的程度和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況。
如果說椎體骨折以后，椎體高度壓縮不超過1/3，也沒有引起椎管內(nèi)脊髓的損傷，這種情況可以采用保守的臥床休息兩個(gè)月的治療就可以。如果說骨折壓縮高度超過了椎體高度的1/2或者是有椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，這種情況就需要急癥行手術(shù)的治療來恢復(fù)具體的高度以恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性，并且解除椎管內(nèi)幾歲的損傷，以免導(dǎo)致雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。
如果說椎體骨折以后，椎體高度壓縮不超過1/3，也沒有引起椎管內(nèi)脊髓的損傷，這種情況可以采用保守的臥床休息兩個(gè)月的治療就可以。如果說骨折壓縮高度超過了椎體高度的1/2或者是有椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，這種情況就需要急癥行手術(shù)的治療來恢復(fù)具體的高度以恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性，并且解除椎管內(nèi)幾歲的損傷，以免導(dǎo)致雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。
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腰椎骨折打骨水泥的好壞
腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)操作，簡(jiǎn)單易行，切口小，出血非常少，風(fēng)險(xiǎn)小。對(duì)高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時(shí)可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會(huì)增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。
腰椎壓縮性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折的程度進(jìn)行判斷。如果骨折壓縮程度小于1/3，而且沒有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的一些癥狀，就可以進(jìn)行保守治療。如果骨折壓縮程度在1/3以上，建議采取手術(shù)治療的方式，可以恢復(fù)腰椎椎體的高度，因?yàn)檫@樣的病人椎體高度已經(jīng)下降了，會(huì)出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降。當(dāng)這種病人不做特殊治療的時(shí)候，會(huì)逐漸出現(xiàn)后凸畸形，會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的加重，甚至出現(xiàn)進(jìn)行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群主要是患有骨質(zhì)疏松的老年人，這是由于這部分人群骨的質(zhì)量、骨的密度、骨的強(qiáng)度，都有明顯的下降，無法承載過度的暴力的沖擊所致。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進(jìn)行骨折以后的抗骨質(zhì)疏松治療，包括避免摔倒，包括外傷等等。在生活區(qū)一般來講，為了老年人的活動(dòng)、安全，要放置一些預(yù)防摔倒的保護(hù)性的裝置，老年人一定要多使用拐杖，可以增加行走或者活動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性，防止老人摔倒而導(dǎo)致骨折。
腰椎爆裂骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對(duì)比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度具體情況需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制，還要結(jié)合臨床的癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查的結(jié)果，來進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否有存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況等。因此，對(duì)于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手術(shù)治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，實(shí)際上是恢復(fù)患者椎體高度，穩(wěn)定脊柱的非常重要方式。當(dāng)然，在手術(shù)治療以后，還需要結(jié)合相應(yīng)的支具固定的方式，越早手術(shù)越有利于骨折的穩(wěn)定，還有骨折形態(tài)的恢復(fù)。在疾病治療的早期，不建議患者進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，有可能會(huì)造成病情的加重。同時(shí)在飲食、藥品治療方面，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)鈣，增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。對(duì)于脊突骨折或者橫突骨折等腰椎附件骨折，也可以考慮保守治療，大多數(shù)都是可以治愈的。
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腰1到4橫突骨折嚴(yán)重嗎
腰椎的第1到第4橫突骨折，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的，腰1到腰4橫突骨折，總體來講病情不算特別嚴(yán)重。第一，腰1-4橫突骨折，多為瞬間外傷所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌強(qiáng)力收縮所引起的撕脫性骨折，病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。第二，腰椎橫突骨折不需要進(jìn)行復(fù)位，僅需止痛對(duì)癥治療即可。對(duì)于局部的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，涂抹活血化瘀止痛的藥物，然后配合脫水消腫的藥物。大部分情況下，病人癥狀都能夠逐步得到緩解。
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老年人腰椎骨折嚴(yán)重嗎
老人所有的骨折都嚴(yán)重，因?yàn)槔夏耆松眢w抵抗力差，骨折了以后影響很大。骨折本身是一個(gè)重要的事情，嚴(yán)重程度需根據(jù)壓縮椎體的變形程度來決定。椎體壓縮一般壓到1/5，問題不大，要是超過1/3，就壓的嚴(yán)重了，椎體變形以后后背就成角了，嚴(yán)重會(huì)殘留畸形和疼痛。老年人的脊柱壓縮骨折，一定要好好處理。如果無法翻身時(shí)，嚴(yán)重的就給打骨水泥微創(chuàng)。老年人要盡量少躺，躺會(huì)有肺炎、褥瘡、感染，生活質(zhì)量和生命質(zhì)量就快速下降，所以要盡量早坐起來，坐到床邊都能明顯的改善生活質(zhì)量，減少肺的一些并發(fā)癥。
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11椎體骨折嚴(yán)重嗎
11椎體骨折一般如果合并脊髓損傷，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)截癱、麻木，或者大小便的失禁，如果不合并脊髓損傷，一般情況下僅僅是骨折本身，嚴(yán)重程度并不高。當(dāng)然，這的骨折有時(shí)候要注意合并腹腔臟器的損傷，如果不合并肝、脾破裂，不合并前方胸腔、肺臟的損傷，或者膈肌的損傷，單純的骨折嚴(yán)重程度并不高，所以11椎體骨折嚴(yán)重程度判斷，還應(yīng)該要考慮到周圍合并傷的程度，如果合并傷很重嚴(yán)重程度就很高。
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腰椎骨折過的人還能干重活嗎
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)是可以干重活的，但是如果不能完全恢復(fù)正常，這樣會(huì)對(duì)工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強(qiáng)度后，才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動(dòng)，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動(dòng)可以循序漸進(jìn)逐漸增加，腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織應(yīng)該也會(huì)有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動(dòng)康復(fù)的過程中再次受傷。
如何預(yù)防腰椎骨折
腰椎骨折大多因暴力因素引起，想要預(yù)防骨折的發(fā)生，生活中應(yīng)注意做好安全措施，避免不良因素。如果是患有骨質(zhì)疏松的老年人，應(yīng)積極治療骨質(zhì)疏松，生活中要避免滑倒、跌倒，以免發(fā)生意外情況。
腰椎骨折治療
腰椎骨折發(fā)生之后，可以根據(jù)病情選擇保守方法來進(jìn)行治療。臥床休息對(duì)病情的恢復(fù)大有幫助，如果疼痛較明顯，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥來治療。外貼膏藥以及中醫(yī)針灸治療也是比較常用的保守治療方法。如果腰椎骨折病情嚴(yán)重，壓迫脊髓神經(jīng)，需要及時(shí)做手術(shù)治療。
老年人腰椎骨折怎么治
老年人腰椎骨折的出現(xiàn)，需盡快選擇正確的治療，目前治療的方法有很多，可選擇藥物性治療，中醫(yī)治療手術(shù)治療，同時(shí)還需注重于日常護(hù)理治療，在保持長(zhǎng)時(shí)間臥床休息時(shí)還需要更換體位，如此就能夠有效改善各類不同的征兆。
第一腰椎壓縮骨折怎么辦
對(duì)于壓縮不太明顯的腰一椎體壓縮性骨折，早期我們可以采用臥床休息、制動(dòng)，可定期復(fù)查拍片，一般臥床休息8周以上。而對(duì)于腰一椎體壓縮比較明顯的骨折，其造成椎管內(nèi)的占位出現(xiàn)椎體不穩(wěn)定的，我們建議行手術(shù)治療。行切開復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)行椎管內(nèi)的減壓、解除馬尾以及神經(jīng)的壓迫等。另外對(duì)于老年人的腰一椎體壓縮性骨折，若疼痛比較明顯，經(jīng)非手術(shù)治療無效，我們可行微創(chuàng)的手術(shù)治療。第一腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中非常常見的一種骨折類型，一般都是由于高空墜落傷以及跌坐傷等所引起，會(huì)造成腰背部的疼痛以及活動(dòng)受限的臨床表現(xiàn)。若椎體壓縮比較明顯，造成椎體的不穩(wěn)定，會(huì)造成椎管內(nèi)的占位，同時(shí)會(huì)造成馬尾以及神經(jīng)等的壓迫，會(huì)產(chǎn)生下肢的運(yùn)動(dòng)功能障礙以及皮感減退等，甚至?xí)斐啥愎δ苁Ы?/div>
腰椎壓縮性骨折是什么
腰椎壓縮性骨折臨床上分兩大類。一大類是青壯年的一種骨折，這種青少年一般是民工從架子上摔下來，從十米或三米高的架子上摔下來，這時(shí)候腳著地了，這時(shí)候腳地的反作用力和腰椎形成一個(gè)這種反作用力，會(huì)引起腰椎壓縮性骨折，或者說重物直接砸傷也會(huì)引起腰椎壓縮性骨折，這是一種青壯年的引起腰椎骨折，這種骨折一般會(huì)引起爆裂。就是椎體爆了骨折之后，脫到后邊去了，脫到后邊椎管里邊了會(huì)引起下肢癥狀，比方說壓迫了神經(jīng)根會(huì)引起下肢的麻木，會(huì)引起大小便的障礙，這種非常常見的這種青壯年的一個(gè)暴力的那種骨折。還有一種是常見的老年性的骨質(zhì)疏松性的骨折，也就是老百姓說的骨肉糠了引起的骨折，很多老年人也是，75歲或70歲以上老年人，比方說一個(gè)很小的暴力，搬個(gè)東西或者打個(gè)噴嚏一不小心腰直不起來了，這種骨折就是老年骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓迫性骨折，是比較常見的。
彎腰時(shí)脊柱疼怎么回事
彎腰的時(shí)候出現(xiàn)脊柱的疼痛，如果疼痛的部位位于腰正中部位，主要是考慮棘上韌帶炎所引起的，如果是脊椎兩側(cè)的疼痛，則是椎旁肌的問題，常見于腰部肌肉的勞損。棘上韌帶炎所引起的，屬于無菌性的炎癥，主要是肌棘上韌帶在反復(fù)彎腰活動(dòng)時(shí)，就會(huì)在棘突部位受到反復(fù)的摩擦，從而在局部產(chǎn)生無菌性炎癥，從而就會(huì)導(dǎo)致棘上韌帶水腫疼痛的情況，在棘突部位按壓時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛感。腰部肌肉的勞損，一般腰疼為酸脹痛，休息后可緩解，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛反而減輕。腰椎疾病，如腰椎的壓縮性骨折，或者是腰椎的感染性疾病如腰椎結(jié)核、腰椎的滑脫。因此彎腰時(shí)出現(xiàn)脊椎的疼痛，首先應(yīng)該排查屬于哪種疾病，CT和磁共振檢查是很有必要的。
老年人胸腰椎壓縮骨折怎么辦
老年人胸腰椎壓縮骨折應(yīng)該選擇手術(shù)治療、保守治療、預(yù)后這三種方法。手術(shù)治療是最快速也最有效的方法針對(duì)癥狀比較嚴(yán)重的人，保守治療針對(duì)的是癥狀較輕的人，保守治療需要注意的事項(xiàng)很多，所以不推薦使用對(duì)于癥狀較重的人來說。預(yù)后很重要，要做一些恢復(fù)行的訓(xùn)練，還要注意飲食的清淡和營養(yǎng)的搭配。
什么是腰椎壓縮性骨折
腰椎壓縮骨折是指腰椎已經(jīng)壓扁，骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞，腰椎壓縮性骨折是指椎體的高度，比原來低，需要通過治療來恢復(fù)。腰椎壓縮性骨折多見于中老年人，年輕人會(huì)因?yàn)檩^重的外傷，出現(xiàn)這種骨折；如果癥狀比較輕，可以靜養(yǎng)來恢復(fù)，如果骨折嚴(yán)重，就要進(jìn)行手術(shù)治療。
