腰椎爆裂性骨折是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1956420次收聽(tīng)
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腰椎爆裂性骨質(zhì)是脊柱損傷中一種非常常見(jiàn)的損傷類(lèi)型，可以造成腰背部的疼痛、活動(dòng)受限、畸形等臨床表現(xiàn)。若出現(xiàn)明顯的馬尾，脊髓及神經(jīng)根受壓等會(huì)出現(xiàn)下肢癱瘓的癥狀，還會(huì)導(dǎo)致二便功能出現(xiàn)障礙，其損傷機(jī)制目前并不明確。有人認(rèn)為是椎間盤(pán)機(jī)制，認(rèn)為椎管內(nèi)的骨折塊是繼發(fā)損傷，由于椎體在暴力的作用下，椎體骨折導(dǎo)致椎體后上方的骨折，骨折塊向椎管內(nèi)移位。
另外有些人會(huì)認(rèn)為關(guān)節(jié)突，關(guān)節(jié)應(yīng)力傳導(dǎo)機(jī)制，是造成腰椎管爆裂性骨折的原因，在暴力經(jīng)小關(guān)節(jié)突傳遞時(shí)，小關(guān)節(jié)突將暴力轉(zhuǎn)化，通過(guò)椎弓根向椎體后上方傳遞，導(dǎo)致椎體后上方的應(yīng)力增高，從而出現(xiàn)局部的骨折、椎底暴力性骨折，我們一般需要盡早行手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，解除椎管內(nèi)的占位因素，以及解除神經(jīng)根、馬尾、脊髓等的受壓等。
另外有些人會(huì)認(rèn)為關(guān)節(jié)突，關(guān)節(jié)應(yīng)力傳導(dǎo)機(jī)制，是造成腰椎管爆裂性骨折的原因，在暴力經(jīng)小關(guān)節(jié)突傳遞時(shí)，小關(guān)節(jié)突將暴力轉(zhuǎn)化，通過(guò)椎弓根向椎體后上方傳遞，導(dǎo)致椎體后上方的應(yīng)力增高，從而出現(xiàn)局部的骨折、椎底暴力性骨折，我們一般需要盡早行手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，解除椎管內(nèi)的占位因素，以及解除神經(jīng)根、馬尾、脊髓等的受壓等。
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腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折的程度進(jìn)行判斷。如果骨折壓縮程度小于1/3，而且沒(méi)有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的一些癥狀，就可以進(jìn)行保守治療。如果骨折壓縮程度在1/3以上，建議采取手術(shù)治療的方式，可以恢復(fù)腰椎椎體的高度，因?yàn)檫@樣的病人椎體高度已經(jīng)下降了，會(huì)出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降。當(dāng)這種病人不做特殊治療的時(shí)候，會(huì)逐漸出現(xiàn)后凸畸形，會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的加重，甚至出現(xiàn)進(jìn)行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群主要是患有骨質(zhì)疏松的老年人，這是由于這部分人群骨的質(zhì)量、骨的密度、骨的強(qiáng)度，都有明顯的下降，無(wú)法承載過(guò)度的暴力的沖擊所致。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進(jìn)行骨折以后的抗骨質(zhì)疏松治療，包括避免摔倒，包括外傷等等。在生活區(qū)一般來(lái)講，為了老年人的活動(dòng)、安全，要放置一些預(yù)防摔倒的保護(hù)性的裝置，老年人一定要多使用拐杖，可以增加行走或者活動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性，防止老人摔倒而導(dǎo)致骨折。
腰1到4橫突骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎的第1到第4橫突骨折，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的，腰1到腰4橫突骨折，總體來(lái)講病情不算特別嚴(yán)重。第一個(gè)原因是因?yàn)檠?-4橫突骨折，多為瞬間外傷所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌強(qiáng)力收縮所引起的撕脫性骨折，病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。有的時(shí)候會(huì)累及到自主神經(jīng)而發(fā)生腹脹，無(wú)其他嚴(yán)重癥狀。第二，腰椎橫突骨折不需要進(jìn)行復(fù)位，僅需止痛對(duì)癥治療即可，一般臥床2-3周，配合腰背肌肉的訓(xùn)練，2-3個(gè)月后骨折能夠愈合。如果僅僅出現(xiàn)了這4個(gè)腰椎的橫突骨折，一般來(lái)講不是很?chē)?yán)重，也就是不需要特殊的治療，積極的注意休息就可以了，最好臥床休息1個(gè)月左右的時(shí)間，不要推拿按摩。對(duì)于局部的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，受傷一段時(shí)間之后，可以采取一些活血化瘀止痛的藥物，然后配合一些脫水消腫的藥物。大部分情況下，病人的癥狀都能夠逐步得到緩解。
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腰椎椎體骨折嚴(yán)重嗎
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腰1到4橫突骨折嚴(yán)重嗎
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腰椎第三節(jié)骨折嚴(yán)重嗎
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腰椎12節(jié)骨折嚴(yán)重嗎
腰椎第12節(jié)骨折是否嚴(yán)重，需結(jié)合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來(lái)判斷，如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少，一般就比較輕，一般通過(guò)臥床休息，減輕骨折端的穩(wěn)定性，就可以得到良好的治療。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，駝背畸形，進(jìn)行影像學(xué)檢查以后，發(fā)現(xiàn)椎體的骨質(zhì)粉碎的比較厲害，一般會(huì)選擇手術(shù)治療，還要配合相應(yīng)的康復(fù)措施，如果治療不及時(shí)或采取不當(dāng)?shù)目祻?fù)方法，會(huì)造成疾病，影響患者的治療效果，同時(shí)會(huì)有后遺癥。
老年人腰椎骨折怎么治
老年人腰椎骨折的出現(xiàn)，需盡快選擇正確的治療，目前治療的方法有很多，可選擇藥物性治療，中醫(yī)治療手術(shù)治療，同時(shí)還需注重于日常護(hù)理治療，在保持長(zhǎng)時(shí)間臥床休息時(shí)還需要更換體位，如此就能夠有效改善各類(lèi)不同的征兆。
腰椎骨折如何康復(fù)
腰椎骨折快速恢復(fù)應(yīng)手術(shù)治療，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)臥床靜養(yǎng)，三個(gè)月后復(fù)查，做好護(hù)理。
腰椎骨折能治好嗎
腰椎骨折可治好，雖腰椎骨折情況嚴(yán)重，但及時(shí)治療，治愈率很高。疼痛嚴(yán)重可用藥物治療，想根治徹底，需做手術(shù)。
腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折的后遺癥常見(jiàn)的第一個(gè)是駝背畸形，大家知道咱們椎體是一個(gè)四方體，比較規(guī)整的四方體。如果說(shuō)骨折之后前面壓縮了，相當(dāng)于椎體的前緣的高度丟失了，所以說(shuō)大家看可能很多街上老頭老太太駝背了80多歲，這是一種導(dǎo)致骨折的一種并發(fā)癥駝背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道，你比方說(shuō)很多老年人搬個(gè)東西打個(gè)噴嚏就骨折，這就是咱們老百姓說(shuō)的骨頭都糠了都酥了，引起了腰椎骨折這第一個(gè)并發(fā)癥，駝背畸形。第二個(gè)并發(fā)癥，這是一個(gè)骨質(zhì)疏松的信號(hào)，我說(shuō)骨質(zhì)疏松信號(hào)就是說(shuō)老百姓說(shuō)，這種骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)的就是一個(gè)老年性的骨質(zhì)疏松癥，老年到一定年齡之后，中醫(yī)講肝腎不足，肝主筋腎主骨肝腎不足會(huì)引起筋骨萎軟，筋骨萎軟就會(huì)引起一個(gè)壓縮性骨折這一系列的病變變化。第三個(gè)并發(fā)癥就是說(shuō)他這種骨折之后，如果不恢復(fù)的話(huà)會(huì)引起椎體的退變。正常的比方咱們經(jīng)常講腰椎是往前突的，退變之后，這個(gè)弧度會(huì)減小，減小之后會(huì)引起后邊的椎體會(huì)刺激神經(jīng)根或硬脊膜，所以說(shuō)它引起一些下肢癥狀，這是是第三個(gè)后遺癥。
突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能腰椎壓縮性骨折、腰椎間盤(pán)突出癥、腰部的急性扭傷、輸尿管結(jié)石等引起。突然腰疼的原因可以分為以下幾個(gè)方面：1、腰椎壓縮性骨折，尤其是有骨質(zhì)疏松在輕微的外力作用下，就可能會(huì)發(fā)生腰椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰部的疼痛不適，可伴有神經(jīng)損傷癥狀，可行腰椎x線(xiàn)檢查或腰椎CT檢查，明確壓縮性骨折部位、程度、是否有神經(jīng)損傷。2、腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變以后，在突然外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，出現(xiàn)腰腿疼癥狀，可行腰椎磁共振檢查或者CT檢查明確診斷。3、腰部的急性扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)，急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。4、輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石掉入輸尿管中，引起輸尿管堵塞，急性收縮而引起劇烈疼痛。
腰椎手術(shù)后遺癥
腰椎手術(shù)可能是腰椎骨折需要手術(shù)，也可能是嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出，可能需要手術(shù)，或者嚴(yán)重的腰椎滑脫也需要手術(shù)治療，亦或者是腰椎結(jié)核需要手術(shù)治療。腰椎手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見(jiàn)的是腰部做了手術(shù)以后可能形成慢性疼痛。手術(shù)后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺(jué)的異常，會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木不適。腰椎做了固定等治療以后，腰部活動(dòng)度會(huì)受到限制，比如彎腰幅度可能會(huì)受限，最嚴(yán)重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險(xiǎn)，腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊，如果是嚴(yán)重的腰椎骨折、嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出或者嚴(yán)重的腰椎滑脫等，保守治療沒(méi)有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。
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什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見(jiàn)的損傷類(lèi)型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見(jiàn)，胸腰椎活動(dòng)受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。
腰椎骨折的手術(shù)治療方法有哪些
對(duì)于腰椎骨折的手術(shù)來(lái)說(shuō)，要看是否選擇手術(shù)治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，對(duì)癥狀較輕的患者需要支骨即可，嚴(yán)重者就要手術(shù)，手術(shù)指征主要就是患者出現(xiàn)壓縮程度比較重的情況，爆裂性的骨折或者神經(jīng)受到損害時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)可以幫助復(fù)位壓縮的骨折，手術(shù)后患者還要注意自身問(wèn)題，臥床期間一定要加強(qiáng)，預(yù)防墜積性肺炎以及瘺瘡的形成。
尾椎骨骨折癥狀
尾椎骨骨折之后，出現(xiàn)的最顯著癥狀就是局部疼痛，具有持續(xù)性發(fā)作和劇烈的特點(diǎn)，且可形成肉眼可見(jiàn)的瘀斑和青紫，并會(huì)嚴(yán)重影響到走路等基礎(chǔ)活動(dòng)。同時(shí)一些患者會(huì)有懼坐的表現(xiàn)，可能影響女性分娩，并誘發(fā)神經(jīng)粘連等多種并發(fā)癥。
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