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腦卒中分為出血性卒中或者缺血性卒中，缺血性卒中腦梗死應(yīng)在發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓治療、超過六個(gè)小時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集藥物、自由基清除劑，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病、出血性卒中應(yīng)手術(shù)治療，沒有達(dá)到手術(shù)指征，進(jìn)行內(nèi)科保守治療。缺血性卒中占整個(gè)腦卒中的百分之八十，包括腦血栓形成腦栓塞、腔隙性梗死，而出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦梗死患者在超早期，發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，要積極的進(jìn)行溶栓治療，包括動(dòng)脈溶栓和靜脈溶栓，如果已經(jīng)超過了六個(gè)小時(shí)，可以應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集藥物，應(yīng)用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，應(yīng)用尼莫地平等腦保護(hù)制劑以及應(yīng)用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。對于出血性卒中如果出血量比較大，比如基底節(jié)區(qū)大于了三十毫升，小腦出血大于了十五毫升，丘腦出血大于了十五毫升等等，構(gòu)成了手術(shù)指征時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物應(yīng)用，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)也是要控制好血壓、血糖。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，一定要查找引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。如果由于動(dòng)脈瘤破裂引起的，在九十六小時(shí)以內(nèi)可以及時(shí)進(jìn)行介入治療，將動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞，以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。所以腦卒中治療需要根據(jù)卒中的類型，選擇不同的治療方案，但是不良生活方式是構(gòu)成卒中的必要條件之一，患者自身要低鹽、低脂飲食，保持樂觀，保障睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律用藥、定期復(fù)查。

不同類型用藥是不一樣的。對于缺血性腦血管病，在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，比如尿激酶，或者是阿替普酶等進(jìn)行溶栓，在超過6個(gè)小時(shí)以后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用，汀類藥物，比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來穩(wěn)定斑塊，同時(shí)應(yīng)用，降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎(chǔ)疾病用藥，對于出血性腦血管病、腦出血的患者，在急性期如果有手術(shù)指征，也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升，丘腦出血大于15毫升，小腦出血大于10個(gè)毫升值，可以進(jìn)行手術(shù)治療。對于沒有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，可以應(yīng)用腦保護(hù)劑，比如易達(dá)拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來治療?；颊咭呀?jīng)有了意識障礙，可以應(yīng)用促進(jìn)清醒藥物，比如醒腦靜，耐入通等這些藥物來治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類型來進(jìn)行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況酌情選擇，對患者來說效果最好，而副作用最小的藥物。腦卒中一旦發(fā)生，家屬和患者自身都要引起重視，除積極用藥以外，要改善不良的生活方式，自身要低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，同時(shí)要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持身心的健康，保證足夠的睡眠，不要抽煙，不要喝酒，規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài)，防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。

腦卒中會(huì)造成肢體的功能障礙，以及心理上的問題。肢體功能障礙，比如一側(cè)肢體不能活動(dòng)，或者活動(dòng)不靈活，一側(cè)肢體的麻木，包括言語的障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，視物的模糊，視物成雙，甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識障礙、心理上的問題，有很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后的抑郁，卒中后的焦慮，甚至卒中后的精神問題。腦卒中是由于腦血管硬化以后，腦部血管被斑塊阻塞，而構(gòu)成了缺血性卒中，或者由于高血壓、動(dòng)脈硬化、血管破裂而引起出血性卒中。既然知道了這些缺點(diǎn)，就要積極的進(jìn)行相關(guān)治療。對于腦卒中患者在急性期要采取治療方案，缺血卒中要進(jìn)行腦保護(hù)治療，可以應(yīng)用抗血小板聚集治療，穩(wěn)定斑塊治療，對于出血性卒中如果有手術(shù)指征的，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，防止顱內(nèi)壓增高，保證腦疝的形成。同時(shí)應(yīng)用清除自由基的藥物，這些藥物綜合治療對于腦卒中的保護(hù)都是有好處的。除上述的對癥治療以外，對于有基礎(chǔ)疾病的也要控制好基礎(chǔ)疾病，比如控制好血壓、血糖、血脂，同時(shí)控制好同型半胱氨酸，使這些指標(biāo)都達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。患者自身也要有足夠的信心和毅力來對抗疾病，自身要改善不良的生活方式，要低鹽、低脂的飲食，如果有條件需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，建議每天每個(gè)人要一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，要適當(dāng)?shù)臏p輕體重，同時(shí)要保持樂觀，保證睡眠，遠(yuǎn)離煙酒。腦卒中患者應(yīng)該要規(guī)律用藥，每半年進(jìn)行一次體檢，根據(jù)體檢結(jié)果選擇藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。

腦卒中發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)主要是分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩種不同的表現(xiàn)，如中風(fēng)，昏迷，神志昏迷，半身不遂，腦溢血等。突然昏迷，有半邊身子不能動(dòng)，通常是腦出血性中風(fēng)。如果是死亡，會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)死亡，最長不超過72小時(shí)。度過72小時(shí)以后，基本上能夠控制。突然身體不能動(dòng)但是沒有昏迷，或者進(jìn)食表情淡漠，但還能夠進(jìn)行應(yīng)答，或者是還能跟他人進(jìn)行一定的交流，稱為缺血性中風(fēng)。隨著缺血性中風(fēng)時(shí)間的延長，會(huì)越來越減輕，但會(huì)出現(xiàn)半邊身子不能動(dòng)的情況。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的，一般是出血性中風(fēng)腦卒中，出血性的腦卒中又叫腦溢血。凡是神智沒有明顯異常，有半身癱瘓突然發(fā)生的，一般都是缺血性中風(fēng)，也就是腦血栓形成。缺血性中風(fēng)預(yù)后良好，治療后遺癥少；出血性中風(fēng)后遺癥大，甚至引起生命的危險(xiǎn)，因此要有力地控制在急性期的出血，以及抓緊在急性期的治療，有效的減少對生命的威脅以及后期治療減少后遺癥的發(fā)生發(fā)展。

腦卒中的發(fā)作征兆主要表現(xiàn)為講話不流暢、舌頭發(fā)僵，甚至一過性和較長時(shí)間的頭暈、脖子發(fā)僵。甚至走路打飄，像走在棉花上一樣，這就都是腦卒中的一個(gè)重要的現(xiàn)狀。一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個(gè)月到半年之前手腳就開始麻木。臨床檢查來看也有先兆，比如血壓180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有腦出血性中風(fēng)。血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度特高，也容易形成血栓。還有檢查患者房顫，老是房顫、心理異常，容易形成腹壁血栓，特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓，都是發(fā)生中風(fēng)的先兆，或者是腦卒中的一個(gè)重要的指標(biāo)。所以說要從臨床的癥狀和實(shí)驗(yàn)室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者把握認(rèn)識，患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。只要患者在一開始有癥狀就進(jìn)行治療、進(jìn)行預(yù)防，消除它的病因，這樣它的發(fā)生發(fā)展就少了，就能預(yù)防。