膽管結石手術后注意事項有哪些
發(fā)布時間：2021-04-1567822次收聽
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膽管結石的危害有哪些
膽管結石的危害分為幾種情況：第一種情況，如果膽管結石合并膽管狹窄，有可能會到場膽道梗阻，因此容易誘發(fā)膽管炎，尤其是急性的膽管炎，有可能會并發(fā)患者的感染性休克死亡率比較高。第二種情況，膽管結石長期反復的一些炎癥，有可能會導致膽管癌變的可能性。最后一方面，膽管結石長期反復的刺激，也很容易導致膽管壓力增高。由于膽管和胰管共同的開口在十二指腸乳頭，因此膽管結石造成的壓力增高也會間接的導致膽源性胰腺炎的可能性?？傊懝芙Y石的危害還是比較多的，因此對于診斷明確的膽管結石一定要早診斷、早治療，采取必要的碎石或者是手術治療等方案來徹底的治愈膽管結石。
內鏡下逆行胰膽管造影手術后多久可以拔引流管
內鏡下逆行胰膽管造影手術后一般原則上一到兩周之內，如果引流管內沒有明顯的引流物流出就可以拔除。如果引流管的分泌物比較多或者是出現(xiàn)一些感染的真相，那么這個導管就需要繼續(xù)延長一段時間，有時需要在一個月左右?？傊畠如R下進行胰膽管造影手術后多長時間拔出這個引流管，一定要結合患者的病情變化或者是患者恢復的情況來共同決定的。有時病情好轉比較快時，可以提前一到兩天進行拔管，對于病情不加重、不緩解的還需要適當?shù)难娱L拔出引流管的時間。因此具體多久拔出引流管，一定要咨詢醫(yī)生，最終來進行評估。
怎樣預防膽管結石的復發(fā)
膽管結石的復發(fā)，要想徹底的預防，首先要在飲食上盡量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。盡量要吃一些蘋果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等，這些有利于減輕腸道負擔，減少膽固醇結晶的形成有利于預防膽管結石的一些復發(fā)。另外，對于有些膽結石體質患者可以通過術后或者是常規(guī)服用熊去氧膽酸來抑制膽管結石的形成，這樣就間接有效的預防膽管結石的復發(fā)。對于早期形成膽管結石有復發(fā)跡象時，一定要采取應用一些藥物，比如消炎利膽片或者是板書膠囊等一些預防膽管結石和減少炎癥的一些藥物這樣就能夠有效的預防膽總管結石的復發(fā)。
膽管結石的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是膽管結石發(fā)病早期最典型癥狀；合并膽道感染時，會出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、渾身無力、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀，還會出現(xiàn)輕度黃疸癥狀。
膽管結石的好發(fā)人群有哪些
女性出現(xiàn)膽管結石的機率高于男性，更年期女性應用雌激素治療時，更容易出現(xiàn)膽管結石；另外肝硬化病人、體重超標的人、飲食不當?shù)娜艘彩悄懝芙Y石的好發(fā)人群。
膽道結石手術后發(fā)燒怎么辦
膽道結石手術后發(fā)燒，要查看是什么原因引起。如果是術后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒，需要進行物理降溫。但是如果是感染導致的膽瘺，需要進行抗感染治療，也要控制飲食。
什么是膽管結石
膽管結石是發(fā)生在膽管系統(tǒng)的結石性疾病，也叫膽石癥。根據發(fā)生的部位不同，分有不同的類型。第一個就是根據肝位，發(fā)生在肝內的叫肝內膽管結石，發(fā)生在肝外的叫肝外膽管結石。發(fā)生在肝外的膽管結石性分為兩個部位，一個是膽囊結石，一個是膽總管結石。膽囊結石是獨立的發(fā)病原因，主要是由于膽汁中膽固醇的過飽和沉積出來，在鈣化的基礎上形成一個結石。膽總管結石或肝內膽管結石它的發(fā)生原因往往是在肝內膽汁淤積的基礎上，也就肝內膽汁加上肝內膽管的感染會造成繼發(fā)性的結石，也有些淤積造成結石，結石造成梗阻，梗阻造成感染，這樣的一個循環(huán)過程。
膽管結石的飲食需要注意什么
膽管結石飲食方面的控制并不是用一句話來概括的，需要根據病情的不同，相應的采取合理的飲食方案，攝入脂類的飲食。根據膽管結石的部位，膽管結石的成因不同，特別是患者，有的患者是在治療之前，有的患者是在治療之后，給予的飲食原則給予的指導是不盡相同的，需要謹遵醫(yī)囑。一般認為膽管結石指的就是肝內膽管結石，特別是在發(fā)病之前，有些患者的體質不是很好，應該以保障機體的營養(yǎng)均衡，保障機體的健康為前提。一般允許進行正常的飲食，包括可以攝入一些脂類的飲食，但是有時候如果不節(jié)制脂類的飲食攝入過多，也有可能會誘發(fā)膽管的梗阻，甚至膽管的炎癥嚴重的情況下，也會導致膽管結石脫落。脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎，患者的情況病情會加重，對于此類的患者應該嚴格的限制進食。特別是對于一些高脂的飲食，更要嚴格的限制。同時應該提醒這些患者，在出現(xiàn)上述癥狀的時候，應該及時到醫(yī)院就診。根據醫(yī)生對病情的判斷，來指導相應的飲食情況。一些患者進行了膽管結石的治療，特別是進行膽道結石的取石、溶石或者是碎石之后，會為了排凈膽管里面的膽泥，或者是預防膽管結石的復發(fā)，有時候還需要給它進行高脂的飲食或者含脂的飲食，同時結合藥物溶石甚至排石的治療。
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膽道結石的檢查項目
膽道結石的檢查，常用的辦法包括腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁膽道水成像，M2CP技術，對于診斷膽管結石幫助很大。對于肝內膽管結石，通常采用腹部超聲，腹部超聲把肝臟進行完整掃描，來判斷結石的部位，結石的大小等情況。肝外膽道有一部分在胰腺，在腸道后面，往往會進行上腹部的CT或上腹部的核磁進行掃描。這三個檢查項目，超聲的普及較廣，只是早上空腹短時間就可以完成掃描，同時在掃描完成后就可以拿到結果，對膽管結石，特別是肝內的結石、膽囊的結石，診斷非常明確。CT和核磁，特別是增強CT，增強核磁，不僅可以直觀的判斷病變的部位，也可以判斷激發(fā)改變。對于外科指導臨床的手術具有重要的價值。
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膽管結石可以治愈嗎
膽管結石分為肝內膽管和肝外膽管結石，肝內膽管結石在三級膽管以上，如果不繼續(xù)發(fā)展，沒有癥狀，可以觀察，但是很難治愈。當肝內膽管結石面積比較廣泛，引起肝萎縮，炎癥反復，膽管有惡變的風險，需要進行肝臟部分切除來治療。肝外膽管結石分兩種情況，細小的流沙樣的結石可以藥物治療，較大的結石可以通過腹腔鏡、肝外膽管切開或者是做十二指腸鏡取石。總的來講，肝外膽管結石比較好治，也有可能治愈，肝內膽管結石比較難治，當然也可以治愈，但是采取的方法就是肝臟切除了，代價相對比較大膽管結石是可以治愈的。所以，根據不同的情況，選擇不同的方法，效果都是非常好的。
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膽管結石的癥狀
膽管結石的癥狀，主要表現(xiàn)有腹痛、感染、畏寒、發(fā)熱、黃疸等。在不同的分期不同的程度，它的癥狀會有所不同。根據位置的不同，膽管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石。肝內膽管結石常常在三級膽管分支出現(xiàn)結石，比較細小，大部分沒有癥狀；結石較大，可引起肝萎縮，甚至形成肝膿腫，病人會出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀。肝外膽管結石是最常見的膽管結石，它最典型的癥狀，是膽道的梗阻，病人會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀，總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。
膽管結石治療方法
出現(xiàn)膽管結石時，可以在醫(yī)生指導下應用鵝去氧膽酸，熊去氧膽酸，保膽健素，排石湯，消炎利膽片等藥物進行治療；如果膽管結石比較大，病情比較嚴重，還可以及時采取膽管切開取石術等手術方法進行治療。
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膽管結石的最佳治療辦法
膽管結石這種疾病，和膽囊結石不一樣。膽管結石是長在膽管里面的結石，可以直接導致患者的膽汁流出不暢，能夠導致患者發(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導致黃疸的出現(xiàn)，對于患者的危害，可以非常嚴重。通常情況下，患者在出現(xiàn)膽管結石以后，不像膽囊結石可以在觀察以后，再決定具體的治療方式。膽管結石這種疾病，是一經發(fā)現(xiàn)，就必須盡快進行治療。過去主要是采用外科手術的治療方式，患者可以通過進行外科手術、腹腔鏡或者是開刀切開膽管，在取出結石以后，再放置T管進行引流。目前，主要是利用ERCP手術，進行治療。ERCP手術的創(chuàng)傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術以后，恢復也可以比較快。所以，對于膽管結石患者來說，最佳的治療方式是內鏡下的ERCP手術。
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膽管結石手術后多久出院
通常情況下，在做完ERCP手術以后，患者需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在膽管結石手術以后，觀察患者膽汁引流的情況，會觀察患者腹部的體征，有沒有出現(xiàn)出血、腹痛的癥狀，有沒有術后胰腺炎的發(fā)生，有沒有可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。大概在兩到三天以后，等病人的一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管。在觀察三到四天的時間以后，如果病人的癥狀穩(wěn)定，就可以辦理出院。但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因為即使膽管結石患者，在通過ERCP手術取石之后，仍然可以有發(fā)生膽管結石的風險。所以，患有膽總管結石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及飲食習慣。比如需要注意低脂飲食，不能夠不吃早飯，要定期到醫(yī)院復查，需要看患者的膽總管里面，是否長石頭。
