甲減影響懷孕嗎
發(fā)布時間：2021-04-1984186次收聽
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加減會影響懷孕，在臨床上備孕時就要求把促甲狀腺素控制在二點五以下，懷孕前三個月也要求把促甲狀腺素控制在二點五以下，懷孕三個月以后，要求把促甲狀腺素控制在三以下，因為懷孕期間如果甲狀腺功能減退有可能出現(xiàn)胎停發(fā)育或者流產(chǎn)，如果甲狀腺減退的患者生孩子以后，還有可能出現(xiàn)胎兒的智力低下或者嚴(yán)重的發(fā)生呆小癥。
所以甲狀腺功能減退的患者在備孕期間就要求把甲狀腺功能控制在要求的范圍之內(nèi)，而且比普通患者更加嚴(yán)格。嬰兒胎兒發(fā)育需要大量的甲狀腺素，所以如果是甲狀腺功能減退的患者，懷孕一般需要增加左甲狀腺素片的劑量，而且甲減患者也要定期復(fù)查，適當(dāng)增加運動改善循環(huán)。甲減典型的癥狀是怕冷、體重增加、便秘，有的患者還會出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)的疼痛。很多女性嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)。
所以甲狀腺功能減退的患者在備孕期間就要求把甲狀腺功能控制在要求的范圍之內(nèi)，而且比普通患者更加嚴(yán)格。嬰兒胎兒發(fā)育需要大量的甲狀腺素，所以如果是甲狀腺功能減退的患者，懷孕一般需要增加左甲狀腺素片的劑量，而且甲減患者也要定期復(fù)查，適當(dāng)增加運動改善循環(huán)。甲減典型的癥狀是怕冷、體重增加、便秘，有的患者還會出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)的疼痛。很多女性嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)。
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甲減需要治嗎
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱是需要治療的一種疾病。甲狀腺功能減退癥，因為患者體內(nèi)甲狀腺激素低于正常水平。常見于甲狀腺癌術(shù)后甲亢碘131治療后的患者以及橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退癥?；颊唧w內(nèi)甲狀腺激素低于正常水平，可出現(xiàn)甲減的低代謝癥候群的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為畏寒怕冷、腹脹、便秘、聲音嘶啞、嗜睡、懶動、顏面部浮腫嚴(yán)重者可導(dǎo)致粘液性水腫、昏迷。甲減的患者同時也會出現(xiàn)血脂代謝異常，可以引起高膽固醇血癥，出現(xiàn)心腦血管疾病的發(fā)生，風(fēng)險明顯增加。甲狀腺功能減退癥的患者一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予補充左甲狀腺素片替代治療，使甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。患者甲減的臨床癥狀可以改善血脂代謝紊亂的情況可以改善，可以減少心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險，甲減的患者如果會及時給予左甲狀腺素片替代治療，往往會出現(xiàn)明顯的燕面部浮腫、聲音嘶啞，其中增加高膽固醇血癥，出現(xiàn)粘液性水腫、昏迷的風(fēng)險明顯增加。
妊娠甲減治療得當(dāng)可正常懷孕
甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)致機體代謝活動下降而引起的一種內(nèi)分泌病。這是甲減的常識知識，其實甲減分類好多種的類型，臨床癥狀和發(fā)病機制都不相同。下面就來介紹一下妊娠甲減治療得當(dāng)可正常懷孕這個問題。
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甲減疾病的癥狀會傳染嗎
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甲減能治愈嗎
如果把治愈理解為無需藥物治療，甲狀腺功能就可以正常的話，那么答案應(yīng)該是甲減并不能夠被治愈。目前治療甲減的主要方法是使用左甲狀腺素鈉，治療原則是對于甲狀腺功能低于正常水平，機體不能合成足夠的甲狀腺激素的患者。左甲狀腺素鈉是一種人工合成的甲狀腺激素，它主要的功能就是用來替代自身的甲狀腺無法產(chǎn)生的那一部分甲狀腺激素，而這種治療其實并不是真正的恢復(fù)甲狀腺功能，因此對于大多數(shù)有甲狀腺功能減退癥的患者，甲減是不能治愈的。而有些患者在診斷甲狀腺功能減退后可能有自發(fā)緩解。這樣的病人實際上只占少數(shù)，并不是因為給左甲狀腺素鈉治療而帶來的治愈，而實際上只是病情自發(fā)的一種波動。
甲減飲食注意事項
甲狀腺功能減退癥的飲食主要需要注意幾個方面。首先，甲狀腺功能減退時要明確其甲減的原因是什么，如果是由于碘缺乏發(fā)生的地方性甲狀腺腫，飲食時要注意補充含碘的食物，大多會逐漸緩解。而如果是自身免疫性甲狀腺炎，所引起的甲狀腺功能減退，此時要注意低碘飲食，避免進(jìn)食含碘量過高的食物，引起甲狀腺炎癥進(jìn)展加速。同時也要避免進(jìn)食某些引起甲狀腺腫物質(zhì)的某些食物，比如大頭菜。其次在發(fā)生甲狀腺功能減退以后，由于身體代謝減慢容易出現(xiàn)血脂的異常升高和維生素的缺乏，所以此時一般建議進(jìn)行低鹽低脂飲食，并且需要適當(dāng)進(jìn)食含各種維生素高的蔬菜。最后在甲狀腺功能減退癥時，大多數(shù)需要進(jìn)行口服藥物治療，此時要注意在服藥前后，避免某些延緩或影響藥物吸收的食物，如牛奶，咖啡，茶等。
甲狀腺功能減退的藥物副作用有哪些
如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測臨床和實驗室指標(biāo)，一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由于治療開始時劑量增加過快，可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，包括心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉，部分超敏患者，可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。治療甲狀腺機能減退的藥物就是左甲狀腺素鈉片，應(yīng)用本品進(jìn)行治療，出現(xiàn)不良反應(yīng)之后應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天，一旦不良反應(yīng)癥狀消失后，患者應(yīng)小心地重新開始藥物治療。甲狀腺機能減退的藥物禁忌癥：對本品及其輔料高度敏感者；未經(jīng)治療的腎上腺功能不足、垂體功能不足和甲狀腺毒癥。應(yīng)用本品治療不得從急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時開始。妊娠期間本品不用于與抗甲狀腺藥物聯(lián)用治療甲狀腺機能亢進(jìn)。
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甲減的原因
甲減原因包括：第一，原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。如果是源發(fā)于甲狀腺這種靶器官本身的損害，導(dǎo)致的甲狀腺功能低下，稱為原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。第二，發(fā)病于垂體或者下丘腦，導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放減少，稱為繼發(fā)性甲狀腺機能減退癥。第三，甲狀腺本身遭到破壞，比如甲狀腺術(shù)后、甲狀腺腫瘤或者其他手術(shù)，會破壞掉甲狀腺組織，也會出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四，甲狀腺癌術(shù)后的病人，可能要用放射性治療，也會引起甲狀腺組織破壞，導(dǎo)致甲狀腺功能低下。第五，還有一些其他藥物，也會影響甲狀腺激素釋放。
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甲減可以懷孕嗎
甲減在整個臨床發(fā)病過程中，都表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。因為甲減是由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致，所以治療的總目標(biāo)是希望補充患者的甲狀腺激素。只要把患者的甲狀腺激素補充到一個正常范圍，甲狀腺功能正常，可以進(jìn)行妊娠或者懷孕。但是患者要定期復(fù)查甲狀腺功能，保證她的游離T3、游離T4，甚至總的T3、T4、TSH水平在一個正常范圍內(nèi)，才能夠保證孕婦在整個妊娠期間甲狀腺功能達(dá)到一個非常好的控制目標(biāo)。胎兒的甲狀腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的婦女，要嚴(yán)格控制甲狀腺目標(biāo)非常重要。
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甲減能徹底治愈嗎
甲減由于病因不同，治療的周期也不同，能不能徹底治愈也就不一樣。以橋本氏病為代表，甲減的發(fā)生是由于長期慢性的甲狀腺細(xì)胞的破壞，而且這種破壞是不可逆轉(zhuǎn)的，所以橋本氏病導(dǎo)致的甲減往往是終生的是不可逆的，需要終身的服用甲狀腺素來補充治療，對于像亞急性甲狀腺炎這種急性的病程，會有一個階段性的甲狀腺功能減退。像產(chǎn)后甲狀腺炎，它是和免疫相關(guān)的一種甲狀腺炎，它的甲狀腺功能減退也可能是一個短期的表現(xiàn)，經(jīng)過治療之后是可以停藥，如果是手術(shù)造成的一種甲狀腺的功能減退，往往意味著這種甲減是不可逆的。中樞性的甲減意味著也是終生服藥的，所以大部分的甲減要根據(jù)患者的病因來選擇，是否是長期還是短期的一個治療。
促甲狀腺激素正常范圍
促甲狀腺激素是由垂體分泌刺激甲狀腺制造甲狀腺激素的一種物質(zhì)。促甲狀腺激素雖然是垂體分泌的，但是它是反應(yīng)甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。一般甲亢的病人首先表現(xiàn)出來的就是促甲狀腺激素水平降低，并且甲亢的促甲狀腺激素水平是恢復(fù)最慢的，而對于甲減的病人來說，最早出現(xiàn)的就是促甲狀腺激素水平的升高。促甲狀腺激素水平是用的化學(xué)發(fā)光的方法檢測，可能用的是羅氏的試劑，促甲狀腺激素水平的正常值是零點五六至五點九uIU/ml。促甲狀腺激素水平的正常值和檢測方法以及試劑盒有關(guān)系，有的醫(yī)院采用的是酶免法，有的醫(yī)院采用的是化學(xué)放光的方法，每個醫(yī)院的參考值范圍可能都不相同。每個醫(yī)院所查的促甲狀腺激素的水平，后面都會有一個正常的參考值范圍，大家看化驗單上這個參考范圍就可以了。
02:51
甲減能治愈嗎
甲狀腺功能一旦發(fā)生機能的減退，往往很難恢復(fù)，很多患者需要終身吃藥。但甲狀腺功能減退服用的藥物甲狀腺片，與體內(nèi)的甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相同，對全身的器官沒有不良作用，而且只要服用劑量合適，可以半年甚至一年復(fù)查一次，來維持甲狀腺功能正常，使自己處于一個健康的狀態(tài)。因此甲狀腺功能減退的治療追求的不是治愈，而是長期的維持甲狀腺功能正常。對于甲狀腺的治療其實可以放開心情，把其當(dāng)成早餐必吃的東西，它是你需要的必要激素，對身體沒有害處。
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甲減病人多久復(fù)查一次
甲減病人如果甲狀腺功能沒有調(diào)整正常，需要一個月復(fù)查一次，孕婦的甲狀腺功能減退，調(diào)整頻率更高，需要一周到兩周復(fù)查一次，通過復(fù)查調(diào)整甲狀腺激素藥物的使用量，使得甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平。一旦恢復(fù)到正常，證明此時的甲狀腺激素量比較適合，可以長期使用。甲減的好處是藥物用量相對比較固定，一旦找出合適的藥物用量，監(jiān)測的間隔可以長一些，短的可以三個月，長的可以一年，通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測一次，來進(jìn)行細(xì)微的調(diào)整，使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
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