潰瘍性結(jié)腸炎需不需要做手術(shù)
發(fā)布時間：2021-12-3076140次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎在一些條件下是需要進行手術(shù)治療的，所選擇的手術(shù)方式主要指的是全結(jié)腸切除術(shù)加回腸儲袋的一個肛管吻合術(shù)，一般手術(shù)指征也是比較嚴格的，一般他可以選擇一些急診的手術(shù)或者是擇期手術(shù)，對于一些潰瘍性結(jié)腸炎合并有消化道的大出血，還有急性的一個中毒性的巨結(jié)腸，腸穿孔這樣的病人是需要進行一個急診手術(shù)的。
對于一些比較重型的一個潰瘍性結(jié)腸炎，在經(jīng)過內(nèi)科的保守治療，仍然出現(xiàn)了一個比較嚴重的毒血癥，也是要進行一個急診的一個手術(shù)治療的，對于潰瘍性結(jié)腸炎伴有這種和伴發(fā)有這種腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，還有一種潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，他出現(xiàn)了癥狀，影響了平時的生活工作，而且在應(yīng)用激素治療無效，而且無法耐受激素的這樣一部分人群，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)這樣的一個手術(shù)方式，來進行一個外科的手術(shù)。
對于一些比較重型的一個潰瘍性結(jié)腸炎，在經(jīng)過內(nèi)科的保守治療，仍然出現(xiàn)了一個比較嚴重的毒血癥，也是要進行一個急診的一個手術(shù)治療的，對于潰瘍性結(jié)腸炎伴有這種和伴發(fā)有這種腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，還有一種潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，他出現(xiàn)了癥狀，影響了平時的生活工作，而且在應(yīng)用激素治療無效，而且無法耐受激素的這樣一部分人群，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)這樣的一個手術(shù)方式，來進行一個外科的手術(shù)。
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潰瘍性結(jié)腸炎能不能有效預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎是一類免疫系統(tǒng)疾病，他和克羅恩病共稱為炎癥性腸病，是由于的一個自身免疫系統(tǒng)發(fā)生了一個紊亂而導(dǎo)致的一類疾病，是很難做到預(yù)防的。一些發(fā)病的一個誘因可能會跟長期的一個飲食的異常，飲食不規(guī)律，加上有這種精神心理的壓力和不良的一個生活方式，而且更重要的因素還有可能是有這種遺傳的一個傾向和的一個免疫系統(tǒng)的紊亂，是這樣一個綜合因素導(dǎo)致的一個疾病發(fā)生的一個結(jié)果。他很難做到通過一些藥物或者是通過一些手段去做到一個很好的預(yù)防。但是如果的家族當中有人患有潰瘍性結(jié)腸炎，是需要關(guān)注自己的大便，定期的做大便的一個化驗，必要的時候完善一次結(jié)腸鏡的檢查，去早期發(fā)現(xiàn)這樣一個疾病的存在是可以做到的。
潰瘍性結(jié)腸炎怎樣分度
潰瘍性結(jié)腸炎在分度方面的話，主要是分成兩種類型，包括了緩解期和活動期，對于緩解期的話，指的就是大便次數(shù)小于三次每天，并沒有這個出血的表現(xiàn)，另外腸粘膜內(nèi)鏡下可以看到腸粘膜是一個正常的表現(xiàn)的情況下，考慮是一個緩解期，對于活動期的話，又分成了輕中重度，是根據(jù)一個非常常用的一個臨床的一個評分方法來進行分度的。主要就是便血次數(shù)以及一個抽血化驗的一個情況和炎癥指標的一個情況來評估，對于便血的次數(shù)的話，如果是小于四次，考慮是輕度，如果是在4~6次，考慮是一個中度，大于等于六次的話就考慮是一個重度。對于內(nèi)鏡下的話，也可以進行一個嚴重程度的一個分度，主要是通過在腸鏡下的一些粘膜充血糜爛的一個程度，還有一個病變的范圍以及他這個腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)，和一個活檢病理的一個結(jié)果，來去進行一個分度。
潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點
潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點的話，首先在癥狀上，可以出現(xiàn)這種黏液膿血便，可以看到肉眼下面，的大便是這種可以表現(xiàn)出不成型的這種糊狀便，而且可以看到大便表面可以附著有很多的這種黏液或白帶樣的一些東西，同時也可以看到有一些便血，甚至有的病人比較嚴重的情況下，可能會排出的都是血便，沒有任何正常的一個大便的情況，還有一部分更加嚴重的情況，可能會出現(xiàn)一些洗肉水樣的一些粉紅色的這種水樣的一個大便的一個形態(tài)。當出現(xiàn)這種情況的時候，需要做一個大便的常規(guī)，當大便的常規(guī)就可以表現(xiàn)出來，的便潛血可以表現(xiàn)成陽性，而且大便的鏡檢可以看到有滿視野的這種白細胞或者是紅細胞的一個這樣的一個情況，因為他大便能夠出現(xiàn)這樣的一些形態(tài)的表現(xiàn)和鏡下的表現(xiàn)，主要和潰瘍性結(jié)腸炎破壞了腸道粘膜，引發(fā)了這種血管的一個粘膜血管的一個異常，而引發(fā)的這種一個出血的表現(xiàn)，另外的話，隨著這個潰瘍性結(jié)腸炎的這個加重，他有可能有這種炎性的滲出，而出現(xiàn)了大量的大便里可以帶有大量的這種黏液的這樣的一個情況。
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潰瘍性結(jié)腸炎需要做手術(shù)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎一些條件下是要進行手術(shù)治療的。手術(shù)方式指全結(jié)腸切除術(shù)加回腸儲袋的鋼管吻合術(shù)，可以選擇急診的手術(shù)或擇期手術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎合并有消化道的大出血，急性的中毒性巨結(jié)腸，腸穿孔需要進行急診手術(shù)，重型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)過保守治療，仍然出現(xiàn)較嚴重的毒血癥，要進行急診的手術(shù)治療，對于潰瘍性結(jié)腸炎伴有腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，影響生活工作而且應(yīng)用激素治療無效，無法耐受激素，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)。
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潰瘍性結(jié)腸炎可否用激素治療
潰瘍性結(jié)腸炎的患者在一定程度上需要應(yīng)用激素治療，特別是對急性發(fā)作期，急性活動期，中重型的潰瘍性結(jié)腸炎患者激素是非常重要的治療手段，它可以選用口服治療以及靜脈治療和局部的灌腸治療，起到非特性的抗炎以及抑制免疫反應(yīng)，達到治療目的。但激素治療有很多的副作用，所以在應(yīng)用激素之前，一定要完善全身的一些檢查，評估好他的狀態(tài)。有一些潰瘍性結(jié)腸炎的患者，對于激素的耐受性并不好，有可能會出現(xiàn)比較嚴重的不良反應(yīng)，另外可能會出現(xiàn)激素依賴和激素抵抗的情況，這樣的情況就需要其他的治療方法。
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎它最核心的癥狀就是，大便次數(shù)增多，也就是腹瀉這么癥狀，一般來說患者，在大便次數(shù)增多的基礎(chǔ)之上，可能還會出現(xiàn)腹痛，排完便之前患者腹痛加劇，排便之后腹痛緩解，當然也在靠近靠近直腸肛門的潰瘍性結(jié)腸炎，往往患者還會有伴隨著有便血，或者是膿血便，如果持續(xù)時間比較長，患者可能還會出現(xiàn)貧血、消瘦，然后血沉增快的這么情況，這個是我們患者最常見的癥狀，當然有一部分患者，他可能還會出現(xiàn)腸外的一些癥狀，比如說鞏膜炎、結(jié)膜炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等，就是我們知道潰瘍結(jié)腸炎，是以感染或者是自身免疫相關(guān)性的一些疾病，所以我們患者出現(xiàn)了長期遷延不愈的腹瀉、腹痛、膿血便的基礎(chǔ)之上。那我們就得需要考慮到這個疾病的可能性，那我們就要建議患者去做腸鏡、鋇餐、血、生化、自身免疫相關(guān)的一些指標，也進一步的明確患者是否患有這個特殊的一些疾病或者需要排除一下潰瘍性結(jié)腸炎。如果患者不幸得了潰瘍性結(jié)腸炎我們也不要特別的害怕，應(yīng)該來說目前我們大部分的患者的癥狀可以通過內(nèi)科的治療，可以達到緩解，甚至說癥狀完全消失了目的。
潰瘍性結(jié)腸炎能吃梨嗎
出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎以后，需要十分注意飲食，飲食不當會導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。由于出現(xiàn)這類疾病患者多數(shù)是體寒，梨子等水果屬于寒涼食品，在食用以后容易造成腹瀉等癥狀，影響個人健康。此外，還需要少吃一些粗纖維的食物，慎吃海鮮。否則會導(dǎo)致病情加重。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治
對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，應(yīng)該要采取對癥的藥物治療，還有飲食手段來進行治療，不管是什么樣的治療，潰瘍性結(jié)腸炎都是擁有一個漫長的治療過程，在治療的過程中需要有足夠的耐心，并且要積極的配合醫(yī)生。
潰瘍性結(jié)腸炎會復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種很容易復(fù)發(fā)的疾病，比如治療不合理，患者沒有做好配合工作，就容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。所以一定要配合醫(yī)生的治療，要按時用藥，調(diào)理飲食，生活習(xí)慣。各個方面都做好護理工作，減少潰瘍性結(jié)腸炎會的復(fù)發(fā)。
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潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及結(jié)腸和直腸為主的特殊的病變，病變的主要部位是乙狀結(jié)腸和直腸，發(fā)病機制主要是感染以及自身免疫相關(guān)。腸內(nèi)主要癥狀是腹瀉、便血、膿血便，嚴重的可出現(xiàn)貧血、消瘦、動態(tài)紅細胞沉降率下降，潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫相關(guān)的，有可能腸外一些部位和靶點包括眼鏡，如視力下降、鞏膜炎，肝臟，如肝功能損傷、膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化，有的出現(xiàn)皮疹、皮炎以及關(guān)節(jié)炎甚至發(fā)燒等自身免疫相關(guān)的腸外癥狀，潰瘍性結(jié)腸炎時間比較長需要警惕，在8年及以后有可能有一小部分出現(xiàn)癌變，其他的并發(fā)癥包括中毒性巨結(jié)腸、出血、穿孔、狹窄、癌變等。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎是以感染或自身免疫相關(guān)的特殊得腸道疾病，所以嚴格意義上并沒有很好的辦法防止得潰瘍性結(jié)腸炎，但是得了之后有一些方法能夠控制或避免潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)，包括得了潰瘍結(jié)腸炎后需要樹立慢性疾病的觀念，需要長期的治療，第一次治療可能至少是2-3年及以上，即便中間需要停藥或減量，也一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進行，因為不適當?shù)淖约和Ｋ幓驕p藥，非常容易引起癥狀的復(fù)發(fā)或疾病反跳。另外生活飲食上也有需要注意的地方，需要避免生冷辛辣刺激的食物；盡量的避免煙酒的刺激；盡量的避免一次性攝入大量的動物蛋白，這時會引起腸道負荷加重；急性發(fā)作期，要盡量的進食好消化的流食或半流食，如爛面條、米粥水。
潰瘍性結(jié)腸炎癌變前兆是什么
如果在患有潰瘍性結(jié)腸炎的情況下，老不好，就需要到醫(yī)院做胃鏡，觀察有沒有特殊的變化。如果出現(xiàn)了特別明顯的癥狀，比如腸梗阻，吃了東西，肚子脹不排氣，甚至出現(xiàn)血便、大便變形，是非常細小的便，就有可能是出現(xiàn)了結(jié)腸癌。癌變主要是全結(jié)腸型，并且癌變率非常高，單純的直腸型潰瘍性結(jié)腸炎基本上沒有癌變，炎癥越是嚴重，越容易癌變，潰瘍性結(jié)腸炎有癌變的幾率，但并不是所有的潰瘍性結(jié)腸炎都會癌變。潰瘍性結(jié)腸炎，根據(jù)疾病的部位，分為全結(jié)腸型，左半結(jié)腸型和單純的直腸型。潰瘍性結(jié)腸炎也不是在得病當時就有癌變，可能需要八年、十年這樣漫長的過程才會出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的癌變。如果有潰瘍性結(jié)腸炎的病史，特別是全結(jié)腸型，定期做腸鏡，觀察疾病的控制情況。
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克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎
克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎都屬于炎癥性腸病，區(qū)別主要是發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。一，潰瘍性結(jié)腸炎主要是影響到直腸、結(jié)腸，很少影響回腸末端；克羅恩病是回腸末端的疾病，嚴重的時候可以影響到小腸、食管、胃。二，潰瘍性結(jié)腸炎會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便；克羅恩病會有腹瀉，但不是很厲害，一般是有比較明顯的腹痛，往往很少出現(xiàn)黏液膿血便。三，潰瘍性結(jié)腸炎往往是遠端出現(xiàn)彌漫性、連續(xù)性的糜爛淺潰瘍；克羅恩病是回腸未端的，非連續(xù)性階段性的重型潰瘍。四，潰瘍性結(jié)腸炎不容易出現(xiàn)梗阻、腸穿孔或者是瘺管的形成；克羅恩病往往容易引起腸梗阻、瘺管、腸管狹窄這些并發(fā)癥。
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