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膽固醇高患者可以適量吃黃豆，不能吃過多黃豆，以免引起腹脹、消化不良。黃豆中含有維生素B1、胡蘿卜素、煙酸、蛋白質(zhì)、膽堿、核黃素，以及磷、鈣、鐵等礦物質(zhì)，膽固醇高的患者適量吃黃豆可以為身體補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。但患者不宜吃過多黃豆，因?yàn)辄S豆進(jìn)入胃腸道內(nèi)被消化時(shí)容易產(chǎn)氣，可能會引起腹脹。另外攝入黃豆過多會導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸胃系統(tǒng)中滯留時(shí)間過長，會造成腸胃系統(tǒng)負(fù)擔(dān)引起消化不良。膽固醇高的患者適量吃黃豆可以補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)，但是不能吃過多黃豆，以免過量攝入黃豆引起機(jī)體不適。膽固醇高人群飲食建議以低鹽、低脂為主，適量食用新鮮的蔬菜、水果等，比如青菜、白菜、橙子、火龍果等，不宜吃炸雞、漢堡等脂肪含量高的食物。

高密度脂蛋白膽固醇如果輕度升高是一件好事情，一般不用進(jìn)行治療。高密度脂蛋白膽固醇是一組在血清中具有最高顆粒密度的脂蛋白，是一種對人體有利的“好的膽固醇”。高密度脂蛋白膽固醇主要作用是將肝臟以外組織中的膽固醇，轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行分解代謝，可以防止游離膽固醇在動(dòng)脈壁和其他組織中的堆積，對預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有一定幫助。相關(guān)研究表明，高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇呈負(fù)相關(guān)，與冠心病的發(fā)生也是呈負(fù)相關(guān)。因此，高密度脂蛋白膽固醇水平高的人群，發(fā)生冠心病、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會明顯降低。但如果高密度脂蛋白膽固醇的檢查結(jié)果異常偏高，也有一定的危害。高密度脂蛋白膽固醇太高的情況下，提示可能肝臟分泌合成功能紊亂，有可能會造成內(nèi)環(huán)境的紊亂，此時(shí)建議檢查一下肝臟功能和電解質(zhì)等。另外有研究表明高密度脂蛋白膽固醇水平過高，發(fā)生腫瘤疾病的概率會大大升高，此時(shí)要注意各種腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測。如果高密度脂蛋白膽固醇明顯降低，伴有低密度脂蛋白膽固醇顯著升高，考慮是高脂血癥，此時(shí)還需要參考甘油三酯、總膽固醇的檢查結(jié)果，綜合考慮目前患者的年齡、有無動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等相關(guān)疾病，中重度高脂血癥的人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇。藥物治療的同時(shí)建議低鹽低脂飲食、堅(jiān)持鍛煉身體控制好體重。

有兩個(gè)意見：第一個(gè)去查一下總膽固醇高的原因，第二個(gè)去相關(guān)的科室咨詢大夫，是否需要進(jìn)行治療。我們先說第一條，先查一查總膽固醇高的原因，總膽固醇正常值應(yīng)該是在4.2mmol/L-6.0mmol/L左右，如果超過了6.0mmol/L，那就得需要考慮它增高以及增高的原因了。最常見的原因有以下幾點(diǎn)。第一，就是飲食的因素引起了膽固醇的升高，比如我們喜歡長期大量的攝入動(dòng)物的內(nèi)臟，比如豬肝、雞腸、牛肚、羊肚等等，偶爾吃一吃這個(gè)也沒問題，但是如果是長期大量的進(jìn)食動(dòng)物的內(nèi)臟，就有可能會引起膽固醇超過了，肝臟和血液的代謝的作用，這樣就會引起膽固醇的升高；第二個(gè)如果是長期的素食也會有膽固醇升高，我們就得需要考慮有沒有所謂的代謝障礙，比如有純合子或者是雜合子的基因改變，這樣就會引起體內(nèi)的代謝的紊亂，也會引起膽固醇的升高。然后，第三個(gè)就是肝膽系統(tǒng)的阻塞性的改變，比如肝內(nèi)的阻塞、膽管的阻塞以及膽總管外的壓迫，這個(gè)時(shí)候就會引起膽固醇從肝臟到血液系統(tǒng)的排泌的障礙，這個(gè)時(shí)候也有可能會引起膽固醇的升高。當(dāng)然只是輕微的升高，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，這個(gè)時(shí)候我們也不需要特別的警惕，可能僅僅是飲食結(jié)構(gòu)的改變，就會引起它下來了，這個(gè)時(shí)候也不需要特別的警惕，但如果說是高齡的合并有心腦血管基礎(chǔ)疾病的這幫患者，我們還是需要警惕避免急性的心腦血管意外的發(fā)生，所以就得需要去找心腦血管的?？漆t(yī)生來看一看、評價(jià)一下。

膽固醇高，可以通過飲食控制，也可以通過藥物或生活方式的改善來降低膽固醇。最主要的還是藥物治療，一定要讓心腦血管專科進(jìn)行檢查，定期隨訪、跟蹤或藥物治療。膽固醇高是導(dǎo)致心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。膽固醇高，并不會有任何不舒服的癥狀，所以膽固醇高是“寂默殺手”。第一，少吃高膽固醇的食物，比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃類的食物。第二，如果膽固醇超過正常值，而且病人年齡大于50歲，或者合并高血壓、糖尿病等等，或者有長期吸煙、喝酒的不良嗜好。要吃常規(guī)降膽固醇的藥物，以他汀類的藥物為主。第三，膽固醇高，要增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是降低膽固醇最好也是最廉價(jià)方法之一?！帮埡笞咭蛔?，活到九十九”。所以對于高膽固醇的病人，建議餐后活動(dòng)，慢走至少半個(gè)小時(shí)。運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如快步走、慢跑、游泳等等，每周至少運(yùn)動(dòng)鍛煉5次。

降低膽固醇的方法是減少飲食含膽固醇較高的食物，同時(shí)用他汀類的降脂藥。如果與遺傳有關(guān)，藥物可以降低膽固醇，最常用的是他汀類的藥物，用量最好最大耐受量，降膽固醇效果較好，還可以預(yù)防心腦血管疾病。如果存在高膽固醇血癥，飲食上不建議進(jìn)食更多的含膽固醇較高的食物以及油膩食物，例如帶殼的海產(chǎn)品、牛羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟等等，特別是動(dòng)物的腦部。還有一部分高膽固醇血癥的病人與其激素水平有關(guān)，如女同志停經(jīng)以后就會出現(xiàn)高膽固醇血癥，難以通過飲食解決，要補(bǔ)充雌激素，提高激素水平，同時(shí)用他汀類的降脂藥。