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甲鈷胺和維生素B1都是能夠起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。在臨床上廣泛應(yīng)用于治療神經(jīng)病變的疾病，例如可以用于治療末梢神經(jīng)炎，面神經(jīng)炎，三叉神經(jīng)炎或者是一些其他疾病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)的手足麻木癥狀。這兩種藥物常常共同聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用，但是值得注意的是，該藥物不能夠長時間進(jìn)行的應(yīng)用，以防出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)，例如會引起頭痛，出汗，皮疹等情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況下，需要立即停止使用，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物。

神經(jīng)病是神經(jīng)病變的簡稱，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及外周神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。當(dāng)疾病發(fā)生時，即神經(jīng)受損時，神經(jīng)所支配的區(qū)域可出現(xiàn)異常感覺、異?；顒訛橹鞯谋憩F(xiàn)。如乏力、麻木等，運動障礙表現(xiàn)如抽動、癱瘓，活動不利等，不少患者感覺異常表現(xiàn)為聽力下降、視力下降以及平衡感喪失等。神經(jīng)系統(tǒng)的疾病需要進(jìn)行?？茩z查明確診斷，如CT、磁共振、腦電圖及肌電圖等。對于神經(jīng)疾病的治療，明確診斷后對病因進(jìn)行治療，其他輔助以對癥或支持治療，營養(yǎng)神經(jīng)的治療。已經(jīng)有活動障礙的患者，還可以行康復(fù)鍛煉改善癥狀。

周圍神經(jīng)疾病其實在我們神經(jīng)系統(tǒng)里面是一大類疾病，周圍神經(jīng)疾病其實損害的主要是我們的周圍神經(jīng)系統(tǒng)，它和中樞神經(jīng)系統(tǒng)還不完全一樣。周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害以后會出現(xiàn)哪些癥狀，臨床上最常見的癥狀會遇到一些患者會告訴我們，胳膊、腿、手麻。麻木感是一個很重要的癥狀，麻木感可能會出現(xiàn)這種單肢的，比如說上肢和下肢的，甚至有的人會對稱的，雙側(cè)手和雙側(cè)腳的麻木感是個很重要的特點。除了麻木感以外，有的人會出現(xiàn)痛覺減退，比如有的人會告訴我怎么用指頭掐它不疼，痛覺減退也是很重要的一個癥狀。除此以外，在臨床上我們還有一些，比如說有的人會告訴你走路走不穩(wěn)，走路深一腳淺一腳，像踩棉花一樣的感覺。這也是我們周圍神經(jīng)一個很重要的特點，我們叫本體覺缺失其實它就像我們叫位置覺缺失，他沒有這種位置感了，這是很重要的一個特點。除了我們上面說的感覺癥狀以外，我們在臨床上還有一些運動癥狀也很多。比如一些患者會告訴你胳膊腿沒勁了，走路覺著腿一瘸一拐，腿上沒勁力量減弱，這是個很重要的一個特點。除了這以外，比如說我們的肌肉的萎縮。由于周圍神經(jīng)損害以后，它萎縮的會比較快，會告訴你，我怎么發(fā)現(xiàn)我這一條腿比另一條細(xì)。肌肉萎縮也是很重要的一個特點。除了這以外，在臨床上我們還有一些別的特點，比如說自主神經(jīng)損害，有的人會告訴你我的皮膚怎么變薄了，這條腿上皮膚變薄了，他說我這手怎么兩邊不一樣，指甲兩邊營養(yǎng)不一樣，自主神經(jīng)損害以后他的皮膚的營養(yǎng)就可能會出現(xiàn)一些障礙，我們要重視。除了這以外，在周圍神經(jīng)損害，我們醫(yī)學(xué)里面神經(jīng)科的醫(yī)生經(jīng)常會給病人做些體征，比如查這腱反射。腱反射，我們要靠叩擊這種膝蓋的叫膝腱反射，還是二頭肌到叫肱二頭肌反射，這種腱反射會減退和消失，這是周圍神經(jīng)損害非常重要的一個特點。

周圍神經(jīng)疾病是神經(jīng)系統(tǒng)里面非常常見的一大類疾病，周圍神經(jīng)損害在臨床上一般情況下需要把它做一個簡單的歸類，怎么歸類就看它是什么原因引起的。我們一般情況下周圍神經(jīng)損害在臨床上，比如說這種營養(yǎng)代謝引起的周圍神經(jīng)損害，其實在臨床上最常見的就是糖尿病，酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)病，這是最常見的。在其次頸椎和腰椎壓迫引起的叫周圍神經(jīng)損害，這是第二大類比較多見的。還有一類就是我們現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)越來越多的這種格林巴利或者是慢性格林巴利損害的周圍神經(jīng)損害，還有一些中毒引起的周圍神經(jīng)損害，比如說藥物引起的和食物的中毒，甚至我們重金屬的中毒，什么叫重金屬？現(xiàn)在好多女性用的這種美膚的產(chǎn)品里面其實都含一些重金屬，它可能會造成一些損害，這是需要注意的幾大類特點，把病因做個簡單區(qū)分以后，我們就治療方面就可以做歸類了。我們治療主要有兩大類，第一類，對癥處理。對癥處理，在臨床上用的最多的是維生素B1和維生素B12，維生素B12，現(xiàn)在用的比較好的，比如說甲鈷胺是一大類藥物，包括腺苷鈷胺其實也可以使用，這是對癥處理藥物。除此之外，比如說B6或者是復(fù)合維生素B或者VC和葉酸，也可以做一些對癥處理治療，除了對癥處理以外，在臨床上我們還有一些，比如說需要針對他病因進(jìn)行處理，為什么？因為病因處理的藥物就可能根據(jù)你的原因來處理了，比如說糖尿病引起的周圍神經(jīng)損害，一定要把糖尿病做一個相對來說比較好的控制，可以用各種降糖藥，甚至胰島素把血糖控制好，這是一個很重的特點。再比如飲酒，那就把酒給戒了，比如說我是頸椎病壓迫周圍神經(jīng)損害了，頸椎病你就需要做一些治療，比如說保守治療、牽引治療、手術(shù)治療、把壓迫解除了，就會得到一個相對來說比較好的根治。

周圍神經(jīng)疾病相對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而言的，其實這也是我們神經(jīng)系統(tǒng)里面非常重要的一大類疾病，周圍神經(jīng)疾病其實包括的范圍非常廣泛，我們周圍神經(jīng)疾病一般病因里面我們把分成幾大類，有一些是可治療的，有一些是不能根治的。比如說我們一些可治療的疾病，比如說糖尿病相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，這種情況下，我把糖尿病得到一個相對好的控制以后，周圍神經(jīng)損害可能能得到一些緩解，甚至不再進(jìn)展，有的少部分人可能得到根治，這是糖尿病相關(guān)的周圍神經(jīng)損害的治療。如果是個酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，我可以把酒精戒了，這種情況下一部分患者就能得到一個根治了。當(dāng)然我們在臨床上還有一些別的，血管炎引起的周圍神經(jīng)損害，自身免疫性疾病引起的周圍神經(jīng)損害，我把自身免疫性疾病，比如說我用激素也好，免疫制劑也好，得到一些緩解和控制以后，周圍神經(jīng)損害也可能就能得到一個控制或者緩解甚至根治。當(dāng)然在臨床上還有一大類，比如格林巴利引起的周圍神經(jīng)損害，這種格林巴利綜合癥，它損害的主要是神經(jīng)免疫介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)，所以這種情況下早期及時用一些激素或者神經(jīng)免疫抑制劑，甚至丙種球蛋白，這樣的話對相當(dāng)一部分格林巴利患者是能得到控制和治愈的，這是我們幾個方面能治愈的一些患者，當(dāng)然有些患者可能就不能得到根治，比如說在臨床上我們遇到一些腫瘤相關(guān)的周圍神經(jīng)損害可能就很難治。比如在臨床上我們還有一大類疾病可能很難得到根治，比如說我們與遺傳相關(guān)的這種周圍損害，比如說我們叫神經(jīng)節(jié)苷周圍神經(jīng)損害一些，這種疾病，其實在臨床上治療起來的確難度比較大。在臨床上周圍神經(jīng)損害遺傳相關(guān)的最常見的叫腓骨肌萎縮綜合征，治療起來只能采取對癥處理辦法，可能很難得到根治。