肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2021-05-2664209次收聽
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肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)，包括消化系統(tǒng)癥狀、內(nèi)分泌紊亂癥狀、出血傾向癥狀以及全身癥狀。肝硬化發(fā)病早期患者主要會(huì)以消化系統(tǒng)癥狀為主，比如右上腹不適、食欲不振、惡心、嘔吐、厭油膩、黃疸、腹脹、腹瀉等臨床表現(xiàn)。
內(nèi)分泌癥狀包括蜘蛛痣、肝掌、色素沉著、性功能減退等臨床表現(xiàn)，一般出現(xiàn)這種癥狀時(shí)多提示患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化失代償期。出血傾向一般多是因?yàn)楦斡不l(fā)病期間導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)引起的，患者可以出現(xiàn)口鼻出血、皮下瘀斑、嘔血以及便血表現(xiàn)。全身癥狀方面可以以乏力、水腫、頭暈、肌肉萎縮等臨床癥狀為主，多考慮是因?yàn)闄C(jī)體的營養(yǎng)成分供給不足引起的。
內(nèi)分泌癥狀包括蜘蛛痣、肝掌、色素沉著、性功能減退等臨床表現(xiàn)，一般出現(xiàn)這種癥狀時(shí)多提示患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化失代償期。出血傾向一般多是因?yàn)楦斡不l(fā)病期間導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)引起的，患者可以出現(xiàn)口鼻出血、皮下瘀斑、嘔血以及便血表現(xiàn)。全身癥狀方面可以以乏力、水腫、頭暈、肌肉萎縮等臨床癥狀為主，多考慮是因?yàn)闄C(jī)體的營養(yǎng)成分供給不足引起的。
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肝硬化代償期的癥狀有哪些
在肝硬化代償期，患者在影像學(xué)上會(huì)檢查出肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定檢查，會(huì)出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高，同時(shí)在個(gè)別肝硬化的人群當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。當(dāng)沒有出現(xiàn)肝硬化晚期并發(fā)癥的時(shí)候，如腹水、食管胃底的靜脈曲張、消化道出血或者肝性腦病，病人體檢面色比較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，脾臟輕微增大，但在影像學(xué)或者是血象化驗(yàn)當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了有肝硬化的跡象，這個(gè)時(shí)候就稱之為肝硬化代償期。
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肝硬化血小板低怎么補(bǔ)
如果患者需要做手術(shù)，會(huì)提前輸注新鮮集采的血小板。若患者血小板水平非常低，但并沒有特別典型的出血表現(xiàn)，也很少給患者進(jìn)行血小板輸注。血小板低是肝硬化失代償期或代償期常見的臨床表現(xiàn)。但是對于這種低的血小板，是否要積極干預(yù)，需根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況以及是否有手術(shù)需求決定。血小板減少與產(chǎn)生出的白細(xì)胞血小板的破壞增多有關(guān)，所以并不是血小板的產(chǎn)生出現(xiàn)功能障礙，而是破壞增多。在臨床上，如果患者血小板在五六萬左右的水平，通常不做特殊干預(yù)。但也有患者脾功能亢進(jìn)非常明顯，血小板有時(shí)不到2萬。
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肝硬化門脈高壓治療方法有哪些
肝硬化門脈高壓治療方法包括，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期較常見的血液動(dòng)力學(xué)改變，患者會(huì)出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)、上消化道出血。針對門脈高壓的治療，在早期可以選用內(nèi)科藥物，如卡維地洛、垂體后葉素、特利加壓素，這些都是門脈壓力增高的特殊情況下，采用的內(nèi)科藥物。如果門脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，或者是肝移植解決門脈壓力增高的情況。
診斷肝硬化的指標(biāo)
肝硬化是慢性肝臟損傷到了一定程度。肝硬化診斷主要從幾方面：第一，對于有慢性肝病史的患者，建議患者長期進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，其中包括像最簡單的彩超，還有現(xiàn)在給患者經(jīng)常做的Fibroscan，這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的檢測結(jié)果小于5完全正常，若大于12.5，結(jié)合患者其他的一些生化學(xué)或影像學(xué)檢查，就判斷患者可能會(huì)存在肝硬化。第二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，這種情況下，更多的考慮患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。如果患者有慢性肝病損傷基礎(chǔ)，可能性則更大。第三，對患者進(jìn)行一些生化學(xué)或血項(xiàng)等檢測。如肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血所導(dǎo)致的貧血。還有生化指標(biāo)中，可能會(huì)看到轉(zhuǎn)氨酶水平異常、膽紅素升高、白蛋白水平下降、脂類代謝的一些障礙，凝血功能方面出現(xiàn)凝血功能水平下降，這些往往都是肝硬化相應(yīng)的一些改變。第四，體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大。如果到了肝硬化晚期，可能還出現(xiàn)腹水、水腫，出現(xiàn)神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
肝硬化疾病會(huì)導(dǎo)致的并發(fā)癥
肝硬化引發(fā)的并發(fā)癥有很多種，這些并發(fā)癥非常嚴(yán)重如果患者不及時(shí)治療，患者的生命將會(huì)受到極大的威脅，我們必須高度重視。下面就由專家為大家詳細(xì)介紹一下肝硬化疾病會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥?
肝硬化的癥狀及癥狀有什么
很多肝硬化患者由于對肝硬化的癥狀表現(xiàn)不夠了解，處于發(fā)病期的時(shí)候也不知道到底自己出現(xiàn)了什么癥狀，這就為肝硬化的治療延誤了最佳時(shí)機(jī)，因此對于肝硬化的表現(xiàn)的了解可以幫助肝硬化患者接收到及時(shí)的治療，面就讓我們詳細(xì)的了解一下肝硬化的癥狀及表現(xiàn)有哪些？
肝硬化患者禁忌的食物有哪些
肝硬化是一種慢性肝臟疾病，危害性非常大，患者需要配合醫(yī)生好好治療，注意做好飲食方面的選擇，辛辣刺激食物不能吃，要戒煙戒酒，不吃油炸食物，堅(jiān)硬粗糙的食物，脂肪含量過高的食物都要避免，需要用少量多餐的方式進(jìn)食。
肝硬化都有哪些征兆
肝硬化處于不同的階段，患者的表現(xiàn)是有一些差異性的，代償期的征兆主要表現(xiàn)為輕微的乏力和腹脹，也有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的黃疸。失代償期可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損害嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)下肢水腫和渾身乏力等全身癥狀，也有可能會(huì)出現(xiàn)食欲衰退等消化道癥狀，還有可能會(huì)存在內(nèi)分泌障礙和肌膚顏色的變化。
肝硬化患者腹水的護(hù)理
出現(xiàn)了肝硬化腹水，平時(shí)患者要注意休息，并且注意水分和鹽分的攝入，避免熬夜、避免喝酒，平時(shí)注意營養(yǎng)的攝入，并且要避免使用過多的油膩食物，定期去醫(yī)院檢查，情況嚴(yán)重的時(shí)候，要及時(shí)進(jìn)行處理。
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肝硬化最常見的病因
肝硬化最常見的病因，目前還是以病毒性肝炎為主引起的病毒感染，比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥，最終進(jìn)展到肝硬化。長期使用藥物導(dǎo)致藥物性肝損傷，有可能也會(huì)引起肝硬化。伴隨著抗病毒特效的抗病毒藥物的使用，病毒性肝炎的控制還是相對容易的。隨著百姓生活水平的提高，目前脂肪肝的發(fā)生是越來越多。所以脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎，逐漸進(jìn)展到肝臟纖維化，也同樣可以進(jìn)展到肝硬化。
什么是極量肝切除
極量肝切除就是指患者所能耐受的最大肝切除量，即部分肝臟切除后剩余肝臟功能能夠滿足機(jī)體的需要。肝臟是人體重要的臟器，起到合成、代謝、解毒等功能。極量肝切除要求剩余的肝臟功能夠滿足整個(gè)身體的生理機(jī)能的代謝需要，而不至于術(shù)后發(fā)生肝功能異常甚至衰竭。吳孟超院士提出，將肝右三葉切除或者左三葉切除手術(shù)定義為極量肝切除，這種情況是在沒有肝硬化前提下，針對有規(guī)則性的肝葉切除的定義。但是目前學(xué)者們普遍認(rèn)為，如果是正常的肝臟切除70％左右，殘余肝臟是完全能夠維持機(jī)體的正常生理功能。并且肝細(xì)胞是再生能力極強(qiáng)的，在肝切除手術(shù)以后殘余肝臟體積會(huì)慢慢的增生，慢慢地恢復(fù)。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化是種慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝臟疾病，由病毒、酒精、寄生蟲等原因引起。肝硬化病人應(yīng)及時(shí)治療，避免病情加重。肝硬化主要并發(fā)癥有原發(fā)性肝癌、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、乙肝合并酒精肝性硬化、肝性腦病、肝腎綜合癥、肝腹水等。一、肝腹水，正常人超過200毫升，稱為肝腹水，患者伴有免疫缺陷，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉甚至休克等癥狀。并發(fā)感染，常見有肺炎、支管炎、腸道感染等；二、肝硬化肝腎綜合癥是肝硬化有效循環(huán)血量不足，出現(xiàn)功能性腎衰、脾大、脾功能亢進(jìn)、血小板減少。患者應(yīng)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，禁止抽煙喝酒，遠(yuǎn)離垃圾食品?；加胁《拘愿窝?、脂肪肝等患者，要積極治療，避免病情惡化，以防發(fā)展成為肝硬化。
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中醫(yī)如何治療肝硬化
中藥治療肝硬化主要用藥物治療。一、扶正的方案，可以選擇滋補(bǔ)肝腎或溫補(bǔ)脾腎的方法，臨床上可能會(huì)選擇附子理中丸或六君子湯達(dá)到健脾補(bǔ)腎的作用。如果用一貫煎和六味地黃丸，可起到滋補(bǔ)肝腎的作用。二、對于有淤血的情況，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的藥物。而肝硬化比較重的階段，可能是軟堅(jiān)活血化瘀，如鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅(jiān)散結(jié)的藥物治療。三、可以加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥，比如蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等。
原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么
原發(fā)性膽汁性肝硬化，簡稱PBC，現(xiàn)在叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，是免疫介導(dǎo)的一種疾病。以中小膽管非化膿性為表現(xiàn)的炎癥，是一個(gè)慢性進(jìn)行性的疾病，女性多見，40到60歲以上的婦女較多見。
