冠心病的治療——用好藥物
發(fā)布時間：2021-01-15109035次收聽
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我們知道冠心病的治療包括一些非藥物的治療，改善一些生活方式，控制危險因素。還包括有藥物治療和手術(shù)治療，其中藥物治療是冠心病的治療的一個重點，不論他以后是否手術(shù)治療，只要得了冠心病就應該長期的使用關(guān)于治療冠心病的藥物。因為冠狀動脈粥樣硬化是一個不斷的發(fā)展的過程所以需要長期的使用藥物才能控制，然后逆轉(zhuǎn)這個過程。
一般冠心病的治療最主要使用的藥物包括抗血小板的藥物，比如說阿司匹林、氯吡格雷等，還有就是他汀類的藥物，他汀類類的藥物主要是可以抗動脈粥樣硬化，逆轉(zhuǎn)斑塊。所以這是冠心病用藥的基礎。
第三就是冠心病的用要控制一些危險因素，比如高血壓、糖尿病，這是非常重要的。
第四就是如果有心絞痛的發(fā)生要使用一些可以緩解心絞痛的藥物，比如單硝酸異山梨酯、鹽酸曲美他嗪等等。
一般冠心病的治療最主要使用的藥物包括抗血小板的藥物，比如說阿司匹林、氯吡格雷等，還有就是他汀類的藥物，他汀類類的藥物主要是可以抗動脈粥樣硬化，逆轉(zhuǎn)斑塊。所以這是冠心病用藥的基礎。
第三就是冠心病的用要控制一些危險因素，比如高血壓、糖尿病，這是非常重要的。
第四就是如果有心絞痛的發(fā)生要使用一些可以緩解心絞痛的藥物，比如單硝酸異山梨酯、鹽酸曲美他嗪等等。
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冠心病吃什么藥
冠心病病人吃什么藥需因人而異。通常服用的藥物包括：一、抗血小板藥物。放了支架的病人，一般情況下需要服用兩種抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，預防血栓形成。二、他汀類藥物。藥名中帶“他汀”的藥物，可抑制動脈粥樣硬化斑塊進展。三、β受體阻斷劑，即“XX洛爾”等。四、硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。五、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。六、有臨床研究證據(jù)的中成藥，如麝香保心丸。七、其他藥物，如果同時合并有高血壓和糖尿病，還需要考慮服用降壓藥和降糖藥。
血管硬化怎么檢查
血管硬化怎么檢查當患者出現(xiàn)血管硬化的時候，主要是通過血管彩超或者是血管造影檢查，這些都可以進一步的明確診斷，最主要的就是通過血管超聲檢查，還有就是ct影像學檢查，這些都可以通過影像學檢查結(jié)果明確血管部位是否出現(xiàn)狹窄斑塊形成，是否出現(xiàn)這種管壁僵硬的現(xiàn)象，都是通過輔助檢查結(jié)果才能知道的。在這期間，有的時候還可以結(jié)合臨床表現(xiàn)，當患者既往有糖尿病史或者是有高血壓、冠心病的時候，就應該高度的考慮這種血管壁僵硬的現(xiàn)象，最主要的就是積極的預防并發(fā)癥。在飲食上應該注意選擇清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，積極的補充維生素。
冠心病ABCDE治療方案
冠心病ABCDE治療方案，是臨床比較常用的方案，可以用于冠心病的二級預防：A指的是服用阿司匹林和ACEI類的藥物，有抗血小板凝積以及降低血壓的作用。B代表β受體阻滯劑，臨床常用美托洛爾，有利于減慢心率、控制血壓。C代表戒煙并且應用他汀類的藥物，降低血脂、穩(wěn)定斑塊。D代表合理的飲食，要控制鈉鹽和脂肪的攝入量，伴有糖尿病的病人，需要積極的治療。E代表健康的宣教和多參加各種有氧的戶外運動，平時要穩(wěn)定好情緒，勞逸結(jié)合。
冠心病粥樣硬化危險嗎
冠心病粥樣硬化是否危險，要看嚴重的程度。因為冠心病也就是冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病，如果病情比較輕微，平時沒有太明顯的臨床癥狀，說明不是很危險。但是也要養(yǎng)成良好的習慣，不要大量的飲酒、長期的吸煙，要避免過度的焦慮、緊張，控制好血壓、血脂和血糖，避免病情進一步加重。如果動脈硬化比較嚴重，經(jīng)常的心前區(qū)疼痛、胸悶、呼吸困難、心慌或者有端坐呼吸、身體水腫等癥狀，應該遵醫(yī)囑服用硝酸甘油等硝酸酯類的藥物、參松養(yǎng)心膠囊等藥物。心率增快的人群，可以用β-受體阻滯劑，美托洛爾等藥物。如果有心衰的癥狀，應該應用強心、利尿的藥物，盡快的緩解癥狀，要注意勞逸結(jié)合。
吸煙對冠心病的危害
人們往往注意吸煙對呼吸系統(tǒng)的影響，而忽視了對心血管系統(tǒng)的影響，實際上，吸煙對心血管系統(tǒng)的影響并不小于對呼吸系統(tǒng)的影響，且已有定論。流行病學調(diào)查顯示，吸煙者冠心病的發(fā)病率大約是不吸煙者的2倍～10倍。
冠心病帶來的危害如何避免
在目前這個社會中，冠心病是一種發(fā)病率非常高，而且導致患者死亡率也很高的一種疾病，很多朋友患上冠心病后突發(fā)猝死現(xiàn)象，給患者本人及其家人都造成巨大的災難，如何防止冠心病帶來的危害呢?
冠心病手術(shù)治療方法
首先我們要做冠脈造影，看看這個病人適不適合，如果典型的心絞痛的患者或者急性心肌梗死的病人，那么我們肯定是做冠脈造影，看這個病人，如果說你的狹窄小于百分之七十，我們可能就不放支架，保守治療，藥物治療，如果大于百分之七十，我們可能就要放支架，還有一種病人，稍微狹窄一點，可能會球囊擴張一下，把冠脈打開。另外我們還有一個特殊的檢查叫冠脈的旋磨手術(shù)，就是在我們腔鏡的指導下，把鈣化的斑塊慢慢磨開，冠脈恢復到正常的安全的大小范圍。如果說我們病人冠脈三支病變太重，放支架可能會放五個以上，可能醫(yī)生就會建議你做冠脈的搭橋手術(shù)，以前我們都是用靜脈橋，可能靜脈橋五年以后可能會有一部分會堵塞，那么如果說我們現(xiàn)在是用動脈橋，病人往往效果是比較好的，基本上能恢復到正常狀態(tài)。
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冠心病的癥狀
除了部分冠心病是無癥狀性冠心病或癥狀不典型冠心病，它的常見癥狀一般是心絞痛。典型心絞痛要素有：一、誘因。如活動量增加、情緒激動、寒冷刺激、飽食或者是大便有便秘時易誘發(fā)心絞痛；二、發(fā)生部位。一般在心前區(qū)，左胸乳頭一掌大小的范圍；三、疼痛性質(zhì)?？沙蕢赫バ?，或有壓迫感以胸悶為主；四、持續(xù)時間。通常比較短，休息3到5分鐘可緩解；五、伴隨癥狀如咽喉部發(fā)緊或左臂發(fā)麻。如果這幾個方面都同時具備，它就是非常典型心絞痛，臨床稱為勞力型心絞痛。
冠心病能治好嗎
冠心病治療起來會有一定的麻煩與阻礙，但是只要用對方法，加上在生活中多多注意，是有治愈可能的?；颊卟荒苁バ判?，現(xiàn)在治療方法有很多，在早期的時候，需要積極對高血壓、糖尿病等疾病，進行合理治療，對它的恢復有一定幫助。
冠心病人吃什么好
相信對于心臟對人體的重要性大家都知道，可想而知心臟出現(xiàn)了疾病的危害性，而其中冠心病就是心臟疾病的一種，這種疾病的出現(xiàn)需要及時采取治療，更需要在治療的同時做好相關(guān)的護理工作，尤其是飲食不能放松，那么，冠心病人吃什么好呢？
冠心病吃什么藥
冠心病也是心臟病的一種，這種疾病雖然是慢性疾病，但是經(jīng)常容易有反復發(fā)作的情況，一旦病情發(fā)作，需要及時的采取治療，如果耽誤了治療的時間，將會造成嚴重的后果出現(xiàn)，所以患者們需要長期在身邊備有藥物，那么，患了冠心病吃什么藥比較好呢？
如何檢查冠心病
冠心病主要通過臨床表現(xiàn)進行診斷。當患者在運動過程中，比如爬坡、快走、騎車、爬山等，出現(xiàn)了胸部、胸骨后、頸部、下頜甚至牙齒酸脹、壓迫、緊縮以及疼痛和燒灼感時，屬于典型的心肌缺血表現(xiàn)，臨床上稱為心絞痛。發(fā)現(xiàn)有類似癥狀時，患者應進行一系列有關(guān)心肌缺血和冠狀動脈狹窄程度的檢查，包括運動試驗、ct下冠脈造影以及在導管室進行血管穿刺的冠脈造影檢查，這些都是確診冠心病的有效手段。除此之外也可以采用其它方法，如心肌的核素顯像等，但核磁檢查不作為常規(guī)檢查方式，它只是發(fā)現(xiàn)心肌缺血的一種手段。
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冠心病支架術(shù)后護理
冠心病支架手術(shù)是很常規(guī)的治療冠脈血管阻塞的治療手段之一。手術(shù)后病人有很多需要注意的問題。冠心病支架植入術(shù)后短期護理是要靠大夫、護士觀察穿刺部位的出血情況，有沒有閉塞、有沒有出血。長期護理是患者要長期飲食控制、清淡飲食，避免攝入過多的脂肪、脂類物質(zhì)，如蛋黃、平魚、帶魚、回魚、鰻魚、以及貝類等；第二是一定要戒煙，很多患者都會在前幾個月不抽，但是之后會死灰復燃，此時，勢必會再次發(fā)生冠脈病變的進展，需要再次手術(shù)治療。
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冠心病的中醫(yī)分型有哪些
根據(jù)臨床的癥狀以及臨床經(jīng)驗，一般情況下，可以把冠心病分為六個類型：第一，是胸陽痹阻型，通常這種類型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為咳嗽、痰黃的癥狀；第二，是氣滯血瘀型。氣滯血瘀型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為胸悶憋氣、心煩焦躁、舌紅苔黃、脈弦滑的癥狀；第三，是心血淤阻型，這種類型的冠心病患者，通常能夠表現(xiàn)為胸悶、憋氣以及口干的癥狀；第四，是痰濁內(nèi)阻型，患者可以表現(xiàn)為下肢無力、舌苔厚膩以及脈滑實的癥狀；第五，是氣血不足型，這種類型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為胸悶、疲乏無力、大便溏稀、氣短以及心煩不安的癥狀；第六，是氣陰兩虛型，患者可以表現(xiàn)為心悸、出汗、口干的癥狀，動輒可以出現(xiàn)心慌氣短加重、不想吃飯以及大便溏稀的表現(xiàn)。
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心臟支架后胸悶胸痛
在做完心臟支架后，出現(xiàn)胸悶胸痛，主要包括以下三種解決辦法：第一，因為抗凝藥量不夠，或者是病人本身的身體情況，做完支架后出現(xiàn)血栓，出現(xiàn)胸悶胸痛的現(xiàn)象。在這種情況下，患者的風險就會很高，一定要注意馬上就診；第二，出現(xiàn)新的心絞痛，比如患者本來應該做五個支架，可能就只做了一個，選擇情況最嚴重的地方，但是，患者其他的地方，依然還有狹窄的情況。做完心臟支架后，患者還是會出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀，在這種情況下，就可以選擇藥物保守治療的方法；第三，有一部分病人，因為心理作用，感覺安裝心臟支架后，里邊有異物，會覺得有一種不適感，這種病人要反復做心電圖以及心肌酶檢查。除外前面的兩種情況，然后可以給患者做一些精神上以及心理方面的治療，再輔助進行中醫(yī)治療。
