腰椎管狹窄是不是必須做手術
發(fā)布時間：2021-07-0971131次收聽
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腰椎管狹窄的患者不一定需要做手術治療。腰椎管狹窄患者的病情也是有不同的程度的，如何去進行臨床的嚴重程度的判斷，需要結合患者的癥狀、體征，還需要結合相應的影像學的診斷。
腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕，不會有明顯的神經(jīng)癥狀，腰椎管通過影像學檢查會發(fā)現(xiàn)，患者的椎管容積也是相對來講比較寬敞的，并沒有造成比較嚴重的神經(jīng)受壓的情況，這種情況下，一般來講就可以采取保守治療的方法。但是保守治療在一定程度上，一定時間范圍內，可以幫助患者緩解不適癥狀。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴重，進一步導致了神經(jīng)的進行性的損害，通過保守治療，包括藥物治療、理療、休息等等，患者的癥狀并沒有明顯地緩解，而且影像學顯示，患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個月癥狀，并未明顯改善的，為了防止神經(jīng)功能的惡化，改善患者的生活質量，應該建議患者采取積極的手術治療。
腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕，不會有明顯的神經(jīng)癥狀，腰椎管通過影像學檢查會發(fā)現(xiàn)，患者的椎管容積也是相對來講比較寬敞的，并沒有造成比較嚴重的神經(jīng)受壓的情況，這種情況下，一般來講就可以采取保守治療的方法。但是保守治療在一定程度上，一定時間范圍內，可以幫助患者緩解不適癥狀。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴重，進一步導致了神經(jīng)的進行性的損害，通過保守治療，包括藥物治療、理療、休息等等，患者的癥狀并沒有明顯地緩解，而且影像學顯示，患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個月癥狀，并未明顯改善的，為了防止神經(jīng)功能的惡化，改善患者的生活質量，應該建議患者采取積極的手術治療。
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腰椎管狹窄能治好嗎
腰椎管狹窄是可以治好的?？梢酝ㄟ^保守治療或者手術治療的方式。保守治療一般是指藥物治療可以通過服用專業(yè)的止痛藥物，以及活血消炎的藥物，都能夠有效幫助，緩解疼痛的情況，也能夠幫助疏通堵塞的部位。也可以到專業(yè)的中醫(yī)理療室進行針灸，牽引等等，都是會幫助腰椎管狹窄恢復的。手術治療一般適用于情況比較嚴重，通過藥物治療也沒什么效果的人群，腰椎管狹窄是由于骨質增生和韌帶過于肥厚而導致的，那么通過手術切除腰椎管內的肥大組織，從而拓寬椎管內徑，達到緩解的效果。為了獲得更良好的術后效果，要積極與醫(yī)生溝通，進行相應的康復訓練，聽從醫(yī)囑。
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腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個軟的組織，當腰間盤突出時間比較久會出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護因素，在反復的刺激中腰椎管狹窄的膨出會形成局部的鈣化來增加穩(wěn)定性，如果只是通過影像學發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時候可以選擇忽視，而如果是因為出現(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會出現(xiàn)相應神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術切除鈣化組織。同時將腰椎管狹窄減壓椎管擴大還要植入融合。
腰椎管狹窄手術后鍛煉方式
腰椎管狹窄手術后往往需要做一些康復性鍛煉，一般建議選擇直腿抬高鍛煉以及梨狀肌收縮鍛等。同時可以針對于背伸肌等部位進行鍛煉，可以采用擇三點式或者五點式，還可以接受飛燕點水式鍛煉，且需要堅持每天反復性鍛煉，效果會更好。
腰椎管狹窄吃什么藥
腰椎管狹窄屬于一種常見的骨科疾病，對于人體的危害性還是非常大的。而且這個疾病可以選擇藥物治療，可以口服筋骨片，舒筋活絡丸等，因為這些藥物都是具有非常好的活血化瘀的效果，能夠有效的減輕疼痛現(xiàn)象。其次就是外用活血化瘀膏藥，也可以做出針對性治療。
腰椎椎管狹窄手術風險大嗎
腰椎椎管手術屬于4類手術，是骨科中手術級別非常高的手術之一，隨著新技術的開展，目前風險逐漸降低，目前分為開放式手術和微創(chuàng)手術，椎管的周圍分布的大量的神經(jīng)和血管，容易在手術當中受到損傷。另外由于手術的時間比較長，風險還是比較大的，需要根據(jù)患者的病情，全身的健康狀況以及手術者的水平而定，手術中的風險主要是由于麻醉意外導致的過敏性休克，脊髓損傷引起的截癱，另外血管損傷引起的大出血，以及術后的傷口感染，裂開疤痕形成，另外可能會出現(xiàn)心腦腎等功能不全。目前開展的微創(chuàng)手術，主要采取內窺鏡和纖維鏡進行手術操作，創(chuàng)傷相對比較小，是可以使用的一種比較好的方法，如果存在椎管狹窄還是建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科治療比較穩(wěn)妥。
腰椎管狹窄癥如何鍛煉
出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況后，一定要注意鍛煉身體，想要鍛煉就需要注意鍛煉腰部的肌肉，保證腰部的肌肉力量，這樣就可以避免病情加重，過于嚴重的時候還需要注意臥床休息，還可以適當?shù)淖鲆恍┽樉?，理療來改善病情?/div>
什么是腰椎管狹窄癥
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天，當患者出現(xiàn)腰椎異常時要及時治療。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥是一種臨床綜合征，普遍認可的定義是指除導致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。X線平片腰椎退行性改變，有骨贅形成伴鈣化，椎間系狹窄，腰椎生理前凸減小或反常。腰椎CT可見關節(jié)突關節(jié)增生鈣化，關節(jié)突內聚。腰椎管狹窄鈣化癥狀輕時可行非手術治療，臥床休息可有效緩解下腰痛；物理治療和非甾體消炎藥物可緩解癥狀，非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，經(jīng)非手術治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學檢查椎管狹窄嚴重者，則行手術治療，單純椎管減壓術或減壓植骨融合內固定術。
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腰椎病怎么治療
腰椎病一般包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥兩種。這兩種疾病的治療方法是一樣的，都可以采用保守治療或手術治療。保守治療一般是采用藥物治療，結合物理療法進行治療。臨床上常用的藥物是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。也可以使用中成藥，如具有活血止痛、通絡作用的大活絡丹，還可外用活血止痛膏等。除藥物治療外還可采用物理療法進行治療，如針灸、理療、推拿的治療的方法，都可明顯改善腰痛或下肢疼痛、麻木的癥狀。但是對于癥狀很重、反復發(fā)作、保守治療效果不佳的病人，建議手術來治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。
腰部椎管狹窄怎么治療
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關心的問題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯。癥狀嚴重的特別是老年人可以進行微創(chuàng)手術的方法治療。如果情況嚴重的，最好采取開放性手術，根據(jù)具體的情況治療。
腰椎管狹窄手術風險大不大
腰椎管狹窄手術本身的風險不大，手術非常成熟。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是一個常見病、多發(fā)病，對一個熟練的脊柱外科醫(yī)生來說，手術很簡單。但是應該注意一個問題，就是一般腰椎管狹窄的患者都是高齡患者，合并了很多內科疾病，比如心臟病、高血壓、糖尿病。所以一定要注意圍手術期的護理和管理，因為手術本身并不見得引起問題，但是可能引起相應的這種并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病，或者是比如糖尿病的癥狀加重，傷口不愈合，這樣就比較麻煩，所以要注意合并癥的出現(xiàn)。
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腰椎管狹窄手術有風險嗎
腰椎管狹窄手術風險不大，很多患者只要提到腰椎手術，會存在很多顧慮，認為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結構這么多，是不是手術很容易造成癱瘓。實際上目前開展的腰椎手術比以往更加精準、安全。無論是內鏡下或者通道下，以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術，還是傳統(tǒng)的開放手術，都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結構，并且在手術過程中對神經(jīng)結構進行保護，目前這些腰椎的手術都很安全，損傷神經(jīng)或者血管結構的這種機會非常低，所以患者可以放心地接受這類手術，不用擔心這類手術的風險。
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腰椎管狹窄怎么治療
治療腰椎管狹窄可采取臥床休息、使用維生素B12類修復神經(jīng)的藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守治療以及手術治療等方式。腰椎管狹窄癥在早期，患者的臨床表現(xiàn)并不是非常嚴重，或者發(fā)作并不是很頻繁的時候，可以采取保守治療的方法，如適當?shù)呐P床休息。另外，避免出現(xiàn)一些加重腰椎負荷的動作，如長時間的伏案，或者彎腰干一些重活，或者腰部受涼等等。藥物治療方面，可以通過一些維生素B12類的藥物，修復神經(jīng)的藥物治療。如果出現(xiàn)了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通過一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進行緩解，或者一些消腫的藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療以后反復發(fā)作，明顯影響患者的生活質量的時候，還是建議手術治療。
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腰椎管狹窄的危害
腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，最后出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、骸核的退變、韌帶、小關節(jié)突退變。這些退變都會引起增生，最后出現(xiàn)椎管應急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運動不好；嚴重時出現(xiàn)大小便功能等問題。腰椎管狹窄多見于老年人，對合并有先天性椎管狹窄的患者，中年可能會出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管容積變小，會出現(xiàn)異常癥狀。
腰椎管狹窄要不要手術
腰椎管狹窄是否需要手術和疾病的癥狀有關系，同時和壓迫神經(jīng)的程度有關系。從行走距離上說，通常如果走路不能超過1000米都是需要手術的，而不超過500米就需要及時手術。當然腰椎管狹窄的手術還是比較痛苦的，在保守治療無效的情況下手術也是可以的。
