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        長期食欲減退或早期胃癌進(jìn)展期胃癌的癥狀
        
            
        
              
              腫瘤科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #胃癌
                            #癥狀
                            #胃癌的癥狀
                            #早期胃癌
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        胃癌是惡性腫瘤之一，中國是胃癌發(fā)病的大國之一，胃癌每年死亡的人數(shù)達(dá)到80萬人以上，是發(fā)病率和死亡率最高的國家之一。胃癌的初期癥狀是什么？
        1、早期胃癌:
        隨著病情的發(fā)展，胃的功能和全身狀況發(fā)生了變化，這些癥狀沒有特異性，有時隱藏，可以長期存在。上腹脹痛、鈍痛、隱痛、惡心、食欲不振、嘎嘎、瘦等少數(shù)潰瘍型(iic型和iii型)初期胃癌也有潰瘍樣的癥狀，呈節(jié)律性疼痛、反酸、內(nèi)科治療緩和等。有些患者胃癌與一些良性病變共存，或者在慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍等良性病變的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變，這些良性胃病癥狀長期存在，或者反復(fù)發(fā)作，患者和醫(yī)生容易放松對胃癌的警惕，延遲診斷時間。一些早期胃癌也會出現(xiàn)嘔血、黑便、吞咽困難等癥狀。
        ①上腹不適:胃癌中最常見的初發(fā)癥狀，約80%的患者有此表現(xiàn)，與消化不良相似，腹痛發(fā)生時，一般輕微，無規(guī)律，飲食后無法緩解，逐漸惡化，可以隱藏疼痛，鈍痛。部分有節(jié)律性疼痛，特別是胃竇胃癌明顯，吃藥也能緩和。老年人痛感遲鈍，多以腹脹為主。這些癥狀往往不受患者重視，看醫(yī)生時容易誤認(rèn)為胃炎和潰瘍病。因此，如果中年患者有以下情況，應(yīng)進(jìn)一步檢查，以免漏診:a。以前沒有胃病史，最近發(fā)生原因不明的上腹不適和疼痛，治療無效的b。以前有胃潰瘍的病史，最近腹痛的規(guī)律發(fā)生了變化，程度越來越惡化。癥狀緩和的情況下，短期內(nèi)有發(fā)作者，也要考慮胃癌的可能性，立即進(jìn)一步檢查。
        ②食欲減退或食欲不振:食欲減退和消瘦是胃癌的次要癥狀，約50%的胃癌患者有明顯的食欲減退或食欲不振的癥狀，有些患者因飲食過多而腹脹或腹痛而限制飲食。原因不明的厭食和瘦身很可能是早期胃癌的初步癥狀，需要重視。早期胃癌患者一般沒有明顯的陽性體征，很多患者除了全身弱外，只有上腹部出現(xiàn)深壓痛。
        2、進(jìn)展期胃癌:
        胃癌的病變從小到大，從淺到深，從無轉(zhuǎn)移到有轉(zhuǎn)移是一個漸進(jìn)的過程，因此初期、進(jìn)展期乃至末期之間沒有明顯的界限，不僅如此，各期間的癥狀都有很大的交叉，有些患者病變已經(jīng)過了進(jìn)展期，但癥狀還不明顯，有些患者早期但突出，有些患者用器官轉(zhuǎn)移的癥狀或合并癥狀來診斷。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，進(jìn)展期胃癌的常見癥狀如下:
        ①腹痛:胃癌擴大時，特別是浸潤透過漿膜侵犯胰腺和橫結(jié)腸系膜時，可持續(xù)發(fā)生劇烈疼痛，放射到腰背。極少數(shù)癌癥穿孔的患者也可以出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激的癥狀。
        ②食欲減退和瘦身:癌癥毒素的吸收，使患者越來越瘦、無力、貧血、營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，進(jìn)行性惡化，最后表現(xiàn)為惡病質(zhì)。
        ③惡心嘔吐:也是常見癥狀之一，早期發(fā)生。胃竇部癌也會出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀。
        ④嘔血和黑便:癌癥表面形成潰瘍時，出現(xiàn)嘔血和黑便。1/3胃癌患者常有少量出血，大多表現(xiàn)為大便潛血陽性，部分可出現(xiàn)間斷性黑便，但也有人因大量嘔血而就診。
        ⑤腹瀉:可能與胃酸過低有關(guān)，大便呈糊狀，也可能有五更腹瀉。晚期胃癌通常會引起腹瀉、血便等。
        ⑥咽下困難:癌腫成長后，出現(xiàn)堵塞癥狀，噴門和胃底癌下咽困難，胃竇癌出現(xiàn)堵塞癥狀。
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