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        兒童癲癇用藥需注意 三個誤區(qū)需遠(yuǎn)離癲癇
        
            
        
              
              神經(jīng)內(nèi)科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #癲癇
                            #兒童
                            #兒童癲癇
                            #癲癇用藥
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        兒童癲癇患者一定要服用藥物控制病情，這樣對患者有好處，癲癇的發(fā)展會患者很大的傷害，患兒和家長應(yīng)遵循用藥原則，不得擅自用藥。那么，兒童癲癇患者服用藥物要注意什么？
        三個用藥誤區(qū)需遠(yuǎn)離
        藥物用用停停
        生活實例：17歲的小林自幼患有癲癇，可他的家人對癲癇這個病根本不了解。發(fā)作了就帶他去看病，服幾天藥，不發(fā)作就立刻停藥，再發(fā)作，再吃藥，反反復(fù)復(fù)，小林的治療由于不正規(guī)，最后造成嚴(yán)重的精神和智力障礙。
        專家解析：癲癇不是急性疾病，吃幾天藥，癥狀好轉(zhuǎn)就可停藥。癲癇發(fā)作時對大腦的損傷多是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，癲癇患者必須堅持長期、按時、按公斤體重計量規(guī)范使用抗癲癇藥物，才能取得良好的治療效果。對此，癲癇患者及家屬必須有所認(rèn)識，千萬不可不發(fā)作馬上停藥，再發(fā)作，再吃藥，以避免造成嚴(yán)重后果。
        擅自用藥
        生活實例：黃女士心急如焚地問醫(yī)生，她女兒的癲癇為什么吃藥總不見效？醫(yī)生詳細(xì)問診后發(fā)現(xiàn)，原來劉女士擔(dān)心醫(yī)生開的西藥副作用太大，擅自給女兒換了她認(rèn)為副作用小的抗癲癇中成藥。
        專家解析：從發(fā)作形式上看，癲癇分為全身強直一陣痙攣性發(fā)作、失神發(fā)作和簡單部分性發(fā)作等，不同形式的癲癇，適用的藥物各不相同。癲癇發(fā)作類型不同，選用抗癲癇藥物也不一樣，不在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥是十分危險的。再說，抗癲癇中成藥并非沒有副作用，且使用時需辨證。
        多種藥物“聯(lián)用”
        生活實例：梁先生的兒子患了癲癇，醫(yī)生給他開了抗癲癇藥?？蓛鹤佑盟幰恢芎?，癥狀仍然沒有緩解。梁先生很是著急，要求醫(yī)生給他換藥，醫(yī)生不允，他就來到其他醫(yī)院找醫(yī)生開藥?，F(xiàn)在，他的兒子同時服用了好幾種抗癲癇藥。
        專家解析：同時應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動力學(xué)和藥效學(xué)的各個階段發(fā)生相互作用，如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度，魯米那可以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以，通常以單一用藥為主，必要時才兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，三種及以上藥物應(yīng)謹(jǐn)慎合用。
        兒童癲癇應(yīng)該如何用藥？
        （1）在癲癇治療期間，應(yīng)攜帶診療卡或病歷，定期到醫(yī)院復(fù)診，進行體檢和必要的實驗室檢查，如檢查血、尿常規(guī)，肝腎功能、血氨、血乳酸等。一般在癲癇未控制前，根據(jù)醫(yī)生的要求，應(yīng)2周或1～3個月復(fù)診1次；癲癇控制后，6個月到1年復(fù)診1次。同時，因生病患兒需要服用其他藥物時，應(yīng)仔細(xì)閱讀相關(guān)藥物說明書，應(yīng)盡量避免服用禁止服用或謹(jǐn)慎服用的藥物。必須應(yīng)用的藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
        （2）在日常的學(xué)習(xí)和生活中，癲癇患兒應(yīng)盡量避免危險行為，可以適當(dāng)參加一些相對比較安全的體育活動，但應(yīng)該避免游泳、跳水、爬山、攀巖、滑翔、跳傘、沖浪等活動。癲癇患兒還應(yīng)注意休息、合理飲食，避免煙、酒、濃茶，保持精神愉快、心情舒暢和情緒樂觀，消除任何恐懼和自卑心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。
        （3）當(dāng)服用抗癲癇藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)堅持按時服藥，并盡快、及時向醫(yī)生反映，不要隨意停藥或加減藥量，以免誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作或藥物中毒。
        （4）選擇一種合適的抗癲癇藥物，從小劑量開始服用，隨后酌情適當(dāng)增加劑量。如果有可能還應(yīng)測定藥物的血藥濃度，以便更科學(xué)地調(diào)整患兒的用藥劑量。待劑量確定后就應(yīng)長期維持治療不變，每日服藥的次數(shù)和劑量都要恒定，不能輕易改動。只有正規(guī)服藥達2～3個月以上而確實無效時，才考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥或加服其他藥物。
        （5）在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，長期、合理、規(guī)律地服用藥物，患兒及家長要對治療有相當(dāng)?shù)哪托暮秃阈?。?dāng)癲癇無發(fā)作超過2～3年時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始緩慢減藥，持續(xù)1～2年完全停藥。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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