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        輸血會(huì)引起肝功異常嗎
        
            
        
              
              血液內(nèi)科編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #肝功
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        輸血確實(shí)可能引起肝功能異常，主要原因包括輸血后感染、鐵超載以及免疫反應(yīng)失調(diào)等情況。為了減小輸血可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行血液篩查，遵循醫(yī)囑密切監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)采取相應(yīng)處理措施。
        1、輸血后感染的影響
        輸血可能導(dǎo)致病毒感染，尤其是乙肝病毒、丙肝病毒等。盡管現(xiàn)代技術(shù)已大幅降低受污染血液進(jìn)入輸血體系的風(fēng)險(xiǎn)，但仍存在一定可能性。一旦發(fā)生病毒感染，可能直接損傷肝臟細(xì)胞并導(dǎo)致肝功能異常。避免感染的關(guān)鍵在于接受正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制備的血液，并在輸血后定期進(jìn)行病毒指標(biāo)監(jiān)測(cè)。如確診感染，可使用抗病毒藥物治療，比如恩替卡韋、替諾福韋等，但需遵照專業(yè)醫(yī)生建議。
        2、鐵超載引起的肝損傷
        反復(fù)輸血或輸血量較大時(shí)，可能導(dǎo)致體內(nèi)鐵蓄積過多，稱為“鐵超載”。肝臟是鐵代謝的重要器官，過多的鐵會(huì)在肝臟沉積，引發(fā)肝功能異常甚至肝纖維化或肝硬化。對(duì)于這類問題，需通過定期檢測(cè)血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度來評(píng)估鐵負(fù)荷，并必要時(shí)使用藥物祛鐵治療，如去鐵胺或去鐵酮。與此同時(shí)，避免高鐵食物的攝入，例如動(dòng)物肝臟、紅肉等。
        3、免疫反應(yīng)失調(diào)所致問題
        輸血后可能觸發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)，特別是輸異體血液時(shí)，更易發(fā)生免疫相關(guān)肝損傷。這種情況下，肝功能可能受到免疫系統(tǒng)攻擊，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。如果醫(yī)生確定肝功能異常由免疫原因?qū)е拢瑫?huì)根據(jù)情況采取免疫抑制治療藥物，例如糖皮質(zhì)激素類藥物。
        4、基礎(chǔ)疾病的間接影響
        對(duì)于需要輸血的人群，有些患者本身可能攜帶肝臟疾病，比如肝炎或者肝硬化，這類疾病會(huì)使肝臟更易受到輸血的額外損傷。例如，肝硬化患者輸血后可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，引起肝功能異常。針對(duì)這些患者，輸血前應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估基礎(chǔ)病情，并在輸血后加強(qiáng)對(duì)肝功能的復(fù)查與管理。
        輸血作為一種必要的治療手段，雖然可能引發(fā)肝功能異常，但通過正規(guī)的輸血流程、定期監(jiān)測(cè)和必要的藥物干預(yù)，大多數(shù)情況是能夠得到控制的。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受進(jìn)一步檢查與治療，以保護(hù)肝臟健康。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











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